Какие неблагоприятные результаты эпидуральной анестезии для матери и ребенка возможны?

Эпидуральная анестезия – это метод регионарного обезболивания, при котором анестетик вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала через катетер. Для женщин с низким болевым порогом и большим страхом перед родами эпидуральная анестезия стала настоящим спасением, значительно снизив болевой синдром и облегчив появление ребенка на свет. Стремясь избавиться от боли при родах, роженицы зачастую могут забыть о том, что к проведению обезболивания существуют определенные показания и противопоказания, несоблюдение которых может приводить к различным побочным эффектам при эпидуральной анестезии и операции.

Эпидуральная анестезия в родах

Эпидуральная анестезия облегчает процесс родов для женщины

К противопоказаниям для применения эпидуральной анестезии при родах и операциях относят:

  • Снижение количества тромбоцитов в крови.
  • Низкое артериальное давление у женщины.
  • Деформации позвоночного столба, затрудняющие ввод катетера.
  • Инфицирование кожных покровов в месте прокола.
  • Нарушение системы свертывания крови.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для анестезии.

Выполнение этого вида обезболивания родов требует от врача-анестезиолога специальных навыков – одно неверное движение приведет в лучшем случае к отсутствию какого-либо обезболивающего эффекта, в худшем – возможны серьезные осложнения после эпидуральной анестезии для матери и ребенка. Неправильная техника постановки катетера, несоблюдение элементарных правил асептики и антисептики неопытным врачом-анестезиологом повышает вероятность развития неприятных последствий для женщины.

Возможные неприятные эффекты эпидуральной анестезии

В акушерстве и гинекологии адекватное обезболивание пациентки играет важную роль – помимо родов, эпидуральная анестезия показана при кесаревом сечении и других хирургических операциях на органах малого таза. Проведение анестезии – довольно серьезная процедура, требующая максимальной концентрации от врача-анестезиолога, поскольку есть риск повреждения близко расположенного спинного мозга. Для наступления адекватного обезболивания важно ввести иглу в необходимое место – над твердой мозговой оболочкой, но даже при правильной технике исполнения возможно развитие неприятных симптомов.

Боль в спине после эпидурального наркоза

Иногда после эпидуральной анестезии могут появиться боли в спине

Это могут быть:

  • Онемение и тяжесть в нижних конечностях. Анестетик, введенный в эпидуральное пространство, воздействует на нервные корешки, отвечающие за чувствительность нижних конечностей. Это нормальная реакция организма, проходящая после операции или родов.
  • Неудержимая мышечная дрожь. Довольно частый эффект эпидуральной анестезии, который приносит роженице значительный дискомфорт. Подобная реакция организма считается безопасной, не приносящей вреда здоровью матери и ребенка.
  • Значительное понижение артериального давления. Этот нежелательный эффект корректируется анестезиологом при помощи введения физиологического раствора гипохлорита натрия или других специальных препаратов.
  • Аллергическая реакция на анестетик. Редко встречающееся осложнение, которое может привести к серьезным нарушениям работы организма. Требует срочного медикаментозного лечения. Очень важно перед операцией сообщить врачу о том, на какие лекарства выявлена аллергия ранее.
  • Нарушение дыхания. В редких случаях эпидуральная анестезия воздействует на мышцы, участвующие в дыхании, провоцируя явление нехватки кислорода. Это состояние может быть опасно для ребенка и корректируется подачей кислорода через маску.
  • Боль в спине после операции и родов. Чаще всего женщины могут жаловаться на появление болей в спине после анестезии, проведенной при родах или операции. Как правило, неприятный симптом проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель, не требуя специального лечения. В редких случаях болевой синдром связан с неприятными осложнениями – с инфицированием места вкола, растяжением связок позвоночника или с развитием гнойных воспалительных процессов. Но как показывает практика, большинство случаев могут быть связаны с естественной перестройкой позвоночника после беременности и родов, связанной с перераспределением нагрузки.
  • Недержание мочи. Этот неприятный симптом не всегда вызван проведенным обезболиванием, скорее это можно отнести к побочным эффектам, возникающим после естественных родов.
  • Изменение чувствительности в конечностях. Неприятный побочный эффект эпидуральной анестезии, проявляющийся в возникновении «прострелов» и онемения отдельных участков.
  • Головные боли. Для возникновения головной боли после эпидуральной анестезии, проведенной в родах и при операции, существует целый ряд причин, в большинстве не связанных с проведённым обезболиванием. Общеизвестный факт, что обезболивание путем введения анестетика в спинномозговой канал провоцирует развитие приступов головных болей. Это пугает многих женщин, заставляя отказаться от анестезии при родах и отдать предпочтение наркозу при операции. Для того чтобы предотвратить развитие этого последствия эпидуральной анестезии важно знать механизм его развития. Болевой синдром возникает тогда, когда при проколе игла заходит чуть дальше, за твердую оболочку спинного мозга. В этом случае происходит истечение спинномозговой жидкости и как следствие, падение внутричерепного давления. Для снижения риска развития побочного эффекта женщина должна соблюдать неподвижность на этапе установки катетера, замерев в одной позе.
  • Паралич ног, повреждение спинномозговых нервов, кровоизлияние в спинномозговое пространство. Крайне редкие осложнения, требующие срочной операции.

Последствия обезболивания для ребенка

Многочисленные исследования показывают, что эпидуральная анестезия при родах не оказывает значительного вредного воздействия на плод.

Влияние эпидуральной анестезии на новорожденного

Эпидуральная анестезия в родах не влияет на дальнейшее развитие младенца

Но как известно, до рождения ребенка с матерью связывает общая система кровоснабжения, поэтому введенные препараты могут действовать в некоторой степени и на малыша, вызывая следующие симптомы:

  • Анализ состояния новорожденных детей показал, что ребенок, подвергшийся воздействию анестезирующих препаратов, рождается с более низким значением по шкале Апгар и более подвержен инфекциям.
  • После рождения в первые сутки ребенок может быть вялый, сонливый, у него могут наблюдаться снижение двигательной активности и сниженный интерес к груди.
  • Что касается дальнейшего развития, то эпидуральная анестезия никак на это не влияет — ребенок развивается наравне со сверстниками.

Данные о побочных эффектах являются среднестатистическими. Вероятность развития побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача и отказываться от предложенной анестезии.

загрузка...
Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.