Способы устранения болевого синдрома в домашних условиях

Современная тактика ведения пациента предполагает сокращение времени пребывания в стационаре. Новейшие технологии и медикаменты позволяют пациенту большую часть лечения проводить дома самостоятельно. Особенно актуально решение вопроса об обезболивании, которое можно было бы сделать в домашних условиях.

Послеоперационная анальгезия

Модернизация системы здравоохранения способствовала развитию такого направления, как «хирургия одного дня». Увеличивается количество операций, после которых пациент выписывается уже на следующий день и вынужден послеоперационный период со всеми его последствиями пережить дома.

"Хирургия одного дня" - восстановление после наркоза

После некоторых операций пациент в тот же день уже может ехать домой

Базисными средствами для лечения послеоперационной боли в домашних условиях являются пероральные (прием через рот) анальгетики. Они хорошо справляются со слабой и умеренной болью и представляют собой группу НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Побочные эффекты НПВС со стороны органов желудочно-кишечного тракта не позволяют применять эти препараты длительно.

Против более серьезных проявлений используют комбинацию НПВС (парацетамол) и слабых опиоидов (кодеин).

Рекомендуется избегать применения сильных опиоидов, поскольку их побочные эффекты включают риск угнетения дыхательного центра.

Регионарная послеоперационная анальгезия

Определенные виды вмешательств подразумевают местную проводниковую анестезию с постановкой люмбального (в области поясницы) катетера-перфузора, который остается и на послеоперационный период. Катетер специально адаптирован для того, чтобы пациент мог сам при потребности сделать себе инъекцию дома. Для обезболивания, нажимается кнопка на джойстике, и анальгетик фиксированными порциями поступает в эпидуральное пространство. Предпочтительно использование таких препаратов, как:

  • опиоидные анальгетики (5-8 мг морфина в сутки);
  • адреномиметики;
  • местноанестетические препараты.

Комбинация этих медикаментов дает более сильный эффект.

Комбинированная анестезия из нескольких препаратов

Обычно анестезия состоит из нескольких препаратов, каждый выполняет свою функцию в наркозе

Основные побочные действия – тошнота, кожный зуд, снижения тонуса мышц нижних конечностей, редко – раздражение мозговых оболочек. Самое грозное осложнение – развитие субдуральной гематомы со сдавлением спинного мозга и параплегией (полное отсутствие движений в нижних конечностях). Предрасполагающими факторами являются исходное нарушение гемопоэза, антикоагулянтная терапия, неаккуратная катетеризация.

Операции на небольшом локальном участке чаще всего включают инфильтрационную анестезию области хирургической раны. Однако, такое обезболивание действует недолго.

Идеальным способом стала постановка частично автономного баллона-катетера. Катетер устанавливается рядом с самой раной или под фасцию, которая окружает подмышечное или плечевое нервное сплетение (зависит от места вмешательства). Баллон, соединенный с катетером, содержит анестетик с нужной концентрацией и объемом с расчетом на десять доз. Когда пациент хочет сделать обезболивание, он открывает зажим, и препарат поступает в катетер. По истечении фиксированного времени (6 минут) пациент должен закрыть зажим. Установление интервала блокировки исключает возможность превышения дозы, что позволяет использовать метод на дому, без постороннего контроля. Когда потребность в анестезии исчезает, катетер удаляется обычным путем.

Баллон-катетер тестирован и эффективен для анестезии раны после поперечного надлобкового разреза и косого подвздошно-пахового разреза. Наиболее часто при таком способе применяют бупивакаин (0,125%) и ропивакаин (0,125%).

Аппликационная анальгезия при косметических процедурах

Сниженный болевой порог заставляет многих людей использовать методы местного обезболивания даже для совершения косметических процедур. Анестезии могут потребовать:

  • лазерная, восковая, электроэпиляция;
  • инъекционные методики (ботулинотерапия, мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика лица);
  • проведение кислотных пилингов, перманентного макияжа.
Обезболивание при эпиляции

Некоторые косметические процедуры, например, эпиляция, требуют местного обезболивания

Для аппликационной анестезии подходят местные анестетики в виде гелей и кремов. Наиболее известные представители:

  • Лиракаин гель, в состав которого входит 5% лидокаин. Гель нужно два раза нанести на чистую кожу с промежутком в пять минут. Затем два слоя накрыть я пищевой пленкой и оставить на 20 минут.
  • Сустаин гель включает тетракаин и лидокаин. Также в составе присутствует адреналин, продлевающий эффект местной анестезии. Часто используется при нанесении татуировок и мезотерапии. Можно наносить на поврежденные кожные покровы во время процедуры.
  • Препкаин крем наносится за полчаса до процедур. Состав включает лидокаин, бензокаин и тетракаин.
  • Доктор Намб применяется за час до начала процедуры, состоит из лидокаина, бензокаина и прилокаина.

Местные анестетики в виде спрея эффективны только при применении на слизистых оболочках.

Некоторые решаются на проведение инъекций местных анестетиков в домашних условиях. Инсулиновым шприцем подкожно вводится 2% раствор лидокаина гидрохлорида в количестве не более 10 мл на желаемую область. Глубина проникновения иглы должна быть не более 1,5 мм.

Следует помнить, что применение местных анестетиков противопоказано людям с аллергическими реакциями на обезболивание, беременным, кормящим женщинам, детям младше одного года, людям с нарушениями сердечного ритма.

Побочные эффекты чаще всего включают аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей, дерматитом или даже отеком Квинке и анафилактических шоком. Также при объемных процедурах, при нанесении больших доз анестетика могут появляться аритмии.

Несмотря на то что все вышеназванные методы повсеместно применяются в домашних условиях, необходимо тщательно изучать инструкцию по применению препарата или, если есть возможность, консультироваться со специалистом.

Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.