Беседа с врачом- эндоскопистом высшей категории

Что такое эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия (КС)?

Это современные высокоинформативные методы эндоскопического обследования, позволяющие на ранней стадии диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта. Эндоскопические исследования проводятся с помощью специальных устройств — гибких эндоскопов, внешне напоминающих тонкую гибкую трубку, но имеющих сложное техническое устройство, оснащенное световой и оптической системами и видеокамерой, передающей изображение на монитор, если это эндоскопическое видео. Экзамены. Существуют также более простые оптоволоконные эндоскопы без цифровой обработки сигналов. При проведении видеоэндоскопии у врача есть возможность записать изображение в том или ином виде (видео и фотоизображение) и сохранить его на различных запоминающих устройствах (в компьютере, на карте флеш-памяти, на диске).

Как она проводится?

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, EGDS) — это исследование, при котором врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку из просвета с помощью гибкого гастроскопа и оценивает просвет этих органов, функциональные характеристики и состояние слизистой оболочки.
Гастроскоп вводится через рот и пищевод, последовательно исследуются желудок и двенадцатиперстная кишка, изображение органа передается на монитор, где его осматривает врач. Таким образом, можно диагностировать воспалительные заболевания (например, эзофагит, гастрит, дуоденит, острые хронические язвы), доброкачественные и злокачественные опухоли. Эндоскопическое обследование позволяет не только визуально осмотреть слизистые оболочки, но и выполнить биопсию для последующего морфологического исследования, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения пациента, а также провести серию малоинвазивных хирургических вмешательств через просвет полый орган, не прибегая к классической хирургии. Именно эти возможности делают гастроскопию незаменимым методом при диагностике, а иногда и при лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Что чувствует пациент во время гастроскопии и как долго длится исследование?

Многих пугает идея ввести в организм инородное тело, эндоскоп. Однако прибор следует тем же путем, которым движется ваша пища каждый день. Во время еды по этому пути проходят довольно внушительные куски еды, а диаметр современного гастроскопа составляет всего 7-9 миллиметров. Сам эндоскоп не вызывает критических состояний в организме, не мешает дыханию и другим физиологическим процессам. Да, пациент может испытывать дискомфорт. Но все дело в дискомфорте, а не в боли. Важно понимать, что эмоциональное состояние пациента имеет большое значение и чем спокойнее пациент, тем лучше он понимает, что с ним будет, как себя вести, чем больше он доверяет врачу, проводящему обследование, тем комфортнее ему будет ощущение во время гастроскопии Во многих случаях эта процедура занимает всего несколько минут. Время ее проведения определяется рядом факторов: какие задачи ставятся перед врачом-эндоскопистом, насколько сложна патология, выявленная при исследовании и каких мер она требует, но, конечно, продолжительность процедуры зависит, в т.ч от адекватного поведения пациента и опыта врача.

Бывает ли, что пациенты, нуждающиеся в обследовании, отказываются от гастроскопии или колоноскопии, опасаясь неприятных или болезненных ощущений?

За последнее десятилетие современная медицина сделала большие успехи, но до сих пор не все знают, что гастроскопию и колоноскопию можно проводить без боли и других неприятных ощущений. Для проведения обследования в комфортных для пациента и врача условиях, в нашем медицинском центре, как и во всех странах Европы, исследования проводятся в состоянии легкой седации (короткий фармакологический сон). Во время сна пациент не чувствует дискомфорта, отсутствует рвотный рефлекс, что делает обследование не только более комфортным, но и более качественным и информативным. Процедура не вызывает и не оставляет неприятных ощущений и воспоминаний. Сон длится 5-10 минут. После процедуры пациент может расслабиться и восстановиться в комфортабельной палате с собственной ванной комнатой. Вся процедура седации проводится под постоянным наблюдением анестезиолога. Примерно через 40-60 минут после сна пациент может самостоятельно покинуть клинику и заняться своими делами. Единственное ограничение — нельзя водить машину несколько часов.

Насколько обязателен тест на хеликобактер пилори при гастроскопии?

