Обезболивающие: как они действуют, чем отличаются и когда их принимать?

Содержание

Откуда берется боль?

Боль — это сигнал, предупреждающий нас о повреждении тканей или развитии болезни. Да, боль часто раздражает. Но опять же, прежде чем пить обезболивающие, подумайте: а они вам нужны? Вы мешаете нормальному функционированию своего тела?

Как правило, есть два источника боли. Во-первых, внешние раздражители вызывают боль. Они возбуждают наши нервные клетки, и от них сигналы боли достигают нашего мозга. Второй вариант: боль возникает из-за повреждения или дисфункции самих нервов.

В результате возможны разные подходы к лечению боли: устранение ее причины, снижение чувствительности рецепторов и блокирование болевого сигнала или восприятия боли самим мозгом.

Какие бывают обезболивающие?

Обезболивающие центрального действия воздействуют на мозг, блокируя болевые сигналы. Но это серьезные препараты, которые в особых случаях могут назначать только врачи. Некоторые из них вызывают привыкание, поэтому их оборот в России ограничен.

В жизни мы часто сталкиваемся с «домашними» обезболивающими. Большинство из нас будут лечиться ими после похмелья

  • Ибупрофен (Нурофен)
  • Пенталгин (комбинированный препарат на основе парацетамола)
  • Диклофенак (Вольтарен)
  • Нимесулид (найз)
  • Парацетамол

Каждое из обезболивающих действует по-разному. 

Как действуют «бытовые» обезболивающие?

Каждый из препаратов предназначен для лечения определенного типа боли. Этот список поможет вам понять общие принципы:

1.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • Ибупрофен (Нурофен)
  • Диклофенак (Вольтарен)
  • Нимесулид (найз)
  • Кетопрофен (гель фастум)

2. Жаропонижающие обезболивающие:

  • Парацетамол (Панадол)
  • Метамизол (анальгин)

3. Комбинированные средства:

  • Пенталгин (НПВП + парацетамол)

4. Местные анестетики:

  • лидокаин
  • бензокаин

В первую группу входят самые популярные обезболивающие, которые используются чаще всего: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен. Это так называемые нестероидные противовоспалительные препараты / препараты (НПВП или НПВП).

Как следует из названия, они в основном обладают противовоспалительным действием, и это действие не связано со стероидами (биологически активными веществами особой структуры, которые действуют непосредственно на клетки).

НПВП предназначены для подавления особого вещества в организме, называемого циклооксигеназой. Это ферменты, участвующие в производстве простагландинов. Именно простагландины повышают чувствительность наших рецепторов к боли.

Проще говоря, НПВП влияют на выработку определенных веществ в нашем организме, и этот процесс уменьшает боль и воспаление.

А обезболивающие вообще безопасны для организма?

За обезболивающий эффект нужно платить. Подавляя циклооксигеназу, мы получаем ряд неприятных побочных эффектов. К ним относятся повышенная кислотность и раздражение желудка (а также возможные проблемы с почками, отеки, нарушение заживления ран).

Главное, что должен помнить и понимать пациент: если вы имеете дело с НПВП, есть риски. Если у вас проблемы с желудком или почками и вы часто принимаете обезболивающие, вам следует обратиться к врачу.

Не паникуйте! В целом НПВП считаются эффективными и достаточно безопасными препаратами. Обратите внимание, что в последние годы нимесулид был связан с повышенным риском заболеваний печени. Поэтому продажа нимесулида прекращена в США, Финляндии, Бельгии, Ирландии.

Есть еще парацетамол и анальгин. Они нормальные?

Парацетамол и анальгин не вызывают проблем с желудком, но их нельзя использовать при похмелье. Механизм действия у них разный. Эти препараты обладают более сильным жаропонижающим действием и, в меньшей степени, обезболивающим действием. Самые яркие представители — парацетамол и метамизол, поэтому рассмотрим их подробнее.

Парацетамол. Обладает сильным жаропонижающим действием, эффективен при зубной и головной боли, но не настолько при воспалительных болях. Комбинированные препараты парацетамола распространены. Например, Tera Flu и аналогичные лекарства, которые помогают вам снова встать на ноги при болезненной простуде, содержат парацетамол, кофеин и другие ингредиенты.

