Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги, операция по удалению вросшего ногтя на ногах

Содержание

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании ногтевая пластина врастает в околоногтевой валик. Чаще всего поражается большой палец ноги. Заболевание начинается с любого «провокационного» момента — травмы при педикюре, синяков, ношения тесной обуви и т.д. Набухает валик, он плотнее прижимается к ногтевой пластине и слегка травмирован (есть потертость, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека и боли. Практически сразу присоединяется инфекция — в рану заносятся микроорганизмы. Воспаление прогрессирует постепенно: в области околоногтевого валика появляется покраснение, усиливаются боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позже на этом же месте появляются гипергрануляции (так называемое «дикое мясо»). До присоединения инфекции рост ногтя еще можно остановить лечением в домашних условиях — об этом будет рассказано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда малоэффективно, оно может привести лишь к кратковременному уменьшению симптомов. Радикально помочь может только операция.

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги, операция по удалению вросшего ногтя на ногах

Риски и осложнения

Обычно считается, что местная анестезия очень безопасна. Это безопаснее для небольших операций, чем для общей анестезии.

Покалывание, боль и синяки могут возникать при приеме препарата и при его исчерпании, но обычно они легкие.

Человек, которому сделали местный анестетик, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, поскольку он может не чувствовать боли, например, кусать щеки после стоматологического лечения.

Временные побочные эффекты, которые влияют на некоторых людей, включают:

  • помутнение зрения, головокружение и рвота
  • головная боль
  • мышечные сокращения
  • стойкое онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция. У пациента могут появиться крапивница, зуд и одышка.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа становится синюшной из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения крови кислородом.

В очень тяжелых случаях у человека может возникнуть депрессивный синдром ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь на ноге (синоним — онихокриптоз) является результатом сочетания нескольких причин.

  • Травмы — можно получить при педикюре (даже неудачное отрывание небольшой заусеницы может вызвать вздутие валика и это спровоцирует рост), прямые травмы (удар, синяк).
  • Носите тесную и неудобную обувь, особенно с узким носом и на высоком каблуке.
  • Большая (врожденная) околоногтевая складка — одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные вмешательства, может вызвать повторные внутренние разрастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластик околоногтевого валика — об этом ниже.
  • Плоскостопие: когда первый палец ноги отклоняется наружу, на валик оказывается слишком большое давление со стороны второго пальца.
  • Беременность и послеродовой период — по статистике в это время увеличивается вероятность внутреннего разрастания, видимо, это связано с временным изменением осанки и настроек стопы.
  • Грибковые инфекции ногтей: деформируют ноготь и повышают риск заболевания.

Непосредственной причиной вросшего ногтя на ноге может быть один из предрасполагающих факторов или их сочетание.

Симптомы

Диагностировать вросший ноготь на пальце ноги обычно несложно. Основной симптом — боль в области околоногтевого валика сначала при надавливании, а затем в покое. Отек и покраснение быстро сходятся. Вскоре между валиком и ногтем начинает вытекать гной. Покраснение нарастает, на фоне использования различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс становится хроническим и может длиться месяцами. Хроническое течение болезни характеризуется появлением гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги — остеомиелит.

Общее состояние пациента обычно не меняется. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном росте необходимо сделать рентген пальца, чтобы исключить вовлечение в процесс кости фаланги — остеомиелита.

Методы лечения

Вросший ноготь на ноге лечится разными методами. Главный и самый надежный метод — хирургический. Операция на большом пальце руки проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Есть несколько модификаций операций, в том числе с использованием радиоволн и лазеров. Какую операцию провести конкретному пациенту, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Обезболивание при операциях на вросшем ногте всегда кондуктивное: небольшое количество анестетика вводится в основание пальца с двух сторон под кожу, после чего необходимо выждать 5-10 минут и палец полностью обезболит. При таком обезболивании операция в 100% случаев совершенно безболезненна.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как удалить вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластины радио- или лазерными волнами.

Этот метод наиболее распространен, наименее травматичен и надежен, он заключается в удалении края роста ногтя (1-2 мм), обработке радиоволной или лазером фрагмента зоны роста и удалении длинного гнойного тканевого края околоногтевого гребня. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволнами и лазерным воздействием нет, оба эти устройства обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента зоны роста с минимальным повреждением прилегающих тканей.