Согласно рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, бактерии Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) являются установленной причиной развития гастрита, эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также часто являются причиной рака желудка. Если вы пришли на обследование впервые, наиболее информативным будет эндоскопическое обследование с одновременным определением Helicobacter Pylori и биопсией из разных отделов желудка для определения распространенности и интенсивности воспаления, наличия атрофии и метапалгии кишечника. В остальных случаях определение Helicobacter Pylori проводится по показаниям.

Что такое процедура колоноскопии?

Подобно обследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проводится обследование толстой кишки. Единственное отличие — доступ. Колоноскоп вводится через задний проход и исследуется вся толстая кишка и небольшая часть тонкой кишки.
Есть еще одна особенность этой процедуры. Он требует обязательной подготовки, подробности которой следует узнать у врача или у администратора медицинского центра. Поскольку колоноскопия проводится во время приема снотворных, она не вызывает боли и дискомфорта. Но дает наиболее точные и правильные результаты.

Как часто нужно проводить колоноскопию?

Согласно рекомендациям Европейского эндоскопического общества, скрининговая (профилактическая) колоноскопия проводится один раз в 3 года лицам старше 45 лет. Если среди родственников уже были случаи онкологических заболеваний, рекомендуется пройти это обследование на 10 лет раньше. В молодом возрасте колоноскопия проводится по показаниям, определенным гастроэнтерологом, терапевтом, проктологом или хирургом. Колоноскопия, как и гастроскопия, позволяет выявить воспалительные заболевания кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли, проводится только по показаниям в диагностических целях, а также позволяет забор гистологического материала (проведение биопсии) и проведение серии малоинвазивных хирургических процедур. С помощью этой процедуры можно диагностировать онкологические новообразования уже на ранних стадиях. По данным ВОЗ, с помощью колоноскопии, в частности скрининга (то есть до появления каких-либо нарушений у пациента), удалось снизить смертность населения от рака толстой кишки примерно в 20 раз.

Можно ли провести гастроскопию и колоноскопию за одно посещение?

Современные методики обследования позволяют совместить гастроскопию и колоноскопию и выполнить эти процедуры за одно посещение. В нашей клинике гастроскопия и колоноскопия выполняются одновременно в состоянии фармакологического сна, цена которого выгодна для пациента. Плюс: экономия времени и отсутствие необходимости готовиться к двум процедурам отдельно.

Качество эндоскопических исследований зависит от оборудования, на котором они проводятся?

Конечно, качество экзаменов зависит в первую очередь от уровня диагностического оборудования. В мед. В центре «Созвездие» экзамены проводятся на уникальном аппарате экспертного класса Pentax Hi-Line (производство Япония). Это единственное устройство в городе и районе с изображениями высокой четкости высочайшего стандарта качества HD + с естественной цветопередачей и хорошей контрастностью для легкого обнаружения подозрительных участков слизистых оболочек. Комфорт и безболезненность пациента достигаются за счет усовершенствования оборудования, такого как уменьшение диаметра вводимой части эндоскопа и повышение гибкости. Качество также зависит от соблюдения норм стерильности оборудования: в нашей клинике соблюдаются все санитарные нормы и правила, перед каждой процедурой эндоскопы подвергаются многоступенчатой ​​дезинфекционной обработке с использованием современных дезинфицирующих средств.

Содержание

Читать:  Противопоказания к гистероскопии и восстановление после операции

Мировой опыт

Хотя в нашей стране принято считать, что колоноскопия всегда проводится за границей под общим наркозом, это не так.

В западных странах эндоскопические исследования проводятся в седативных средствах, как правило, пациентам по ДМС или при оплате наличными (в эту группу часто входят наши соотечественники). Анестезия при колоноскопии не оплачивается системой ОМС, за нее нужно платить отдельно.

В Соединенных Штатах это около 1800 долларов, и в результате только треть пациентов в этой группе платит за обезболивание. Таким образом, из 1 миллиона колоноскопий в год в Соединенных Штатах около 50 000 выполняются без седации.

Как ни странно, в последние годы в США доля колоноскопий без анестезии немного увеличилась, даже появилось движение «без седативных препаратов», которое выступает за отказ от седации. Более 80% пациентов, прошедших колоноскопию без анестезии, заметили, что готовы пройти ее снова в следующий раз. С положительной стороны они отметили такие факторы, как возможность определять день процедуры и наблюдение за колоноскопией в реальном времени на экране монитора.