Но длительный прием парацетамола приводит к нарушению функции почек. Кроме того, высокие разовые дозы вредны для печени.

Метамизол (известный в России как анальгин). В некоторых странах его сняли с употребления из-за возможности развития опасных побочных эффектов. Сообщалось о риске развития агранулоцитоза, но авторы исследования 2016 года отмечают, что эта проблема все еще недостаточно изучена и нет необходимости спешить с выводами. Анальгин рекомендуется для кратковременного лечения и только в особых случаях (когда нельзя применять НПВП).

Желудок всегда страдает от обезболивающих? Даже от мазей?

При использовании НПВП мы почти всегда рискуем получить проблемы с желудком. Но да, обезболивающие мази / гели позволяют доставлять активный ингредиент непосредственно к воспаленной ткани, избегая высоких концентраций в крови. Эти обезболивающие не очень плохо действуют на желудок.

Вы про мази типа фастум-геля или вольтарена? Это разве не местные анестетики?

Нет, местные анестетики разные. В медицине так называют такие соединения, как лидокаин и бензокаин. У них другой механизм действия. Препараты этого типа блокируют возникновение и проведение электрического возбуждения в нейронах. То есть они буквально «деактивируют» болевые рецепторы. Эти препараты часто используются в хирургии и стоматологии, где необходимо обезболить определенный участок тела.

Их побочные эффекты в основном связаны с попаданием в кровь. Но дозировка и форма приема подобраны таким образом, чтобы исключить этот вариант.

А что делать, если голова раскалывается?

Вопрос на новый год! НПВП полностью избавляют от головной боли даже при похмелье. Но горе вам, если вы перепутаете обезболивающие после шумной вечеринки! Это объясняется более подробно и весело в нашем тесте на похмелье. Вы можете заполнить его здесь .

Но, конечно, похмелье — не единственный (и, к сожалению, не главный) источник головной боли. Если у вас болит голова более 4 раз в месяц, это повод понять.

Если вы не уверены в дозировке, внимательно прочтите информацию на упаковке, проконсультируйтесь с врачом.

Читать:  Что родителям нужно знать о наркозе?

Как действуют препараты для разжижения крови?

Так называемые разбавители помогают крови плавно течь по венам и артериям. Их используют для лечения болезней сердца, предотвращения образования опасных сгустков в кровеносных сосудах.

В то же время многие заблуждаются, полагая, что лекарства на самом деле делают кровь более жидкой и чудесным образом разрушают тромбы. Нет, это не так, но они предотвращают образование новых сгустков крови, а также замедляют рост существующих сгустков крови.

Классификация препаратов

В современной медицинской практике существует две группы антикоагулянтных препаратов для длительного применения антикоагулянтов, и каждая имеет свои специфические показания.

1) Кардиологический аспирин (аспирин кардио, кардиомагнит, аскард, полокард и др.). Показан всем, у кого обнаружена или подозревается атеросклеротическая бляшка — в конце концов, аспирин предотвращает «растрескивание» бляшки и тромбоз (процессы, приводящие к сердечному приступу или инсульту).

2) Непрямые антикоагулянты — варфарин и его более дорогие родственники (прадакса, ксарелто и др.). Они предотвращают образование тромбов в местах, где по разным причинам замедляется кровоток и, как следствие, есть риск образования тромбов.

Разжижители крови можно принимать:

  • в виде внутривенной или подкожной инъекции (инъекции); примеры таких лекарств включают гепарин, эноксапарин натрия (Lovenox®) и фондапаринукс (Arixtra®);
  • перорально в виде таблеток; примеры таких лекарств включают варфарин (Coumadin®), ривароксабан (Xarelto®), апиксабан (Eliquis®) и эдоксабан (Savaysa®).

Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, значительно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся тромбы, хотя они могут остановить рост существующих тромбов.

В норме природные антикоагулянты крови способствуют тому, что свертывание крови происходит только при нарушении целостности сосудов. Однако в некоторых клинических условиях, называемых тромботическими расстройствами, этот же механизм может привести к нежелательному образованию опасных для жизни тромбов — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов помогает предотвратить чрезмерное тромбообразование.