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги, операция по удалению вросшего ногтя на ногах

Преимущества метода

  • Низкая инвазивность.
  • Быстрая реабилитация: болевой синдром после операции не очень выражен, на следующий день можно нормально ходить, через 5-7 дней рана заживает.
  • Низкая вероятность рецидива: из-за обработки фрагмента зоны роста радиоволной или лазером ноготь с пораженного края отрастает меньше, вероятность повторного отрастания снижается.

Недостатки метода

  • Избыточный околоногтевой гребень, если он есть, не удаляется.
  • Применимо не во всех учреждениях (требуется наличие радиоволновой или лазерной установки в операционной).
Читать:  Какой должен быть уход за кошкой после стерилизации

При отсутствии доступного хирургу радиоволны или лазерного устройства соскоб фрагмента зоны роста может быть выполнен хирургическим инструментом (ложкой Фолькмана), но это снижает достоверность результата.

Особые указания

Лидокаин следует делать только под наблюдением врача. Лечение необходимо проводить под контролем ЭКГ.

Перед началом лечения рекомендуется изучить уровень калия в крови, так как при пониженном его содержании эффективность препарата снижается.

Препарат оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому в период его применения не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься видами деятельности, потенциально опасными для жизни.

тщательный контроль необходим пациентам со склонностью к судорогам, так как даже небольшие дозы могут усилить судорожный эффект.

необходимо осторожно сочетать лидокаин с теми препаратами, которые улучшают его биодоступность или замедляют его выведение, что может быть особенно опасно при терминальной стадии почечной недостаточности.

При внутримышечном введении раствора лидокаина может наблюдаться повышение активности креатинфосфокиназы, что препятствует диагностике инфаркта миокарда.

Быстрое введение раствора лидокаина может привести к резкому снижению артериального давления с возможностью коллапса. В этом случае также следует учитывать токсическое действие препарата с оказанием кардиотоксического действия.

Противопоказания для местной анестезии

Местная инфильтрационная анестезия — относительно безопасный метод обезболивания. Но чтобы снизить риски во время и после операции, необходимо учитывать противопоказания к применению метода. Основные из них следующие:

  • аллергия на анестетик — если раньше, во время лечения зубов под местной анестезией, появилась аллергия на анестетик, то во время операции на молочной железе эффект будет повторяться, и может быть более выраженным, вплоть до анафилактического шока;
  • психомоторное возбуждение и психические заболевания, реакция на введение анестетика и сам ход хирургического вмешательства могут вызвать непредсказуемое поведение пациента;
  • при операциях на злокачественных опухолях — когда инфильтрационная анестезия не позволяет соблюдать абластическое правило;
  • для длительных операций, требующих применения микрохирургических методик;
  • для вмешательств на участках тела с ярко выраженной кровяной сеткой, например, на шее.

Если местная анестезия противопоказана, предпочтительнее общая анестезия.

Больно ли делать местную инфильтрационную анестезию

Для анестезии используется стандартный одноразовый шприц с тонкой иглой. Больно ли делать местную анестезию, зависит от общего болевого порога. Пациент ощущает момент первого укола кожи и ощущение небольшой припухлости при введении препарата. После начала действия препарата чувствительность исчезает. Врач проверяет эффективность инъекции, постукивая по коже. В ответ возникает ощущение, что место укола стало влажным.

После окончания анестезии чувствительность постепенно увеличивается и может появиться легкое покалывание. Если перед хирургической операцией проводилась анестезия, начинает беспокоить боль в области раны, которую можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод четко показан пациентам с чрезмерной околоногтевой складкой. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно вызовет рецидив. Относительное показание — множественные рецидивы после других вмешательств.

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги, операция по удалению вросшего ногтя на ногах

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с помощью радиоволн или лазера, которая дополняется клиновидным иссечением околоногтевого гребня с ушиванием дефекта швами. Швы снимают на 7-8 дней, после чего начинается выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Что нельзя делать при ожогах?

Некоторые традиционные методы лечения ожогов могут быть вредными. Например, категорически запрещено использовать масла, так как они сохраняют тепло на поверхности кожи, тем самым усугубляя ожог. Также нет никаких доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге, наоборот, может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности. Многие люди считают, что для облегчения ожогов лучше использовать лед и холодную воду. Однако лед может принести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражает обожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может получить холодный ожог из-за воздействия льда. Кроме того, среди жителей бытует мнение, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически, нестерильная зубная паста может вызвать распространение бактерий на место повреждения.