В Европе ситуация более неоднородная, но я бы определил, что южные страны (Италия, Испания, Франция) предпочитают анестезию. Так что Италия — единственная страна, где колоноскопия без анестезии запрещена законом. В странах с северным климатом (Германия, Голландия, Швеция, Норвегия) колоноскопия проводится без анестезии в 50% случаев. В Великобритании колоноскопия почти всегда проводится под общим наркозом.

После процедуры долго ощущается дискомфорт

Это индивидуальный вопрос. На самом деле дискомфорт может ощущаться из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но обычно все проходит через два-три часа.

Но не забывайте о рекомендациях врача-эндоскописта по питанию: в течение одного-двух дней после колоноскопии нельзя употреблять в большом количестве овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Лучше постепенно вернуться к привычной системе питания.

При обследовании могут повредиться внутренние органы

Следует понимать, что теоретически любое медицинское исследование может иметь риски осложнений. Но во время колоноскопии при наличии достаточной квалификации врача риск повреждения толстой кишки минимален.

Исследование проходит следующим образом. Клиент раздевается до пояса, ложится боком на диван и скручивает ноги. После местного или общего обезболивания врач вводит эндоскоп в задний проход и вводит его в толстую кишку. В этом случае врач пальпирует (прощупывает) брюшную полость одной рукой, чтобы убедиться, что все работает правильно. И присмотритесь к изображению, которое благодаря камере колоноскопа выводится на монитор.

Шансы на осложнения при таких манипуляциях крайне низки.

 

Что показывает колоноскопия?

Это обследование толстой кишки проводится с помощью специального аппарата в виде гибкой трубки — колоноскопа, на конце которого находится миниатюрная цифровая камера высокого разрешения. Изображение происходящего внутри передается с камеры на стенд с медицинским монитором. Устройство также оснащено винтами для управления трубкой — поворотом или перемещением вперед-назад-вправо-влево. Кроме того, в нем есть каналы, по которым при необходимости подается воздух для расширения просвета кишечника или вода для промывания слизистой оболочки или линзы камеры, вводятся инструменты для выполнения биопсии или удаления патологических образований.

С помощью колоноскопии врач может осмотреть все отделы толстой кишки и даже немного захватить тонкий кишечник. Устройство вводится через анальный сфинктер и проходит через прямую кишку — сигмовидную кишку — нисходящую ободочную кишку, изгибающуюся в области селезенки (селезеночный изгиб) — поперечную ободочную кишку, которая делает следующий поворот в области печени (печень) флексия) — восходящая ободочная кишка — слепая кишка кишка с аппендиксом — а следовательно, через лоскут баухинии (место перехода толстой кишки в тонкую) попадает в подвздошную кишку и еще на 15-20 сантиметров.

Колоноскопы имеют особую конструкцию — они больше по размеру, чем гастроскопы или бронхоскопы. В среднем их диаметр составляет около 13 мм, при этом толщина никак не влияет на ощущения, которые пациент испытывает во время процедуры — на 1-2 миллиметра больше толщины трубки они больше не будут неприятными или болезненными.

Колоноскопы тоже имеют разную длину — от 1,2 до 1,9 метра. Этой длины более чем достаточно — при умении и правильном выполнении техники трубы длиной менее метра действительно хватит, чтобы пройти весь «путь».

Диета

Базовая подготовка к колоноскопии под общим наркозом начинается через несколько дней. Врач дает рекомендации, согласно которым пациенту следует изменить рацион, чтобы он состоял в основном из легко выводимых продуктов и не раздражал пищеварительную систему.

Однозначно можно съесть:

  • блюда из нежирных сортов мяса и птицы, а также из белой рыбы;
  • яйца вкрутую;
  • отварной белый рис;
  • кисломолочные продукты без дополнительных добавок;
  • мед, сыр;
  • сушеный белый хлеб.

Допускаются прозрачные бульоны, нектары, некрепкий зеленый чай, морсы, вода.

Следует отказаться от всего, что может раздражать кишечник: напитков с кофеином, алкоголя, сигарет.

Категорически нельзя употреблять в пищу растительную пищу, богатую клетчаткой: фасоль, капусту, все злаки, кроме риса. Запрещены консервы, колбасы и колбасы, кисломолочные и кисломолочные продукты с добавками.