Можно ли применять Парацетамол при головной боли

Препарат эффективен при менгренозных болях, зубных болях, недугах, вызванных стрессом, напряжением, непереносимостью резких запахов. Хорошо снимает головную боль при ОРЗ. Парацетамол бесполезен при симптомах гипертонии и кластерного синдрома. В этих случаях необходимы другие анальгетики.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите наиболее частыми недугами будут:

  • пульсация в ухе, резкая боль, отдающая в шею, глаза или зубы;
  • усиление боли при пережевывании пищи, разговоре, закрытии челюсти;
  • покраснение слухового прохода и ушной раковины;
  • проблемы со слухом, если в слуховом проходе выделяется гной.

Острый средний отит начинается с повышения температуры и мучительной боли внутри уха. Он разрастается по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 дня происходит разрыв перепонки, из уха выходит гной и состояние улучшается. Снижается температура, стихают боли. Тогда сломанная перепонка бесследно заживает.
В хронической форме может возникнуть мезотимпанит: воспаление локализуется в области евстахиевой трубы, а также в нижней и центральной части барабанной полости. В мембране образуется отверстие, но сама мембрана растягивается.

Основные жалобы:

  • потеря слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • во время обострения — боли и температура.

При развитии эпитимпанита происходит резкое снижение слуха, выделение зловонного гноя, давление в ухе, боли в висках, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Причины отита у взрослых

Наиболее частыми причинами наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей слухового прохода. Также возможно химическое повреждение уха, раздражение и воспаление от серных пробок, попадание воды в ухо и образование волдырей.
Средний отит — наиболее частая форма заболевания. Обычно это вызвано бактериальными инфекциями, реже вирусами, патогенными грибами и смешанными инфекциями. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • haemophilus influenzae;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последнее время участились случаи грибкового среднего отита.
Факторами риска, повышающими вероятность возникновения среднего отита, являются фырканье, избыток слизи в носоглотке, падение давления при нырянии, глубокое погружение. Часто отит становится осложнением простудных заболеваний, отоларингологических патологий (аденоидита, тонзиллита, фарингита, ринита). Риск выше у людей с иммунодефицитом.

Можно ли детям взрослый Парацетамол

При необходимости для лечения детей разрешается использовать таблетки, разбивая их на несколько частей и измельчая в порошок. Но делать это желательно только в том случае, если в аптеках нет детских форм препарата.

Можно ли принимать «Аспирин» и «Парацетамол» вместе?

Поскольку «Аспирин» относится к категории НПВП, принимать его вместе с «Парацетамолом» длительное время нельзя. Помимо того факта, что комбинация этих агентов может не принести ожидаемого терапевтического эффекта, она способна вызывать множество побочных эффектов, характерных для каждого отдельного лекарства.
«Парацетамол» считается безопасным и эффективным лекарством, но только при ответственном приеме. Самолечение и злоупотребление «Парацетамолом» приводят к серьезным последствиям, вплоть до необратимого нарушения функции печени. Подходите к терапии с умом и проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора лекарств. Помните, что лекарства, содержащие парацетамол, не устраняют причину недуга, а лишь временно снимают симптомы.

Применение Парацетамола при беременности

В течение всего периода вынашивания перед применением продукта необходима консультация врача. Действующее вещество проникает через плаценту в небольших количествах, но может нанести вред здоровью малыша: спровоцировать развитие астмы, аллергии. Наиболее опасными считаются первый и последний триместры беременности. В любом случае риск индивидуален, обсуждается с гинекологом.

Лечение отита у взрослых

Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его степень тяжести и возможные осложнения. Для этого нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Противопоказания

Медикаментозное лечение запрещено:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • нарушения функции кроветворения.

Признаки аллергии на парацетамол: кожный зуд, крапивница, отек слизистых оболочек.

Комбинированные препараты при головной боли

Приступ головной боли быстро купируется комбинированными препаратами, в состав которых помимо анестетика входят и другие ингредиенты. Мидокалм оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие. Содержит 3 активных ингредиента:

  • метамизол натрия — ненаркотический анальгетик;
  • питофенона гидрохлорид — миотропное спазмолитическое средство;
  • фенпивериния бромид — холинолитик.