Преимущества метода

  • Почти 100% гарантия от повторения.
  • Быстрая реабилитация: швы снимают на 7-8 день, когда рана полностью зажила.
  • Его можно эффективно использовать даже в самых «запущенных ситуациях.

Подготовка к местной анестезии

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить своему врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если они являются разжижающими кровь агентами, такими как аспирин или варфарин.

Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов после приема анестетика.

В кабинете врач применяет местный анестетик к области тела. Он начнет онеметь.

Врач не будет действовать, если пациент не чувствует онемение.

Анестетик предотвратит любую боль, но пациент все равно может чувствовать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько пациент обеспокоен, одновременно может быть назначено успокаивающее средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Ваш врач проверит количество кислорода в вашей крови с помощью небольшого устройства, надетого на ваш палец. В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Недостатки метода

  • Более выраженный болевой синдром через 2 — 3 дня после операции (однако боль хорошо снимается анальгетиками).

Типы местной анестезии

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов. К ним относятся возраст пациента, вес, аллергия, часть тела, на которой предстоит операция, и любые текущие состояния здоровья.

Для купирования боли используются различные лекарства. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, поэтому нервы в области воздействия не посылают сигналы в мозг.

Обычно препарат начинает действовать через несколько минут и исчезает через несколько часов. Более сильная и высокая доза будет действовать дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но при первом применении он может быть более болезненным. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики имеют структуру, аналогичную кокаину, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Как применяется раствор Лидокаина?

Раствор местного анестетика предварительно тестируется на отдельном участке кожи, что дает возможность оценить наличие или отсутствие индивидуальной отрицательной реакции на препарат.

Дозировка раствора лидокаина зависит от типа анестезии:

  • Терминальная анестезия предполагает местное нанесение раствора (2 мг на кг массы тела), максимум 20 мл для взрослого пациента. Продолжительность эффекта не превышает 30 минут.
  • Кондуктивный тип анестезии. Дозировка зависит от размера анестезируемой области. Максимальная доза — 20 мл.
  • В офтальмологии раствор закапывают в конъюнктивальный мешок.
  • Эпидуральная анестезия — 22-30 мл раствора.
  • Обезболивание в акушерстве и гинекологии — 20-30 мл раствора.
  • В детском возрасте дозировка определяется в индивидуальном порядке (в среднем 3,5-4 мг на кг веса).
Читать:  Обезболивающие: как они действуют, чем отличаются и когда их принимать?

Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, раствор следует вводить строго в рекомендуемых дозировках. Препарат Лидокаин, инструкция по применению которого содержит все необходимые дозировки, необходимо назначать после подробного изучения анамнеза.

Когда анестезия в стоматологии показана

Анестезия проводится при следующих лечебных процедурах:

  • лечение кариеса и другие лечебные манипуляции;
  • депульпация;
  • удаление зуба;
  • разрез десен;
  • подготовка зубного ряда к установке постоянного протеза;
  • ортодонтическое лечение.

Виды обезболивания

Стоматологи, как правило, проводят местную лекарственную анестезию, при которой препарат вводится в ткани в области лечения. Действие средства продолжается определенное время, необходимое специалисту для проведения лечебной процедуры. Через небольшой промежуток времени препарат выводится из организма и восстанавливается чувствительность тканей.

Лечение под общим наркозом редко. Его часто используют при сложных операциях на нижней челюсти.

Локальное обезболивание

Во время стоматологического лечения почти всегда проводится местная анестезия. Он вызывает меньшую нагрузку на организм, поэтому его также используют для детей. Несколько лет назад применялись только инъекции новокаина и лидокаина. Однако сегодня для снятия боли используются разные вещества и их формы.

Применение анестезии

Анестезия обеспечивает поверхностную десенсибилизацию. На причинную область рта наносится специальный спрей, гель или мазь. Распространенным веществом является раствор лидокаина, который выпускается в форме аэрозоля. Этот вид снижения чувствительности показан при манипуляциях с меньшей степенью вмешательства, например при удалении зубного камня или подготовке зубных рядов к протезам.