Результат исследования зависит от того, с какой тщательностью соблюдается диета.

Пока нет болей в животе и нет симптомов рака, колоноскопию делать не стоит

Колоректальный рак (рак толстой кишки) чаще всего развивается из новообразований кишечника (полипов), которые обычно не появляются и не имеют симптомов. Их можно обнаружить только во время колоноскопии (или случайно во время операции на кишечнике).

Задача исследования — как раз вовремя обнаружить полипы. Это позволяет удалить новообразования до развития онкологического процесса, чтобы избежать рака.

Когда при колоноскопии лучше выбрать седацию?

Бывают ситуации, когда для исследования лучше использовать наркоз. Колоноскопия под седацией (анестезией) показана при:

  • повышенная чувствительность к боли;
  • спаечная болезнь в брюшной полости;
  • обширный деструктивный процесс в кишечнике
  • младше 12 лет.

В этих случаях колоноскопия будет очень неприятной и очень неудобной, поэтому лучше всего проводить ее под седативными препаратами. При артериальной гипертензии, ишемии сердца, сахарном диабете предусмотрены дополнительные требования для подготовки к колоноскопии, которая будет проводиться под седацией:

  • прием лекарств от ишемии, гипертонии и других хронических недугов за два часа до постановки диагноза;
  • при проведении процедуры до обеда больным сахарным диабетом следует отменить утренний прием инсулина или гипогликемических средств;
  • желательно записаться на колоноскопию утром.
Читать:  Возможна ли смерть вследствие наркоза?

При этих заболеваниях подход к анестезии должен быть более щепетильным.

Порядок проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией — популярная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, которая занимает в среднем 3-5 дней (иногда до 7 дней).

Подготовка к процедуре

Эффективная подготовка к колоноскопии под седативными препаратами гарантирует качество очищения кишечника, а значит, диагностическую точность исследования.

1. Бесшлаковая диета

Чтобы подготовиться к седативной колоноскопии, следует внести изменения в диету за 3-5 дней до запланированной процедуры, сосредоточив внимание на легкоусвояемых продуктах с низким содержанием клетчатки.

прием пищи разрешен:

  • нежирное мясо и птица
  • нежирные сорта рыбы,
  • сыр, масло, рикотта и йогурт без красителей, фруктов, ягод и других добавок,
  • мука высшего сорта,
  • манная крупа или рисовая полента,
  • белый хлеб,
  • конфеты, сахар и жидкий мед.

Продукты можно есть вареными или запеченными, а также готовить на пару. Жареные продукты при подготовке к колоноскопии под седативными препаратами категорически запрещены!

Диету нужно соблюдать в течение 3-5 дней, при запорах — 5-7 дней, в сочетании со слабительными. За день до процедуры нельзя принимать пищу после 15:00 — ужин можно заменить отваром, чаем или соком без мякоти.

10 минут.

Продолжительность экзамена

20 минут.

Время подготовки заключения

1 день

Результаты процедуры

2. Режим потребления

Увеличение режима потребления позволяет избежать запоров при бесшлаковой диете. В это время врачи рекомендуют пить до 2-2,5 литров (при отсутствии противопоказаний).

В список разрешенных жидкостей входят:

  • воды,
  • налили прозрачные бульоны,
  • соки без мякоти,
  • ты,
  • бесцветные негазированные напитки.

Все жидкости должны быть заполнены как минимум за 4 часа до седативной колоноскопии.

3. Прием лекарств

За 5 дней до обследования необходимо прекратить прием активированного угля и препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы страдаете сахарным диабетом, также есть смысл проконсультироваться с эндокринологом перед началом приема препарата: возможно, потребуется временно изменить курс противодиабетических препаратов. Жизненно важные лекарства можно принимать, не меняя курса.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали, в течение 5-7 дней. Это важно сделать до того, как начнется седативный эффект!

Кроме того, накануне FCC с седацией необходимо принять слабительные и пеногасители — они обеспечат качественное очищение кишечника. Прием следует организовать в соответствии с инструкцией к препарату и назначениями врача.