Цитрамон можно принимать при головных болях. Это комбинированный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Цитрамон помогает при головных болях? Он эффективен, когда причиной головной боли является вирусная или бактериальная инфекция. Компоненты, входящие в состав цитрамона, усиливают действие друг друга. Жаропонижающий эффект ацетилсалициловой кислоты проявляется через центральную нервную систему.

Парацетамол обладает очень мягким обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Кофеин стимулирует центральную нервную систему, способствует быстрому проникновению анестетика через гематоэнцефалический барьер.

Пациенты часто принимают темпалгин от головной боли. В состав препарата входят основные действующие вещества: метамизол натрия, темпидон и вспомогательные компоненты. Темпалгин обладает обезболивающим и седативным действием. Один из его компонентов, метамизол натрия, действует как сильное болеутоляющее. Другой ингредиент, темпидон, устраняет страх, беспокойство и двигательное возбуждение и способствует небольшому снижению артериального давления. Каждый из двух компонентов завершает действие другого.

Баралгин помогает при головной боли благодаря свойствам трех компонентов:

  • метамизол натрия;
  • питофенона гидрохлорид;
  • фенпивериния бромид.

Они обладают спазмолитическим и обезболивающим действием.

Андипал при головной боли принимают, если она вызвана спазмом сосудов головного мозга. Таблетки Андипала содержат метамизол натрия, бендазол, папаверина гидрохлорид, фенобарбитал. Ибуклин обладает обезболивающим действием при головных болях. Содержит нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен и ненаркотическое обезболивающее парацетамол.

Читать:  Выпадение волос после коронавируса – что делать если лезут волосы, как лечить?

Многие пациенты принимают пенталгин от головной боли. В его состав входят следующие основные компоненты:

  • метамизол натрия;
  • парацетамол;
  • кофеин мг;
  • фенобарбитал;
  • фосфат кодеина.

После приема внутрь активные компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Пенталгин действует четыре часа.

Новиган — комбинированный препарат, обладающий обезболивающим, спазмолитическим и противовоспалительным действием, благодаря свойствам содержащихся в нем компонентов. Эффект от препарата наиболее выражен при головных болях, связанных со спазмами сосудов. Разовая доза препарата зависит от возраста. Взрослым и подросткам старше 15 лет следует принимать 2 таблетки Новиган от головной боли.

Каждая таблетка Максигана, препарата, быстро снимающего головную боль, содержит следующие компоненты:

  • метамизол натрия;
  • питофенона гидрохлорид;
  • фенпивериния бромид.

Метамизол — производное пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Содержит 3 ингредиента:

  • анальгин — обезболивающее;
  • питофенон — спазмолитическое средство;
  • фенпивериния бромид — м-холинолитик.

Аскофен от головной боли обладает обезболивающим действием. Если комбинированные препараты не снимают головную боль или приступы возникают чаще двух раз в неделю, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексное обследование и индивидуально подберут препараты, влияющие на причины головной боли.

Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?

Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно в одной таблетке содержится 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не чаще 4 раз в день. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в сутки.

Максимальная суточная дозировка для детей от 1 года до 5 лет — 250 мг, от 6 до 12 лет — 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дня. В случае ректального применения суппозиториев срок может быть увеличен до 5-7 дней.

Механизм действия

Противовоспалительное действие препарата незначительное. В первую очередь, парацетамол действует как жаропонижающее и легкое болеутоляющее. Производное фенацетина подавляет выработку организмом соединений, ответственных за болевую чувствительность: простагландинов. В то же время он воздействует на центры терморегуляции, снижая высокую температуру тела.

Препарат помогает при болезненных синдромах различного происхождения:

  • невралгия;
  • миалгия;
  • суставные боли;
  • альгодисменорея;
  • почечная колика;
  • зубная боль;
  • лихорадочные состояния, сопровождающие ОРВИ, другие инфекционные поражения.

Парацетамол быстро всасывается в кровоток, не накапливается в организме, не раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени. Полностью выводится через 4-5 часов после приема. Средство обладает симптоматическим действием: на время снимает острые симптомы болезней, не изменяя их интенсивности и продолжительности.

