Инфильтрационная анестезия

Посещения стоматолога вызывают страх не только у детей, но и у большинства взрослых. Это связано с тем, что зубная боль является одной из самых интенсивных для человеческого организма, и, как правило, все процедуры, которые проводит стоматолог, болезненные и требуют обезболивания. Инфильтрационная анестезия в стоматологии является одним из самых распространенных видов местного обезболивания.

Обезболивание инфильтрационной анестезией у стоматолога

В наше время посещение стоматолога может пройти совершенно безболезненно благодаря инфильтрационной анестезии

Инфильтрационная методика не требует участия анестезиолога и выполняется непосредственно врачом стоматологом. Эффект достигается введением анестетика в место, где планируется операция, с помощью шприца, в результате лекарственное вещество пропитывает (инфильтрирует) ткани, блокируя нервные окончания в зоне вмешательства.

Преимущества инфильтрационной анестезии

В стоматологии используют разные виды местного обезболивания: аппликационный (поверхностный), инфильтрационный и проводниковый. Показания для первого вида анестезии — проведение поверхностных манипуляций, так как он позволяет обезболить ткани на глубину всего лишь до трех миллиметров. Проведение более проникающих вмешательств является показанием к выполнению инфильтрационной и проводниковой техники.

Преимущество инфильтрационной техники перед проводниковой:

  • Легче в выполнении: нет необходимости точно определять место выхода нерва из кости.
  • Не требует глубокого проникновения иглы в ткани, поэтому реже вызывает осложнения.
  • Для развития обезболивающего эффекта не требуется высокой концентрации анестетика.
  • Обезболивание наступает быстро, что позволяет врачу сразу перейти к операции, а также восстановление чувствительности после манипуляции происходит быстрее, что более комфортно для пациента.

Виды инфильтрационного обезболивания:

На верхней челюсти используют следующие виды проведения инфильтрационной анестезии:

Особенности проведения инфильтрационной анестезии

Инфильтрационная анестезия проводится различными способами

  • Периостальное введение: лекарственный препарат вводят под углом в сорок пять градусов в складку между верхней губой и зубным рядом.
  • Интралигаментарное введение: анестетик поступает в связку зуба под высоким давлением, что позволяет добиться быстрого и эффективного обезболивания.
  • Внутрисосочковое введение: проводится короткой острой иглой в сосочки десны между зубами. Метод подразумевает введение лекарства с двух сторон от больного зуба.
  • Поднадкостничная анестезия: анестетик вводится под надкостницу верхней челюсти, создавая депо препарата, это позволяет выполнить длительное обезболивание с использованием минимального количества лекарственного вещества.
  • Интракостальная методика: проводится, если обезболивания вышеописанными способами не достигает нужного уровня, препарат вводят специальной иглой (троакаром) в ткань губчатого вещества кости.
  • Интрасептальное введение: анестетик попадает в альвеолярную перегородку верхней челюсти.

Когда выполняют инфильтрационное обезболивание в стоматологии

Из-за анатомических особенностей нижней челюсти (более плотная надкостница), инфильтрационный способ обезболивания для проведения манипуляций с нижним зубным рядом возможен только для передних зубов (резцов и клыков), а также у детей. Для коренных зубов нижней челюсти показана проводниковая анестезия.

Инфильтрацию используют:

  • Лечение и удаление зубов верхней челюсти у взрослых и детей.
  • Удаление молочных зубов у детей до восьми лет на верхней и нижней челюсти.
  • Вскрытие абсцессов и гнойников верхней челюсти и полости рта.
  • Удаление мелких доброкачественных образований на верхней челюсти, в ротовой полости и кожных покровов лица.