Колоноскопия во сне

Колоноскопия — процесс не очень приятный и естественный для организма. Во время прохождения колоноскопа стенки кишечника и брыжейки растягиваются, что может сопровождаться болезненными ощущениями разной степени интенсивности. Небольшое набухание стенки кишечника углекислым газом также неприятно, выполняется для распрямления кишечника и его растяжения, чтобы лучше визуализировать подозрительные участки. Чтобы избежать травм, исследование лучше всего проводить во время сна, вызванного приемом лекарств (с общей внутривенной анестезией).

Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)

  • во сне абсолютно ничего не чувствуешь и просыпаешься после обследования в хорошем настроении;
  • неспособность пациента реагировать на дискомфорт позволяет врачу не отвлекаться и тщательно обследовать всю толстую кишку;
  • если вам рекомендовано пройти полное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта (например, для поиска источника внутреннего кровотечения при анемии), вы можете пройти два теста: гастроскопию и колоноскопию под одной анестезией. Это удобнее, безопаснее, точнее и намного дешевле.

Недостатки колоноскопии во сне

  • в редких случаях у пациента также могут быть противопоказания к приему препаратов, используемых для погружения в фармакологический сон, их может определить только анестезиолог во время предварительной консультации;
  • медикаментозный сон аналогичен нормальному сну, включая состояние обычного пробуждения. Но мы должны помнить, что применяемые препараты могут повлиять на нашу скорость реакции и способность принимать решения даже после пробуждения. Поэтому в день исследования рекомендуется не планировать ничего важного, не водить машину, не просить кого-нибудь отвезти вас домой или взять такси;
  • стоимость колоноскопии во сне выше из-за стоимости лекарств и привлечения анестезиолога, но позволяет получить максимально качественную информацию о состоянии толстой кишки (учитывайте это при сравнении предложений от разные клиники); но фактор стоимости можно свести к минимуму, проведя комбинированное эндоскопическое исследование (чаще всего гастроскопию и колоноскопию) под одной анестезией.

Подготовка слишком сложная, я не справлюсь

Да, в дозировке есть нюансы, нужно соблюдать график приема препаратов, но это кажется сложным. Говорить о подготовке тоже дольше и труднее, чем делать это.

Главное — за 2-3 дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету (подробное напоминание обязательно даст врач) и точно по графику принимать слабительные. При правильном применении препаратов кишечник хорошо очищается, очистительные клизмы перед обследованием проводить не нужно.

Раньше медицинская подготовка к колоноскопии была более сложной, единственным препаратом был Фортранс, который разводили в большом количестве воды и имели неприятный вкус. Сегодня есть препараты, более нейтральные по вкусу, и даже менее востребованные. Вместо того, чтобы принимать сразу четыре литра раствора, можно пить 2 раза на литр в час.

Ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии

Как долго длится седативная колоноскопия?

Обследование толстой кишки обычно занимает около 10 минут; если необходимо провести биопсию или удалить небольшие новообразования, это время можно увеличить до 20 минут. После этого пациент быстро выходит из состояния фармакологического сна без каких-либо побочных эффектов, которые обычно возникают при анестезии.

Как правило, для проведения седативной колоноскопии нет необходимости проводить в клинике более полутора часов.

Опасна ли колоноскопия с применением седативных средств?

Легкая внутривенная седация — это не анестезия! Этот метод не связан с какими-либо побочными эффектами или дополнительными рисками. Седация проводится современными безопасными препаратами, а сама процедура сопровождается мониторингом дыхательной и сердечно-сосудистой систем пациента.

Какие есть ограничения после седативной колоноскопии?

Как правило, после пробуждения пациенты не ощущают никаких негативных эффектов, возникающих после наркоза. Однако до конца дня после FCC с седацией не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания и концентрации.

Колоноскопия – это грязная процедура

При правильной и тщательной подготовке организм становится идеально чистым: после последнего приема слабительных лекарственных растворов стул должен состоять из бесцветной и прозрачной жидкости. Следовательно, нет запаха или грязи.

Виды обезболивания

Колоноскопия проводится с использованием различных обезболивающих. Выбор варианта анестезии зависит от болевого порога обследуемого, его психологического настроения, анамнеза, медицинских показателей. Колоноскопия под общим наркозом возможна при:

  • местный наркоз;
  • седативный эффект;
  • общая анестезия.

