Применение Дипривана для наркоза в анестезиологии

В настоящее время в арсенале врачей-анестезиологов имеется большое количество препаратов для анестезии, которые обладают различными свойствами и побочными эффектами, однако самым современным является Диприван. Это анестетик нового поколения, который применяется для неингаляционной анестезии – внутривенной инфузии.

Диприван

Препарат для внутривенной анестезии

Свойства Дипривана

Активное вещество Дипривана – Пропофол. Он обладает свойством быстро воздействовать на организм, погружая пациента в сон уже через пару минут. Выход из наркоза Диприваном в большинстве случаев очень легкий – противорвотный эффект обеспечит больному отсутствие тошноты и головной боли после просыпания. Существенный минус данного препарата – отсутствие обезболивающего эффекта, поэтому Диприван используют в сочетании с анальгетиками.

В анестезиологии препарат применяется для:

  • введения пациента в наркоз и его поддержания;
  • седации пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких;
  • седации на время коротких оперативных вмешательств и диагностических процедур.

В каких случаях наркоз Диприваном нежелателен?

В некоторых случаях использовать Диприван противопоказано

Диприван имеет ряд противопоказаний к применению

Как и многие анестезиологические вещества, Диприван способен угнетать дыхание, снижать артериальное давление и замедлять мозговой кровоток. В условиях стационара эти нежелательные эффекты быстро купируются, однако при наличии противопоказаний могут возникнуть непредвиденные реакции.

Выделяют следующие противопоказания к наркозу Диприваном:

  • Возраст ребенка до 1 месяца.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Прием алкогольных напитков за 8 часов до операции. Лекарства, содержащие этиловый спирт также относятся к этой группе.
  • Детям до 16 лет препарат не используется для проведения седации.
  • Хронические заболевания почек и печени.
  • Заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации.
  • Патологии системы крови – гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), анемия.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Методика применения препарата

Диприван является средством для инъекционного наркоза, то есть введение анестетика осуществляется внутривенной инфузией, струйно либо капельно. Некоторые современные клиники оборудованы специальной инфузионной системой, позволяющей точно отслеживать дозировку анестетика и скорость его введения.

Отсутствие обезболивающего эффекта требует проведения дополнительной анестезии. Диприван хорошо сочетается со спинальной и эпидуральной анестезией, лекарственными средствами, используемыми для премедикации, а также ингаляционными видами наркоза. Сочетание Дипривана и распространенных анальгетиков не вызывают никаких нежелательных фармакологических эффектов, поэтому дополнить действие анестетика можно путем введения какого-либо обезболивающего препарата.

Анестезиолог может контролировать глубину погружения пациента в наркоз путем изменения дозировки и скорости введения:

  • Введение в наркоз осуществляется путем болюсного (дробного) или постоянного внутривенного введения препарата в дозировке 40 мг в 10 секунд для взрослого человека.
Перфузор

Шприцевой насос для внутривенного введения

  • Поддержание анестезии производится продолжительной внутривенной инфузией, до тех пор, пока не потребуется разбудить пациента.
  • Неглубокий наркоз (седация) возможен при введении низких доз. Как правило, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от веса.

Категорически запрещено длительное введение препарата – предельно допустимой продолжительностью инфузии считается 1 час, превышение этого времени может вызвать опасные нежелательные реакции. Исключение составляют те случаи, когда применение другого наркоза невозможно по тем или иным причинам, тогда следует продолжать введение несмотря на побочные действия.

Применение препарата у детей и пожилых пациентов

Людям старше 60 лет для погружения в наркоз требуется меньшее количество анестетика по сравнению с молодыми пациентами. Дозировка пожилым людям рассчитывается индивидуально с учетом состояния организма, а введение препарата осуществляется капельно, с низкой скоростью.

При применении Дипривана для наркоза детям важно учитывать состояние здоровья ребенка. Недопустимо использовать анестетик у новорожденных детей, а у детей старшего возраста обязательно наблюдение за жизненными показателями во время наркоза. Особенность применения в детском возрасте заключается в том, что детям 2-3 лет обычно требуется большая дозировка, чем детям старше 8 лет.

Применение Дипривана у детей и пожилых людей имеет свои особенности

Дозировка Дипривана рассчитывается строго индивидуально

Диприван при беременности и лактации

Препарат способен проникать через плацентарный барьер и угнетать жизненные функции плода, поэтому его нежелательно использовать в период беременности. Анестетик проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание требуется прекратить на период выведения препарата из организма.

Возможные побочные эффекты

Препарат имеет небольшое количество побочных эффектов, которые развиваются очень редко – в 1% случаев применения. Некоторые пациенты испытывают болевые ощущения в месте инъекции препарата. Гораздо реже наблюдаются понижение артериального давления, снижение количества сердечных сокращений, приливы крови. После выхода из наркоза в очень редких случаях могут развиваться тошнота, рвота, головные боли после прекращения действия препарата.

Диприван считается современным препаратом с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому часто используется анестезиологами при коротких оперативных вмешательствах. Легкий выход из наркоза, хорошее самочувствие пациента, возможность осуществления седации делают Диприван препаратом выбора для осуществления общей анестезии.

загрузка...
Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.