Особенности анестезии в период кормления грудью

Практически все лекарства, которые принимает женщина в период лактации, через молоко попадают в организм ребенка. Препараты, используемые при анестезии и при общем наркозе, не являются исключением. В этой статье рассказывается о возможности применения анестезии кормящим грудью мамам, и ее последствиях.

Основные вопросы, которые нужно задать врачу

Пациентка на консультации у врача

Женщина обсуждает с врачом возможность анестезии при ГВ

Если вам необходима операция, в первую очередь вы должны задать врачу такие вопросы:

  1. Возможно ли консервативное лечение, то есть лечение, не требующее оперативного вмешательства, и которое является безвредным при лактации.
  2. Можно ли перенести операцию на несколько месяцев вперед? Если случай не экстренный, делать оперативное вмешательство можно после прекращения кормления грудью.
  3. Можно ли заменить общий наркоз местной или регионарной анестезией?
  4. Как быстро после операции можно возобновить лактацию, чтобы не было вреда от нее для ребенка?

Грудное вскармливание после общего наркоза

При возникновении надобности проведения оперативного вмешательства, возникает вопрос, о необходимости прекращения грудного вскармливая (ГВ). Если грудное вскармливание нужно приостановить на сутки, маме перед операцией нужно сцедить молоко. На протяжении этих суток малыш будет питаться им.

Использование электрического молокоотсоса

Молодая мама сцеживает молоко

Во время наркоза могут использоваться различные препараты, и все они имеют свои особенности при ГВ. Ниже приведены их особенности при вскармливании грудью:

  • Закись азота, и другие ингаляционные анестетики, – считаются безвредными для ребенка, и разрешены при лактации. Выводятся через легкие, и не попадают в грудное молоко. После наркоза с их применением, можно возобновлять ГВ в первые часы после оперативного вмешательства.
  • Пропофол – в его инструкции период лактации является противопоказанием к применению. Скорее всего, нужно будет прекращать ГВ после применения этого препарата. Хотя он выводится из организма в первые 3-4 часа, после его введения,большая его часть попадает в молоко.
  • Фентанил – является мощным наркотическим  анестетиком, применяемым для общего наркоза. После его введения, он быстро попадает в молоко. Его можно применять при ГВ, только при условии прерывания кормления грудью.
  • Тиопентал натрия – анестетик, вводится внутривенно. В период лактации его следует принимать с большой осторожностью. Он попадает в молоко, и может нанести вред ребенку. Лактацию можно возобновлять только через несколько суток после общей анестезии, но некоторые врачи советуют полностью прекратить кормление грудью после его введения маме.
  • Диазепам – при общей анестезии он используется в качестве дополнительного препарата для расслабления мышц. Попадает из крови в грудное молоко. Возобновление ГВ разрешено через 4-6 часов после его последнего введения.

Влияние на кормление препаратов для местной анестезии

Чаще всего местная анестезия применяется для лечения зубов. Несмотря на то, что для лечения зубов обезболивающие препараты вводятся локально в десну, они могут попадать в грудное молоко, и некоторые из них противопоказаны при ГВ.

Лечение зубов, обычно, проводится экстренно, и оттянуть его на потом, когда зуб очень болит, невозможно. Делать или не делать обезболивание при этом лечении в период кормления малыша – вопрос, который задают себе все мамы. Но лечить больные зубы нужно в любом случае.

Если нужно просто запломбировать зуб, можно потерпеть без обезболивания. Но когда необходимо вскрытие канала зуба, установка штифта, чистка кист или вырывание зубов – обезболивание необходимо делать. Из-за сильной боли, лактация может совсем остановиться. При обширных операциях на зубах без местного наркоза может быть настолько сильной боль, что может развиться болевой шок. Так что стоит со стоматологом обсудить предстоящую процедуру, предупредить его, что вы кормите молоком малыша, и решать вместе с ним, делать ли местное обезболивание.

Препараты, используемые для лечения зубов:

  • Лидокаин – самый популярный обезболивающий препарат при лечении зубов, но во время ГВ, его применение запрещено. Он выделяется с грудным молоком, и пагубно влияет на малыша.
  • Дикаин – по составу похож на Ультракаин, при лактации его использование допустимо.
  • Новокаин – при его использовании, лактацию рекомендуется приостановить на сутки, так как часть его выводится с молоком.
  • Ультракаин – разрешен для лечения зубов во время ГВ. Его можно использовать, когда концентрация эпинефрина составляет 1:200000. При такой концентрации он попадает в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывает никакого вреда на здоровье ребенка.
Ультракаин

Препарат для анестезии в стоматологии

Спинальный и эпидуральный наркоз во время грудного вскармливания

При проведении операции под спинальным или эпидуральным наркозом, в период лактации используется Ультракаин, в той же концентрации, как в стоматологии. Такие операции являются самыми безопасными при ГВ.

Спинальная и эпидуральная анестезия – это метод выбора в лактационный период. Операции на нижних конечностях, органах малого таза можно проводить, используя этот вид наркоза, и не боясь навредить малышу. Применяя эти способы обезболивания можно также лечить болезни легких, проводить операции на плевре.

В период  лактации лучше воздержаться от оперативных вмешательств. Если лечить заболевание нужно немедленно, опытный анестезиолог сможет их вам подобрать, и объяснит, когда можно возобновить кормление малыша.

Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.