«Парацетамол» разжижает кровь или нет?

Препарат не обладает антикоагулянтным действием, поэтому его можно применять при нарушениях свертываемости крови.

Как быстро действует Парацетамол

Облегчение наступает через 0,5-1 часа после приема лекарства. В течение следующих 2-3 часов эффект усиливается: симптомы недомогания исчезают или значительно ослабевают. Затем в течение 1-1,5 часов действие препарата постепенно заканчивается.

Может ли Парацетамол привести к смерти

Гепатотоксическое действие препарата приводит к летальному исходу при регулярной или однократной передозировке. Смертельная доза составляет примерно 150 мг на 1 кг массы тела. Взрослый человек может умереть после приема 12 г, ребенок — после 4 г.

Можно ли Парацетамол детям

Новорожденные должны иметь ректальные суппозитории в малых дозах: 0,08 и 0,17 г — не более 3 штук в сутки. С 1 месяца разрешается вводить суспензии по 0,5-1 ч. л. до 3-х раз в сутки. С 3 месяцев — препарат в виде сиропа. Для детей старше 1 года дозы подбираются из расчета: 1 мг препарата на 10 кг веса.

Сочетание Парацетамола с Аспирином

Оба лекарственных вещества входят в состав Parcocet, средства для лечения ОРВИ. В некоторых случаях для уменьшения продолжительного лихорадочного состояния используются препараты, содержащие аспирин и ацетаминофен. Дозировку должен определять врач. Самостоятельный прием при этом чреват осложнениями и увеличивает риск интоксикации.

Можно ли пить Парацетамол при нормальной температуре

Болевой синдром не всегда сопровождается гипертермией. Мигрень, пульпит, остеохондроз и другие заболевания часто мучают без температуры. Парацетамол в таких ситуациях принимают по инструкции. Но делать это нужно только при болях. Препарат не подходит для их профилактики.

Можно ли принимать «Парацетамол» при беременности?

Современная медицина рекомендует беременным отказаться от приема «Парацетамола» из-за возможных осложнений, связанных с развитием плода. Врач может назначать лекарства беременной женщине только в том случае, если потенциальная польза превышает риски, что случается нечасто. Прием препарата в третьем триместре противопоказан.

Передозировка Парацетамолом

Превышение рекомендуемых доз приводит к отравлению. Метаболит N-ацетил-бензохинонемин в больших количествах вызывает интоксикацию печени, поджелудочной железы и почек. Его симптомы:

  • боли в животе, тошнота, рвота в первые сутки;

  • сильные боли в печени, рвота, отеки, аритмия, падение артериального давления, острый панкреатит, замедленные психомоторные реакции в течение следующих 2-3 дней.

Разрешен ли Парацетамол при грудном вскармливании

Препарат в малых дозах применяется для лечения новорожденных, так как считается малотоксичным. Его проникновение в грудное молоко не опасно для малышей. Исключение составляет аллергия на действующее вещество. Чтобы снизить риск, женщинам, принимающим HB, рекомендуется принимать препарат сразу после следующего кормления. В этом случае к моменту следующего его концентрация успеет снизиться.

Спазмолитики при головной боли

Частая причина головной боли — спазм сосудов головного мозга. В этом случае при головных болях помогают миотропные спазмолитики:

  • Но-шпа (дротаверин);
  • дибазол;
  • папаверин;
  • ревальгин;
  • опреснитель.

Нейротропные спазмолитики блокируют передачу нервных импульсов к гладкой мускулатуре, в результате чего спазматические сосуды расширяются. К нейротропным вазодилататорам относятся:

  • бускопан;
  • скополамин;
  • апрофен;
  • ganglefen;
  • ioscina;
  • ganglefen;
  • арпенал.

Помогает ли Спазмалгон при головных болях? Препарат обладает выраженным спазмолитическим действием и устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов. Баралгин от головной боли помогает многим пациентам. Мидокалм от головной боли может помочь, если причиной боли является мышечный спазм.

Панадол относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных средств. Снимает головные боли за счет обезболивающего действия основного действующего вещества — парацетамола. Препарат эффективен при головной боли, вызванной повышением температуры тела.

