Применение наркоза во время проведения аборта

В наше время аборт без наркоза никогда не проводится. Для проведения прерывания беременности требуется адекватное обезболивание и расслабление мышечной мускулатуры. В этой статье рассмотрены виды анестезии, которые применяются при разных способах прерывания беременности.

Обследование, которое нужно пройти перед процедурой прерывания беременности

Консультация перед прерыванием беременности

Гинеколог объясняет женщине, какие необходимо пройти обследования

Выбор анестезии будет зависеть от вида аборта, который вам будут делать. В наше время проводится три вида прерывания беременности:

  • Медикаментозное.
  • Мини-аборт.
  • Хирургическое выскабливание матки.

Для того, что бы врач определился с видом операции и анестезии, вы должны пройти такие методы обследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови на печеночные и почечные показатели.
  • Электрокардиография.
  • Эхо сердца.
  • Анализ крови на ХГЧ.
  • Ультразвуковое исследование матки.
  • УЗИ органов пищеварения и почек – при показании.

С помощью этих методов диагностики, врач установит срок беременности и сможет определиться с видом анестезии, которую вам лучше будет использовать. При абортах применяется общий наркоз, эпидуральная или спинальная анестезия, местное обезболивание.

Методы анестезии при мини-аборте

 Вакуум-аспирация

Мини-аборт

Мини-аборт, или вакуумная экстракция плода – это малоинвазивный способ избавления от беременности. Он проводится в сроке беременности от 6 до 8 недель. Чем более ранний срок – тем меньшая вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Его суть заключается в том, что в полости матки специальным катетером создается негативное давление, и зародыш отрывается от эндометрия матки, и выводится наружу. Сама матка практически не травмируется при этом, и осложнения возникают редко. Сама операция длится не более семи минут. Но даже этот мини-аборт требует обезболивания, чтобы пациентке не было больно. Вид анестезии выбирается вместе с врачом гинекологом.

Обычно при такой мини операции делают такие виды анестезии:

  • Эпидуральная анестезия. Анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника. После его введения проходит около 20-30 минут, и вы ничего не будет чувствовать в области органов малого таза. Вводить анестетик не больно, ощущения как при обычном уколе. Этот вид обезболивания наиболее часто делают при мини-аборте. После проведения операции вы должны часа два полежать. Как правило, пациентки покидают лечебное учреждение (стационар) в течении этого же дня.
Обезболивание перед абортом

Проведение эпидуральной анестезии

  • Спинальная анестезия. Она похожа на эпидуральную. Обезболивающий препарат вводится в спинномозговой канал. После его введения вы не будите чувствовать ничего, ниже уровня поясницы. Его преимущество – быстрое действие препарата. Уже через 5 минут после его введения можно начинать мини операцию. Больно вам не будет.
  • Мини-аборт под местным обезболиванием проводится редко. Анестетик вводится прямо во влагалище. Во время мини операции вы можете почувствовать дискомфорт, некоторые даже говорят, что им было больно. Плюс данного метода – быстрое восстановление после мини-аборта, отсутствие побочных реакций. Аборт под местным наркозом не требует много времени, пациентке можно идти домой уже через час после операции.
  • Общий наркоз редко делают при мини-аборте. Сама операция занимает короткое время, сопровождается мини травматизацией. А препараты, которые используется при общем наркозе, вызывают большое количество побочных действий на организм.

Какой из представленных видов анестезии делать вам посоветует вам гинеколог, после того как вы пройдете обследование, и будет установлен точный срок беременности.

Анестезия при хирургическом аборте

Хирургический аборт

Выскабливание матки

Хирургический аборт – это способ прерывания беременности с помощью выскабливания полости матки. Если он проводится не по медицинским показаниям, а по желанию беременной, то сроки беременности не должны превышать 12 недель.

Для его проведения требуется общий наркоз. Без него не только больно, но и невозможно делать операцию. Требуется полное расслабление мускулатуры.

Врачи предпочитают его делать используя не ингаляционный наркоз, а внутривенный. После него меньший риск возникновения осложнений, и более быстрое пробуждение.

Для внутривенной анестезии используются такие препараты:

  • Пропофол.
  • Кетамин.
  • Тиопентал натрия.
  • Фентанил.

Женщина после их введения сразу же засыпает, ей совсем не больно во время проведения процедуры. Длительность операции составляет 30 минут. По ее завершению с момента начала оперативного вмешательства вы ничего не будите помнить. В стационаре следует находиться не менее суток (как правило, 1-2 дня).

Но бывают случаи, когда аборт под наркозом, используя эти препараты, нельзя проводить из-за противопоказаний. В таком случае, можно делать спинальную анестезию. При ее проведении тоже не больно, и побочные действия препаратов намного менее выражены при этом методе. Минус – нахождение женщины в сознании во время всей операции.

Обезболивание при медикаментозном аборте

Мифепристон

Медикаментозное прерывание еременности

Медикаментозное прерывание беременности можно делать только на самых ранних сроках. Используется препарат Мифепристон, который способствуют отслоению эндометрия, после чего он сам выводится через влагалище.

Чтобы не было больно при отслоении слизистой матки, применяются спазмолитики и ненаркотические анальгетики. После приема препарата женщина должна определенное время находиться в стационаре. Врачом проводится периодически УЗИ и контроль общего состояния. Есть высокий риск начала маточного кровотечения.

После отслойки эндометрия проводится диагностика успешности аборта, иногда медикаменты не действуют, и нужно делать мини аборт.

Противопоказания и осложнения разных методов анестезии

Все методы обезболивания имеют свои противопоказания и могут иметь негативное влияние на организм женщины в будущем. Они представлены в таблице:

 ПротивопоказанияОсложнения
Общий наркоз• Пороки сердечно-сосудистой системы.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Запущенный и некомпенсированный сахарный диабет.
• Наркомания.
• Аллергия на используемые препараты.
• Бронхиальная астма.
• Нарушение работы пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты.
• Головные боли.
• Миалгия, то есть боли в мышцах.
• Госпитальная пневмония.
• Анафилактический шок.
• Аритмия.
Эпидуральная анестезия• Нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения, анемия).
• Пониженное кровяное давление (гипотония).
• Избыточный вес (ожирение 3 стадии).
• Сильные деформации позвоночника.
• Аритмии.
• Эпидуральные абсцессы.
• Снижение артериального давления.
• Эпидуральная гематома.
Спинальная анестезия• Коагулопатии.
• Гнойные инфекции кожи в месте инъекции.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Страх перед этим методом.
• Антриовентрикулярная блокада.
• Синдром слабости антривентрикулярного узла;
• Ваготония.
• Синдром конского хвоста.
• Параличи.
• Травмы спинного мозга.
• Хронические и сильные головные и спинные боли
• Асистолия.

Как вы видите, существует большое разнообразие методов обезболивания и операций. Они зависят от срока беременности и состояния организма женщины. Каждый из них имеет свои минусы и плюсы, показания и противопоказания. Выбрать их вам поможет гинеколог, и объяснит правила подготовки к операции и длительность реабилитации после нее.

Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.