В каждом конкретном случае решение о применении данных манипуляций принимает исключительно врач на основании результатов анализов, истории болезни и самочувствия пациента.

Местная анестезия

Это самая деликатная процедура с точки зрения воздействия лекарств на организм. На эндоскоп наносится обезболивающее. В процессе продвижения аппарата он соприкасается со стенками кишечника, из-за чего несколько снижается интенсивность болевых ощущений. В этом случае пациент находится в сознании и может испытывать некоторый дискомфорт.

Читать:  Лапароскопия

Седация

В этом случае перед колоноскопией пациента погружают в поверхностный фармакологический сон с помощью специальных препаратов. При адекватной седации работа дыхательного центра не подавляется, субъект дышит самостоятельно.

Пациент чувствует себя физически и эмоционально расслабленным. Все ощущения размыты, так что боли не ощущается. Пробуждение от медикаментозного сна обычно проходит без осложнений. Седативная колоноскопия считается относительно безопасной. У врача есть возможность хорошо осмотреть слизистую кишечника, при этом кандидат не чувствует дискомфорта. Влияние лекарств на организм умеренное.

Общий наркоз

Колоноскопия под общим наркозом применяется в крайних случаях, так как есть риски повреждения стенок кишечника, нарушения дыхательной функции и сердечной деятельности. После этой процедуры пациенту также необходима реабилитация, требующая полноценного отдыха.

Под общей анестезией субъект находится без сознания и не чувствует никаких ощущений. Из-за повышенных рисков для здоровья и жизни запрещается использовать этот метод людям с тяжелыми заболеваниями бронхов, легких, сердечной недостаточностью и другими серьезными патологиями.

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без анестезии и что они испытают во время обследования. Однозначно ответить на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что у каждого человека есть индивидуальный порог чувствительности. У одних эта манипуляция связана с терпимым дискомфортом, у других возникает сильная боль, из-за чего дальнейшие исследования невозможны без применения обезболивающих. Как правило, вопрос об обезболивании обсуждается с лечащим врачом и анестезиологом.

Проведение процедуры

Обычно седативная колоноскопия проводится в несколько этапов:

  • Седация

    Используя качественные современные препараты, анестезиолог вводит пациента в состояние кратковременного фармакологического сна. Регулируя количество принимаемого препарата, врач может регулировать продолжительность седативного эффекта в зависимости от характера и сложности обследования.

  • ОСМОТР

    Седативная фиброколоскопия выполняется гибким оптическим инструментом: колоноскопом. Через задний проход эндоскопист вводит устройство непосредственно в прямую кишку и, постепенно продвигаясь вперед, исследует состояние слизистой оболочки всей толстой кишки.

  • ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

    При необходимости во время FCC врач может провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования образца и даже удалить небольшие обнаруженные новообразования.

  • Пробуждение

    После обследования пациента переводят в палату, где он просыпается под наблюдением анестезиологов. В отличие от общей анестезии, седация, которая используется при колоноскопии, не требует дополнительного времени на восстановление.

Процедура седативной колоноскопии не только удобна для пациента, но и абсолютно безопасна, так как проходит под полным наблюдением врача, от подготовки до пробуждения.

Результаты колоноскопии с заключением гастроэнтеролога предоставляются пациенту сразу после процедуры. Если проводилась биопсия, данные гистологического исследования отправляются по электронной почте в течение 5 дней.

Противопоказания

Колоноскопия под общим наркозом не проводится, если у пациента:

  • хронический бронхит или астма;
  • перитонит;
  • беременность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • колит в запущенной стадии;
  • воспалительные и хронические заболевания в остром периоде.

Проблемы с сердцем не являются противопоказанием к колоноскопии в целом, но они не позволяют проводить ее под общим наркозом.

модель кишечника

Как готовиться к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка предполагает предварительное очищение толстой кишки. Это необходимо для того, чтобы специалист мог внимательно осмотреть слизистую оболочку.

За несколько дней (от 3 до 7) до исследования вам следует изменить свой обычный рацион. Диета заключается в том, чтобы избегать тяжелой пищи, которая способствует газам и трудно переваривается. Запрещенные блюда:

  • жирное мясо и рыба;
  • кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • консервы;
  • засолка;
  • приправы;
  • маринады.

