Особенности наркоза при использовании фторотана

Ингаляционный наркоз фторотаном широко используется в современной анестезиологии. Он является сильнодействующим препаратом. В отличие от многих других препаратов для ингаляционного наркоза, у фторотана нет способности гореть или взрываться. В анестезиологии используют фторотан различной концентрации. Он может использоваться при сложных и длительных оперативных вмешательствах.

Главные преимущества и недостатки фторотана

Фторотан имеет ряд преимуществ перед другими препаратами для общей анестезии.

Преимущества использования фторотана

Одно из преимуществ фторотана — глубокий наркоз

К ним относятся:

  1. Быстрое действие. Стадия сна наступает уже на 2-й минуте его вдыхания.
  2. Глубокий наркоз. При использовании фторотана нет необходимости в дополнительном внутривенном введении анестетиков.
  3. Быстрое пробуждение пациента после прекращения подачи смеси. Больной просыпается на протяжении 5 минут.
  4. Отсутствие негативного влияния на почки.

Кроме преимуществ, данное вещество имеет и недостатки. Основные минусы фторотана представлены ниже:

  1. Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. При передозировке продукты распада этого медикамента снижают сократительную способность миокарда сердца.
  2. Токсическое воздействие на печень. Больным, у которых есть печеночная недостаточность, или гепатит, данный препарат не подходит для общей анестезии.
  3. Способность снижать артериальное давление. Повышает риск возникновения фибрилляции желудочков.

Показания и противопоказания

Фторотан показан к использованию при коротких или длительных оперативных вмешательствах. Его можно применять:

  • у пациентов с бронхиальной астмой;
  • у больных с ХОЗЛ;
  • больных сахарным диабетом первого или второго типа.
Показания к использованию фторотана

Фторотан рекомендовано использовать людям с сахарным диабетом первого или второго типа

Фторотан запрещено использовать в таких ситуациях:

  • при заболеваниях печени;
  • во время беременности;
  • при повышенной температуре тела;
  • при опухоли надпочечников, феохромоцитоме;
  • при миастении;
  • при сниженном уровне артериального давления.

Также не рекомендуется применять данный препарат, если на протяжении последних трех месяцев он уже использовался у данного больного. В этом случае существует высокий риск развития печеночной недостаточности и желтухи.

Подготовка к проведению общей анестезии

Премедикация – обязательный этап при проведении оперативных вмешательств. Она состоит из введения таких препаратов:

  1. Атропин. Он нужен для понижения выработки желудочного сока, который при проведении операции может попасть в дыхательные пути. Также атропин увеличивает скорость сердечных сокращений.
  2. Диазепам – имеет успокаивающий и расслабляющий эффект.
  3. Промедол – используется с целью обезболивания. При применении фторотана нельзя больному вводить морфин, так как он может вызвать рвоту во время проведения операции.
Премедикация пациента перед операцией

Перед использованием фторотана показана премидикация для подготовки к наркозу и операции

При использовании фторотана пациенту запрещено вводить адреналин и норадреналин. Эти препараты вызывают нарушение ритма сердечных сокращений.

Периоды наркоза с использованием фторотана

Общая анестезия с применением фторотана имеет несколько стадий. К ним относится:

  1. Ведение в наркоз. При введении в состояние наркоза, пациенту через маску подается 0,5 об.% смесь фторотана с кислородом. Человек засыпает уже на протяжении второй минуты вдыхания фторотана. После введения миорелаксантов (Дитилин), ему проводится интубация трахеи, и он переводится на искусственную вентиляцию легких.
  2. Поддержание наркоза. При этой стадии наркоза, врач-анестезиолог должен контролировать постоянную подачу фторотана и следить за всеми жизненными показателями пациента. Для поддержания общей анестезии, больному подается 2-3 об.% раствор фторотана. Концентрация кислорода в этом растворе должна быте не меньше 50-60%.
  3. Окончание наркоза. Хирург, проводящий оперативное вмешательство, говорит о планируемом окончании операции за 20 минут. Анестезиолог прекращает подачу раствора фторотана после наложения последнего шва, так как пробуждение пациента после применения данного препарата быстрое и занимает не больше 5 минут.

Общий наркоз часто проводится с использованием смесей, в состав которых входит фторотан. Перед проведением общей анестезии пациенту должна быть сделана премедикация, которая состоит из атропина, промедола, диазепама. Всего выделяют три стадии общей анестезии: введения, поддержания и окончания наркоза. Каждая из них имеет свои особенности. На протяжении всей операции контролируются жизненные показатели пациента. При необходимости, проводится коррекция электролитного и водного баланса, регулируется сердечный ритм и кровяное артериальное давление.

загрузка...
Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.