Концентрированный препарат проникает в ткани на 2-3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект заметен в течение нескольких минут и длится полчаса-час. Анестетик не всасывается в кровеносную систему, поэтому метод считается наиболее безопасным. К другим недостаткам аппликационной анестезии можно отнести незначительную глубину анестезии и непродолжительность ее действия.

  • Обезболивание при инфильтрации

Такая анестезия позволяет снизить чувствительность элемента зубного ряда или небольшого участка тканей пародонта. Такая анестезия рекомендуется для депульпации или лечения зубов, сильно поврежденных кариесом.

Препарат вводят в верхушку корня. Вещество не допускает прохождения болезненного импульса в области нервной ветви. Метод рекомендуется для лечения верхних зубов, так как костный каркас верхней челюсти тоньше и позволяет легко проникать в нервы. К недостаткам метода можно отнести необходимость использования значительного количества анестетика при необходимости обезболивания большой площади. Также существует высокий риск деформации мягких тканей (отека) в месте инъекции, что может помешать эффективной процедуре.

  • Кондуктивная анестезия

Эта анестезия используется для обезболивания нескольких зубных элементов, расположенных в «следующем» ряду. Этот метод применяется для снижения чувствительности при удалении зуба, колющем воспалении, остром периодонтите, установке дренажной системы в гнойном очаге. Правильно подобранный анестетик временно снижает чувствительность всей нервной ветви. Недостатком методики является высокий риск повреждения нервной и сосудистой сети. Обработка требует навыков специалиста.

  • Внутриклеточный метод

При лечении зубов у детей применяется внутрисвязочный метод обезболивания. Вещество вводится в пародонтальную область, рядом с альвеолами и корнем зуба. При таком методе слизистая оболочка не теряет чувствительности, поэтому снижается риск укуса ребенком слизистой оболочки и губ.

  • Внутрикостная анестезия

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги, операция по удалению вросшего ногтя на ногах

Этот вид десенсибилизации показан при необходимости удаления зуба. Вещество, вводимое в десну, снижает чувствительность предмета зуба и области десны. Обезболивание наступает очень быстро, но эффект длится недолго.

  • Стеблевая анестезия

При таком обезболивании блокируется тройничный нерв и его ветви у основания черепа. Этот радикальный метод применяется при крупных операциях в стоматологии и хирургии челюсти. Продолжительность анестезии увеличивается сосудосуживающим средством. Анестезия туловища действует на обе челюсти. Пациент находится под постоянным наблюдением.

Когда обезболивание не проводится?

Перед применением того или иного препарата стоматолог выясняет, есть ли у пациента психическое заболевание, аллергические реакции. Медикаментозный наркоз не применяют, если:

  • аллергия;
  • сердечные недуги;
  • диабет;

Важно: С особой осторожностью проводят фармакологическое обезболивание беременным и кормящим мамам.

В некоторых случаях, когда анестезия противопоказана, в стоматологии используются препараты для снятия беспокойства пациента. Седативные средства уменьшают страх, не обладают снотворным действием и дают хорошие результаты. Они назначаются стоматологом по мере необходимости.

Какие препараты применяются в стоматологии для обезболивания?

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги, операция по удалению вросшего ногтя на ногах

Уже упоминались новокаин и лидокаин. В современной практике их используют все реже. Специалисты отдают предпочтение современным анестетикам: Артикаин, Ультракаин, Скандонест, Септонест.

Препараты для анестезии в стоматологии делают в капсулах, которые тонкой иглой вводят в корпус шприца.

Какие осложнения могут возникнуть при использовании обезболивающих препаратов в стоматологии?

Общие побочные эффекты при использовании анестезии включают:

  • аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препарата;
  • отравление (при передозировке);
  • травма нерва иглой (при нарушении протокола местной анестезии).

После инъекционного укола также могут наблюдаться следующие проявления и состояния:

  • отек и синяк из-за повреждения кровотока;
  • инфицирование тканей в месте укола из-за нарушения врачом правил асептики и антисептики;
  • мышечный тризм из-за повреждения нервов;
  • кусание мягких тканей из-за потери чувствительности после приема препарата.

Как подготовиться к анестезии?

За два-три дня до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, так как этиловый спирт снижает действие препаратов. Если вы беспокоитесь о предстоящем посещении стоматолога, примите успокаивающее средство перед сном. Стоматологическое лечение не проводится на фоне простуды.