В меню должны присутствовать только легкоусвояемые продукты. Нельзя употреблять алкоголь, кофеиносодержащие и газированные напитки, крепкий чай. Курильщикам рекомендуется отказаться от сигарет.

Также подготовительный этап включает в себя прием слабительного или выполнение клизмы. Последний особенно подходит для пациентов, страдающих запорами. Выполняется с помощью чашки Эсмарха.

Подготовка к процедуре препаратами проводится Мовипреп, Фортранс, Дюфалак. Например, Мовипреп вступает в силу через четыре часа. Вызывает умеренный понос и быстрое опорожнение толстого кишечника. Один пакетик смешивают с литром воды. Раствор пьют небольшими порциями вечером перед процедурой.

Утром, накануне исследования, употребление пищи и воды полностью запрещено.

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на обезболивающие, ему обязательно следует сообщить об этом врачу. Кроме того, пациент проходит собеседование на предмет наличия хронических заболеваний. При необходимости назначить для прохождения дополнительных обследований или анализов. Это связано с большим количеством противопоказаний к колоноскопии с наркозом.

Как делают колоноскопию под наркозом

Больной раздевается ниже пояса, ложится на кушетку слева от него. Анестезиолог делает внутривенное введение препарата, и пациент засыпает. Затем специалист вводит в прямую кишку колоноскоп с гелевой смазкой. Устройство оснащено видеокамерой, проецирующей изображение на монитор компьютера. Врач-эндоскопист внимательно и постоянно осматривает слизистую оболочку. При необходимости можно сделать снимок, взять биопсию, прижечь очаг кровотечения, удалить полип. Затем зонд удаляется, и человека выводят из наркоза.

Продолжительность процедуры от 15 до 30 минут. При пробуждении пациент может почувствовать небольшую слабость.

Дети после колоноскопии остаются в стационаре на 1-2 дня, чтобы исключить отдаленные осложнения.

Делают ли колоноскопию без наркоза?

Несмотря на наличие боли и дискомфорта во время этого обследования, его можно проводить без предварительной анестезии. Для этого вам нужно будет поговорить со своим врачом, который сможет оценить правильность этого решения. Вы также можете узнать у него, как пройти колоноскопию без анестезии и что для этого нужно.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Один пакетик Фортранса следует развести в 1 литре воды (можно использовать прозрачный сок или некрепкий чай). Чем кислотнее жидкость, тем легче будет пить раствор.

Начать пить раствор следует за день до колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). В упаковке Фортранс 4 пакетика. Рекомендуется использовать все четыре (для людей с массой тела более 50 кг.). Пить раствор нужно по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время для приема Фортранса — с 9:00 до 23:00. Можно запить раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или захватить долькой лимона. Через 1-2 часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а через 2-3 после приема последней дозы кишечник будет полностью чистым.

После этого до колоноскопии нельзя ничего есть.

Источники

  • https://sozvezdiemed.ru/endoscopy/beseda-s-vrachom-endoskopistom.html
  • https://www.colonoscopy.ru/patient/anastesia.html
  • https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/endoskopicheskie-issledovaniya/kolonoskopiya/kak-gotovitsya-k-kolonoskopii-pod-narkozom/
  • https://voronezh.sovamed.ru/stati-sova/mify-o-kolonoskopii/
  • https://spb.medsi.ru/articles/nyuansy-provedeniya-kolonoskopii-i-gastroskopii-vo-sne/
  • https://doctorpiter.ru/articles/682336/
  • https://www.ckbran.ru/method/kak-podgotovitsya-k-kolonoskopii-pod-narkozom
  • https://www.moviprep.ru/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika-pod-narkozom/
  • https://endomos.ru/articles/kolonoskopiya/kolonoskopiya-pod-sedaciej/
  • https://clinic.ldc.ru/endoskopiya/kolonoskopiya
  • https://EndoExpert.ru/patsientam/articles/kolonoskopiya-bez-narkoza-kak-provoditsya/
  • https://www.fdoctor.ru/diagnostika/kolonoskopiya/

[свернуть]
Всего комментариев: 0