Применение закиси азота в анестезиологии

Среди распространенных ингаляционных видов общей анестезии можно выделить наркоз при помощи закиси азота. Этот анестезирующий газ получил широкое распространение в медицинской практике за счет минимального количества побочных эффектов и наименьшей токсичности. Закись азота представляет собой бесцветный газ, обладающий характерным запахом и сладким привкусом.

Особенности анестезирующего вещества

На сегодняшний день закись азота является одним из самых дешевых и распространенных ингаляционных средств для наркоза. Несмотря на то что это вещество не позволяет погрузить пациента в состояние глубокого наркоза, оно получило широкое распространение в медицинской практике в качестве комбинированной анестезии. В сочетании с миорелаксантами, местными анальгетиками и другими анестезиологическими препаратами, закись азота применяется в качестве вводной анестезии при проведении обширных хирургических вмешательств.

Использование закиси азота в целях наркоза

Закись азота — одно из самых дешевых и распространенных средств для наркоза

Использование закиси азота в виде мононаркоза возможно в тех случаях, когда не требуется полного отключения пациента, например, при обезболивании во время родов, абортов, для общего обезболивания детей в стоматологии и мелких хирургических манипуляций.

К положительным свойствам ингаляционного наркоза закисью азота можно отнести:

  • Отсутствие токсического воздействия на внутренние органы.
  • Быстрое погружение в сон и легкое пробуждение.
  • Быстрое выведение газа из органов дыхания.
  • Отсутствие раздражающего воздействия на легкие и бронхи.
  • Взрывобезопасность.

Но, как и любое другое наркозное средство, закись азота имеет недостатки:

  • Не позволяет погрузить пациента в глубокий наркоз, что означает невозможность проведения обширных хирургических вмешательств.
  • В больших концентрациях снижает насыщаемость крови кислородом, вызывая гипоксию.
  • Незначительное снижение сократительной активности миокарда.
  • Отсутствие миорелаксации – пациент может рефлекторно «дергаться» при болевом раздражителе во время наркоза.
  • Угнетение костного мозга большими дозами ведет к развитию гипопластической анемии.
Подготовка к анестезии с использованием закиси азота

Для подготовки к наркозу с использованием закиси азота пациента готовят седативными средствами

В настоящее время закись азота все чаще применяется в сочетании с другими наркотическими препаратами, например, совместно с фторотаном и циклопропаном. Это позволяет достичь нужной глубины наркоза для проведения серьезных хирургических операций. Для достижения хорошего результата большое значение имеет премедикация – подготовка пациента к анестезии. Важно соблюдать все предписания анестезиолога – соблюдать голодную диету и принимать выданные препараты. Чаще всего пациенту предлагаются седативные средства, снимающие стресс и напряжение, и барбитураты для усиления влияния закиси азота.

Методика проведения масочной анестезии закисью азота

Проведение ингаляционной анестезии при помощи закиси азота не отличается какими-либо сложными манипуляциями. Подготовленному пациенту во избежание гипоксии 2-3 минуты предлагают подышать чистым кислородом через лицевую маску – это позволит насытить кровь кислородом. При этом важно следить за тем, чтобы маска плотно прилегала к коже пациента и не пропускала атмосферный воздух. После этого начинается подача газонаркотической смеси в процентном соотношении 70/30 или 80/20 (закись азота/кислород), засыпание происходит быстро, в течение 2-3 минут. После засыпания специалист повышает концентрацию кислорода в газонаркотической смеси и внимательно следит за уровнем углекислого газа и кислорода в крови.

Как правильно использовать закись азота в наркозе

После подачи закиси азота через лицевую маску пациент засыпает в течение нескольких минут

Вдыхание смеси с более низкой концентрацией закиси азота вызывает у пациента чувство эйфории и расслабленности, за эти свойства этот газ называют «веселящим». В такой концентрации его применяют при необходимости легкой анестезии и расслаблении пациента, например, при вправлении вывихов, смене хирургической повязки, дренажа, а также в стоматологии для удаления зубов и лечения детей в качестве вспомогательного анестезирующего вещества.

Применение закиси азота для лечения зубов детям

За счет того, что закись азота практически не обладает побочными эффектами и легко выводится из организма, она получила распространение в детской стоматологии в качестве дополнения к местной анестезии. Дети очень чувствительно реагируют на стоматологические вмешательства, не позволяя врачу провести полноценное лечение. При необходимости проведения больших по объему манипуляций предпочтительнее ввести ребенка в наркоз. Закись азота – дешевое средство, однако не стоит забывать о том, что в некоторых случаях при выходе из наркоза ребенок может почувствовать такие неприятные ощущения, как головокружение и головную боль. Перед тем как начать введение анестетика, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относят сердечную недостаточность, анемию, патологии органов дыхания у детей. Заранее рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи ребенка для оценки общего состояния организма.

Использование закиси азота в детской стоматологии

Закись азота очень часто используют в детской стоматологии, так как у этого средства редко наблюдаются последствия

Закись азота можно было бы считать идеальным анестетиком в том случае, если бы он позволял погрузить пациента на стадию глубокого наркоза. Незначительное вредное влияние на органы и системы делает веселящий газ самым безопасным анестезирующим веществом, но, к сожалению, недостаточным для глубокой анестезии.

Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.