Общая анестезия

Анестезией называют полную (временную) потерю чувствительности у пациента, которая сопровождается изменением сознания разной степени. Этот метод обезболивания применяется в стоматологии редко.

Показанием к общей анестезии является одно из следующих:

  • непереносимость местных анестетиков;
  • психические состояния и расстройства;
  • патологические опасения стоматологических манипуляций.

Перед визитом к стоматологу, если процедуры проводятся под местной анестезией, пациенту необходимо пройти медицинское обследование:

  • ЭКГ и консультация кардиолога;
  • лабораторные анализы крови;
  • консультация терапевта.

Перед посещением стоматологического кабинета следует отказаться от употребления алкоголя. Прием пищи накануне визита и утром противопоказан. Общая анестезия проводится только анестезиологом в присутствии реаниматолога.

  Побочные реакции

При неправильном применении могут возникнуть побочные реакции:

  • Головокружение, сонливость, судороги, снижение чувствительности.
  • Звон в ушах.
  • Изменения артериального давления, нарушение сердечной деятельности.
  • Тошнота.
  • Ощущение жара, припухлости в месте укола.
  • Жжение, тромбофлебит.

Список побочных реакций намного шире, поэтому необходимо контролировать состояние пациента после приема раствора лидокаина.

Взаимодействие раствора с другими препаратами

Не рекомендуется сочетать лидокаин одновременно со следующими группами препаратов:

  • Анальгетики наркотической группы — угроза угнетения дыхания.
  • Антикоагулянты: увеличивает риск кровотечения.
  • Сердечные гликозиды: снижается их эффективность.
  • Группа новокаина: увеличивает расслабление мышц.
Читать:  Как определяется глубина наркоза и для чего нужна классификация?

Раствор лидокаина следует с особой осторожностью сочетать при заболеваниях сердца и нервной системы, сопровождающихся систематическим приемом лекарственных препаратов.

Противопоказания к применению раствора Лидокаин

Применение препарата запрещено пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества. Также инъекции лидокаина запрещены к применению при следующих состояниях:

  • Первые месяцы после инфаркта миокарда.
  • Тяжелые сердечные нарушения с брадикардией.
  • Инфекционный процесс в месте укола.
  • Период беременности, кормления грудью.
  • Детский возраст (до 15 лет).
  • Судороги на фоне эпилепсии.

В этих условиях использование раствора лидокаина не рекомендуется.

Что оперируют под местной анестезией в маммологии

Молочные железы расположены поверхностно, не имеют мускулов и крупных нервных стволов. Ткань груди расположена рыхло; у молодых женщин преобладает железистая ткань, которая с возрастом замещается жировой. Таким образом, при многочисленных манипуляциях и операциях может применяться местная анестезия.

В маммологии анестезия используется для проведения инвазивной диагностики, которая включает биопсию ткани груди. Для этого в область предполагаемого прокола тонкой иглой вводится местный анестетик. Через 10-15 минут врач может взять ткань груди на исследование, не опасаясь травмировать пациентку.

Местная анестезия при инфильтрации в маммологии используется при небольших минимально инвазивных вмешательствах. У женщины может быть пункция кисты груди после предварительной инфильтрационной анестезии. Аналогичный подход можно использовать для удаления небольших доброкачественных новообразований груди.

У мужчин анестезия используется во время операции по поводу гинекомастии 1 типа, когда железа еще невелика. Инфильтрация тканей увеличивает в них гидростатическое давление, так что врач может легко отделить патологические ткани от здоровых.

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не используется из-за высокой травматичности, длительного заживления ран и отрастания ногтей, а также высокой вероятности рецидива. Его применение возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и практически полностью оторвался от ложа, т.е экономить его не имеет смысла, но лучше достать избавиться от этого полностью.

Другие методы лечения

Препараты для местной анестезии

Местные анестетики — это препараты из группы нейротропных средств, которые полностью или частично блокируют поток сигналов по нервным волокнам от места болезненной манипуляции или операции к центральным отделам нервной системы.

Особенность действия препаратов связана с их спектром действия. Они подавляют передачу сигналов по миелинизированным нервным волокнам типа А, которые распространяют ощущение боли, запаха и температуры. Тактильные ощущения проходят по В-волокнам и не подвергаются действию анестетиков. Поэтому при местной анестезии пациент не чувствует боли, но ощущает прикосновение врача и хирургического инструмента.

