МРТ с наркозом для детей: показания, подготовка, альтернативы

Необходимое условие получения четкого МР-изображения – полная неподвижность пациента. Средняя продолжительность исследования головного мозга – 15-20 минут, с применением контраста – 30-40, получение изображения позвоночника и других областей тела занимает не меньше времени. Дети не всегда способны так долго оставаться неподвижными, поэтому им делают МРТ под наркозом или с применением седации.

Магнитно-резонансная томография

Подготовка ребенка к МРТ под наркозом

Считается, что детям до 5 лет и тем, кто не в состоянии сохранять неподвижность по просьбе взрослых, в том числе из-за выраженного страха перед процедурой или по физиологическим причинам, исследование проводится с применением общего обезболивания. Если ребенок спокоен, контактен, понимает смысл происходящего и в состоянии полежать 20-30 минут в тоннеле аппарата, от наркоза можно отказаться.

Подготовка к проведению наркоза при МРТ

Осмотр анестезиолога и беседа с родителями обычно проводятся в день процедуры, но, если правилами диагностического центра предусмотрена предварительная консультация, отказываться не стоит. В этом случае врач имеет возможность получить полную информацию о состоянии здоровья ребенка и, если потребуется, назначить дополнительные исследования. Это позволит правильно выбрать средство для наркоза и свести к минимуму риск осложнений при проведении МРТ под наркозом.

Обязательно нужно сообщить об аллергии на лекарственные препараты или пищу, сопутствующих заболеваниях, особенно о нарушениях в работе головного мозга, и препаратах, которые принимаются постоянно.

Перед проведением общего обезболивания последний прием пищи для ребенка старше 6 лет делают не позже, чем за 8 часов до начала наркоза, для детей младшего возраста – за 4-6 часов. Рекомендуется сократить продолжительность ночного сна накануне МРТ и следить, чтобы ребенок бодрствовал по дороге в клинику. Случается, что после этого дети засыпают настолько крепко, что исследование удается провести без наркоза. За день до процедуры маленькому пациенту объясняют в простой и понятной форме, что будет происходить во время исследования.

Как проводят общее обезболивание для магнитного сканирования?

При проведении МРТ используют масочный ингаляционный наркоз севофлюраном или седацию с применением этого же препарата. На ребенка в присутствии сопровождающего надевают маску, и уже через несколько минут наступает сон. Затем маленького пациента подключают к датчикам кардиомонитора и пульсометра и помещают на кушетку аппарата для проведения исследования. В течение всей процедуры анестезиолог контролирует пульс, артериальное давление и уровень насыщения крови кислородом, а при необходимости корректирует состояние.

Проведение масочного накроза ребенку

Ингаляционный наркоз Севораном

Достаточно часто МРТ головного мозга проводится детям, страдающим эпилепсией, а это в большинстве случаев противопоказание к проведению ингаляционного наркоза. В этом случае перед началом исследования устанавливают внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов, под действием которых и наступает сон. После окончания исследования пациента переводят в палату для пробуждения. Через несколько часов или на следующее утро после осмотра анестезиолога его отпускают домой.

Проведение МРТ под наркозом в большинстве клиник и диагностических центров организовано так, чтобы ребенок засыпал и просыпался в присутствии родителей. Если применяется аппарат с открытым контуром, сопровождать его можно и во время исследования. Это позволяет чувствовать себя спокойнее как самому пациенту, так и его родителям.

Возможные осложнения при проведении наркоза и их профилактика?

В течение последнего десятилетия появлялись сообщения о возможности нарушения функции головного мозга после общего наркоза у пациентов младше 4 лет, что проявляется когнитивными расстройствами, нарушением памяти и внимания. Однако это в большей степени относится к длительным эпизодам общего обезболивания по поводу обширных оперативных вмешательств. Не исключено, что вероятность осложнений при этом повышается за счет операционной травмы.

Для проведения наркоза при МРТ необходимо специальное оборудование, детали которого изготовлены из амагнитных материалов. Обычные аппараты для ингаляционного наркоза, кардиомониторы и пульсометры в магнитном поле не работают.

Fabius MRI

Наркозный аппарат для работы в условиях магнито-резонансной томографии

Негативные последствия после МРТ под общим обезболиванием могут быть связаны с осложнениями во время его проведения. К сожалению, некоторые анестезиологи под давлением руководства соглашаются давать наркоз или проводить седацию при МРТ, не имея полного набора необходимого оборудования. При этом риск осложнений, которые могут в дальнейшем сказаться на работе головного мозга и внутренних органов пациента возрастает в несколько раз. В этом случае лучше отказаться от МРТ и пройти исследования в хорошо оборудованном диагностическом центре.

Можно ли сделать МРТ ребенку без наркоза?

Если МРТ необходимо, а наркоз нежелателен, можно попробовать провести исследование с помощью аппарата с открытым контуром в присутствии одного из родителей. Часто ребенка, который не соглашается находиться в тесном тоннеле аппарата, с легкостью удается уговорить полежать на кушетке рядом с мамой. При необходимости она может помочь придержать ребенка, чтобы обеспечить неподвижность тела.

Еще один вариант – проведение МРТ на высокопольном аппарате с применением технологии коррекции двигательных артефактов BLADE или PROPELLER. При этом сокращается время проведения исследования, а помехи, вызванные движением пациента, нивелируются за счет компьютерной обработки данных. Разумеется, речь идет о незначительных единичных движениях, если ребенок будет активно мотать головой в течение всей процедуры, вероятность получить четкое изображение головного мозга невелика.

загрузка...
Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.