Какие антибиотики эффективны при отите?

«Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях острого среднего отита средней и тяжелой степени тяжести, — говорит отоларинголог Светлана Ковалева, — а также пациентам с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствие выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 ° С) можно отказаться от приема антибиотиков. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует применять антибактериальную терапию.
При среднем отите назначают антибиотики широкого спектра действия, эффективные против типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препарат выбора — амоксициллин.
Альтернативными средствами при лактамной аллергии являются современные макролиды (джозамицин, азитромицин, кларитромицин). В случае неэффективности, а также пациентам, получавшим антибиотики в течение месяца, желательно назначать пациентам старше 60 лет комплекс — амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим аксетил, цефтибутен) или фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).
При легкой и средней степени тяжести показаны пероральные антибиотики. При тяжелом и осложненном течении среднего отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а затем продолжают пероральное лечение.
Продолжительность антибактериальной терапии 7-10 дней. При осложненном среднем отите — 14 дней и более.
Не стоит использовать одни антибиотики, нужно посоветоваться с отоларингологом. Средний отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в этом случае может усугубить течение болезни.

Читать:  Анестезия и наркоз: виды, преимущества и недостатки

Через какое время действует «Парацетамол»?

«Парацетамол» быстро всасывается из ЖКТ. Его действие наступает через 10-40 минут после приема стандартной дозировки (500 мг). Эффект сохраняется до 6 часов. По истечении указанного времени действие препарата снижается.
Парацетамол в основном симптоматический и не устраняет причину боли или лихорадки. Противовоспалительные свойства препарата ограничены, и он не может воздействовать на обширные повреждения органов и тканей. По этой причине «Парацетамол» применяется для снятия симптомов, но не в лечебных целях.

Современные методы лечения

Медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин — для снятия боли и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует использовать антибактериальные капли, содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие 0,1% ксилометазолина, 0,05% оксиметазолина, 0,1% нафазолина, 0,025% фенилэфрина — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты внутрь (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, трамадол, кетопрофен, ибупрофен;
  • жаропонижающие препараты (парацетамол) применяют при температуре выше 38,5 С;
  • для уменьшения отеков назначают антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

  • процедуры, назначенные отоларингологом: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувка слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами по назначению физиотерапевта.

Немедикаментозное лечение может помочь облегчить боль, восстановить слух и предотвратить осложнения.
При осложненном течении среднего отита или неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция среднего уха), направленное на обеззараживание очага инфекции, восстановление слуха и предотвращение рецидивов.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных недугов, но врач подробно спросит: где и как болит ухо, прижмите козелок, опустите мочку уха, чтобы определить, есть ли боль. Кроме того, отоларинголог осмотрит ухо с помощью инструментов и освещения, чтобы внимательно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, чтобы увидеть, есть ли в нем гной и перфорация. Для определения чувствительности к антибиотикам культивируют флору. Кроме того, врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимический) для определения характера воспаления;
  • рентген придаточных пазух носа при подозрении на связь с гайморитом;
  • рентгенография височной кости при хроническом среднем отите.

Все эти данные необходимы для определения тактики лечения, необходимости применения антибиотиков, хирургических вмешательств (перфорация мембраны или другие вмешательства).

«Парацетамол»: польза и вред для организма

«Парацетамол» подавляет синтез простагландинов, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Существуют гипотезы о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, за счет чего достигается комбинированный эффект.

«Парацетамол» не оказывает лечебного воздействия на организм, но может нейтрализовать боль, жар и другие признаки плохого самочувствия.

Препарат хорошо изучен, и медицина осведомлена о потенциальном вреде, связанном с длительным применением препарата. Доказано, что «парацетамол» обладает гепатотоксичностью, поэтому к его приему и дозировке следует относиться с осторожностью.
Хотя многие считают «парацетамол» абсолютно «безвредным» лекарством, у него есть внушительный список противопоказаний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • прогрессирующие патологии почек и мочевыводящих путей;
  • язвенные пороки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический алкоголизм;
  • бронхиальная астма;
  • активное внутрибрюшинное кровотечение;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • детство;
  • III триместр беременности.