Препараты для местной анестезии делятся на 3 группы в зависимости от продолжительности действия:

  • короткого действия — эффект длится 30-50 минут, в их состав входит новокаин;

  • средняя продолжительность — до 90 минут, это препараты Лидокаин, Тримекаин, Ультракаин;

  • длительного действия: эффект более 90 минут, типичный для бупивакаина.

Препараты для местной анестезии влияют на электрохимические процессы ионного обмена в нервных окончаниях. Препараты эффективно действуют в щелочной среде и в тканях, богатых липидами, включая нервы. Но обезболивающий эффект снижается при выраженном воспалении тканей, что связано с переходом pH в кислую сторону.

Препараты, влияющие на тонус сосудов, усиливают действие местных анестетиков. Поэтому их часто комбинируют с адреналином для продления эффекта. Это позволяет снизить дозу обезболивающего и избежать токсических реакций.

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допускается только при самых первых проявлениях внутреннего разрастания, когда есть лишь небольшая болезненность и припухлость валика. При нагноении, а тем более при появлении «дикого мяса» лечение в домашних условиях малоэффективно, может принести временное облегчение, но вскоре все симптомы вернутся. В этих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полусалкогольные повязки с мазью левомеколь. Полоску мази Левомеколь наносят на область воспаления, после чего палец оборачивают смоченной в водке марлевой салфеткой и фиксируют обычной повязкой. Время носить повязку — пока она полностью не высохнет. Его можно применять дважды в день — утром и вечером. Если симптомы не исчезли в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу, который определит, как правильно лечить это состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как употребление алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие им подобные, могут вызывать сильное раздражение местных тканей и, следовательно, вызывать прогрессирование воспаления. Кроме того, не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов пациенты все же попадают на операцию, но в более «запущенном состоянии».

Консервативные методы лечения

Их применяют в основном при простых вросших ногтях, когда нет выраженного нагноения, стойкого вторжения ногтевой пластины в ткани околоногтевой складки. Известны многие методы консервативного лечения: тампонада, наложение корректирующих приспособлений (пластиковых металлических, наклеенных на ноготь, в виде одинарных и двойных скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами оказывается достаточно эффективным. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

  • Продолжительность лечения — на исправление ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат не гарантирован на 100% и возможно, что в конце концов все же потребуется операция по удалению вросшего ногтя на ноге.
  • Высокая цена. Сами по себе корректирующие устройства не очень дороги, но за ними нужно постоянно следить, что требует повторных посещений специалиста и в целом стоит недешево.
  • Наличие, видимость бандажа на ноге (необходимо носить длительное время и снимать его можно только по окончании курса лечения).
  • Хороший эффект можно получить только в том случае, если лечение проводит опытный ортопед, таких специалистов немного, хотя многие берутся лечить этими методами, зачастую не зная правильной методики.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить вросший ноготь на ноге, нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Для начала нужно надеть удобную обувь не с узким мыском, каблук не должен быть выше 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подрезать ноготь: край ногтя должен «выходить» из валика и только после этого его можно будет закруглить. Таким образом, давление на ролик будет падать не на «угол», а на «плоскость», что снизит вероятность внутреннего разрастания.

В-третьих, при плоскостопии нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей его необходимо лечить у дерматолога или миколога.

Источники

  • https://www.varikoz.biz/articles/vrosshiy-nogot-prichiny-simptomy-sposoby-lecheniya-profilaktika/
  • https://farmakopeika.ru/stati/ratsionalnoe-primenenie-lekarstv/obezbolivayushchie-sredstva-tipichnye-oshibki-samolecheniya/
  • https://www.ymc.ru/services/vzrosloe-otdelenie/anesteziologiya/ispolzovanie-vidy-i-riski-mestnoy-anestezii/
  • https://AptStore.ru/articles/lidokain-effektivnoe-sredstvo-dlya-mestnoy-anestezii/
  • https://clinicmammology.ru/scientific-publication.php/279-mestnaya-anesteziya.html
  • https://nfapteka.ru/stati/preparaty-pr-ozhogah.html
  • https://anle-dent.ru/poleznaya_informaciya/anesteziya_i_obezbolivanie_v_stomatologii/

[свернуть]
Всего комментариев: 0