Осложнения инфильтрационного способа обезболивания

  • Недостаточное обезболивание: может быть следствием слишком быстрого введения препарата под высоким давлением, в таком случае анестетик не успевает инфильтрировать необходимую зону, проталкиваемый давлением шприца в более дальние структуры.
  • Повреждение сосуда иглой: образуется гематома, которая может вызывать болевые симптомы, а также нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны верхней челюсти.
  • Повреждение нервного ствола: осложнение, которое может сопровождаться длительным болевым синдромом, а также нарушением чувствительности в зоне иннервации поврежденного нерва.
  • Отлом иглы: при резком движении пациента или врача может произойти отлом иглы в тканях верхней челюсти, что потребует дополнительных мероприятий по ее извлечению.
  • Диплопия: двоение в глазах может наблюдаться, если по разным причинам анестетик достигает ветвей нервных волокон, иннервирующих глазные мышцы. Нарушение проходит самостоятельно после завершения действия препарата.
Аллергическая реакция на инфальтрационную анестезию

Иногда инфильтрационная анестезия вызывает осложнения, например, аллергические реакции или передозировку

Кроме местных осложнений, введение анестетиков может сопровождаться общими симптомами:

  • Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок, предсказать и предвидеть эти реакции невозможно, особенно если ранее пациенту не вводился данный анестетик. Если предшествующее введение не сопровождалось побочными эффектами, риск развития аллергической реакции меньше, но полностью не исключается.
  • Передозировка лекарственного средства, которая может сопровождаться тошнотой, слабостью, тремором конечностей и даже развитием судорог и бронхоспазма. Такое осложнение развивается крайне редко, так как количество вводимого анестетика во время манипуляций в ротовой полости минимальное, но может возникать, если игла во время введения попала в сосуд, и лекарственное вещество было введено непосредственно в кровоток.

Посещая стоматолога, необходимо знать, что по требованию Росздравнадзора все кабинеты стоматологической помощи оснащены средствами экстренной помощи для лечения осложнений любой тяжести, поэтому пациент сразу получит необходимую и квалифицированную помощь. Чтобы не пропустить возможные противопоказания к анестезии, необходимо сообщить врачу обо всех аллергических реакциях на лекарственные препараты и продукты питания.

Аллергические реакции в анамнезе являются единственными абсолютными противопоказаниями к местному обезболиванию данным анестетиком, в таком случае врач выберет другой препарат. Для пациентов, которые не могут перенести лечение зубов с местной анестезией, в настоящее время существуют способы лечения зубов под общим обезболиванием (наркозом).

Особенности анестезии в детской стоматологии

Лечение зубов и другие манипуляции в ротовой полости у детей часто сопровождаются выраженным психоэмоциональным перенапряжением. Заставить детей терпеть даже незначительную боль невозможно. Поэтому инфильтрационный вид анестезии у детей применяется часто, поскольку позволяет провести полноценное лечение и повышает доверие к врачу.

Использование анестезии в детской стоматологии

В детской стоматологии ищут подход к ребенку, чтобы безболезненно проводить лечение зубов

Однако, из-за особенностей кровоснабжения ротовой полости, у детей часто случаются токсические проявления от введения анестетиков, которые родители ошибочно принимают за аллергические реакции. Так как аллергические реакции являются противопоказаниями к введению лекарственного средства, важно подробно рассказать врачу, как проявлялись побочные эффекты во время предыдущего введения анестетика.

У детей, которые категорически против лечения зубов и посещение стоматолога вызывает истерический приступ, необходимость манипуляций в ротовой полости может быть показанием к наркозу. Однако, перед тем как соглашаться на выполнение наркоза, который тоже имеет много противопоказаний, следует попробовать обратиться к другому детскому стоматологу. Для детей очень важен контакт с врачом и доверие к нему, и, возможно, все пройдет успешно даже без анестезии.

загрузка...
Всего комментариев: 1
  • Татьяна
    02.05.2018 (10:07)

    После введения Убестезина у меня появилась слабость в конечностях,участилось сердцебиение,побледнела кожа лица,нехватка воздуха.Давление поднялось до 140/80.Врач отменила все манипуляции.Что предпринять при следующем посещении стоматолога.

Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.