«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • вирусный гепатит;
  • токсический и алкогольный гепатит;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аномально низкие или высокие липиды крови;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • сосудистая патология.

Препарат не рекомендуется принимать людям, принимающим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные препараты. «Парацетамол» также нежелательно принимать в сочетании с классическими антидепрессантами — ингибиторами обратного захвата серотонина.
Врачи стараются не назначать «парацетамол» пожилым людям, особенно тем, у кого проблемы со здоровьем. Его также следует избегать кормящим женщинам.

Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?

Оба препарата обладают достаточно выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Если сравнивать противовоспалительный эффект, то он более характерен для ибупрофена, чем для парацетамола. Ибупрофен действует быстрее и действует дольше.
Медики разрешают кратковременное сочетание «Парацетамола» и «Ибупрофена» для усиления заявленных эффектов. Однако можно сочетать препараты на короткое время. Для длительного обезболивания (например, при хроническом заболевании суставов) выбираются другие терапевтические стратегии.

Совместимы ли Парацетамол и алкоголь

запрещено принимать лекарство в состоянии алкогольного опьянения, похмелья и в день выпивки. Даже небольшое количество алкоголя во время лечения может вызвать развитие острого гепатита и привести к смерти.

Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?

Одно из основных свойств «Парацетамола» — обезболивающее. Медицина универсально устраняет головные боли, зубные боли, боли в мышцах и суставах. Однако эффект распространяется только на болевой синдром легкой и средней степени тяжести. В случае сильной боли «Парацетамол» комбинируют с другими лекарственными средствами, в основном для усиления действия второго.

«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?

Классический «Парацетамол» и аналоги обладают обезболивающим действием, поэтому помогают справиться с головными болями средней интенсивности.

Терапия головной боли ноотропными препаратами

Улучшение питания мозга способствует усилению головной боли. С этой целью неврологи назначают Мексидол. Это препарат для защиты клеток организма от различного рода воздействий, в том числе от разрушения свободными радикалами.

Мексидол также обладает следующими эффектами:

  • антигипоксический: повышает устойчивость к гипоксии и улучшает использование кислорода, циркулирующего в организме;
  • антистресс — защищает системы жизнеобеспечения от негативных эмоциональных воздействий;
  • ноотропный — оказывает специфическое влияние на высшие психические функции мозга;
  • противоэпилептическое: снимает мышечные спазмы различного генеза;
  • анксиолитик — снижает тревожность, чувство тревоги и страха.

Пирацетам также используется при головных болях. Препарат оказывает следующее действие:

  • влияет на процессы обмена веществ и кровообращения в головном мозге;
  • увеличивает использование глюкозы;
  • стимулирует окислительно-восстановительные процессы;
  • улучшает регионарный кровоток в ишемизированных областях мозга.

Глицин помогает пациентам с головными болями. Повышает мозговую активность, снижает беспокойство и улучшает качество сна. Фенибут снимает головные боли, депрессию и беспокойство.

Если вы впервые испытываете головную боль, отдохните и примите таблетку НПВП. При неэффективности можно выпить спазмолитическое или комбинированное средство. Если головная боль усиливается, звоните в больницу. Прежде чем назначить обезболивающее, неврологи исключают органическое поражение головного мозга и другие заболевания, вызывающие головные боли.

Источники

  • https://laba.media/materials/obezbolivaiushchie-kak-vybrat-i-kogda-priniat
  • https://nfapteka.ru/stati/preparaty-dlya-razzhizheniya-krovi.html
  • https://AptStore.ru/articles/paratsetamol-sochetanie-i-protivopokazaniya/
  • https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/otolaringolog-rasskazala-o-techenii-otita-u-vzroslykh/
  • https://Megapteka.ru/specials/guide_paracetamol-polza-i-416
  • https://yusupovs.com/articles/rehab/lechenie-golovnoy-boli-v-yusupovskoy-bolnitse/
  • https://farmakopeika.ru/stati/ratsionalnoe-primenenie-lekarstv/obezbolivayushchie-sredstva-tipichnye-oshibki-samolecheniya/

[свернуть]
Всего комментариев: 0