Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Содержание

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Чаще всего встречается одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или тканей пародонта. Глубокий кариес, пульпит, пародонтит (воспалительный процесс на верхушке корня зуба), пародонтит — все эти заболевания, если вовремя не лечить, приводят к появлению флюса. Также одной из причин развития воспалительного процесса может быть альвеолит — воспаление полости зуба, которое в некоторых случаях возникает после удаления зуба. Воспаление надкостницы после удаления зуба обычно развивается у тех пациентов, которые не спешат к стоматологу при появлении первых признаков осложнений в послеоперационном периоде.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Гораздо реже встречается токсический периостит, вызванный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмой челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

Не откладывайте посещение стоматолога из-за боязни боли или последствий. Удаление зуба — крайняя мера в стоматологическом кабинете. Сохранить зуб дешевле, чем вживить новый. Что нужно будет сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не иметь еще проблем с зубами.

Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение дома. Народная медицина не является комплексным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

Выбирайте только проверенные клиники, чтобы не тратить зря деньги и здоровье.

В стоматологии Denity принимают хирурги с более чем 15-летним клиническим опытом. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировым именем не только в России, но и за рубежом. Все сертификаты поддержки вы можете увидеть в клинике или на сайте.

Первый и самый важный этап — это диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий томограф Ortophos XG3D 3D от мирового лидера в производстве стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Однократный снимок позволяет получать и просматривать трехмерное изображение обрабатываемой области за один раз для точного анализа структуры кости и всех анатомических особенностей.

Если зуб еще не удалили, мы используем только метод атравматического удаления зуба. Этот метод предполагает удаление зуба без использования щипцов. В процессе удаления зубы рассекаются на сегменты. Зуб отделяется от связочного аппарата микрохирургическими лезвиями, поэтому фрагменты зуба легко удаляются. Во время процедуры пациент не испытывает боли или других неудобств.

        Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Атравматическое удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

Ямка заживает намного быстрее, не нарушается рельеф десен. В процессе удаления костные стенки не повреждаются, что позволяет сохранить объем костной ткани.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

Дентальный имплантат может повредить тройничный нерв и его ветви, альвеолярные сплетения:

  1. Ввинтите имплантат в канал, в котором лежит тройничный нерв или его ветви;
  2. Воспаление в области имплантата (проникновение инфекции и / или отторжение имплантата).

Небольшая болезненность в процессе имплантации — это норма. Если боль после дентальной имплантации сохраняется слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки, мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и неврологического обследования на предмет характерной потери чувствительности лица и распространения боль по ходу тройничной нервной системы.

Реакция отторжения и воспаление в области имплантата обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгенологическом исследовании, компьютерной томографии.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

                                    Имплантаты на нижнюю и верхнюю челюсть.

Возможно прямое давление на нерв имплантатом или воспаление в области имплантата с набуханием тканей, отеком и последующим давлением на нерв.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют следующие виды: простые, серозные, гнойные, фиброзные, оссифицирующие. Наиболее распространены серозные и гнойные формы. По степени выраженности воспалительного процесса различают острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его течения во многом определяются типом заболевания, поэтому в некоторых случаях симптомы могут сильно отличаться.

Неврит тройничного нерва

Сегодня травматический неврит тройничного нерва считается одной из самых частых причин болей в челюстно-лицевой области.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Как осложнение, это происходит при удалении постоянных коренных зубов нижней челюсти из-за повреждения нижнего альвеолярного нерва в нижнечелюстном канале. Вершины корней нижних моляров находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного канала и в некоторых случаях могут располагаться в самом канале. Иногда из-за хронического апикального периодонтита рассасывается кость между верхушкой корня и стенкой нижнечелюстного канала. Во время расшатывания зуба элеватор может травмировать нижний альвеолярный нерв, что приведет к частичному или полному нарушению функций третьей ветви тройничного нерва. Результат — появление боли в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или отсутствие чувствительности десен, снижение электрической возбудимости пульпы зубов на стороне поражения. Обычно все эти явления постепенно проходят через несколько недель.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Электроодонтометрия

Электроодонтометрия — наиболее эффективный метод оценки функционального состояния тройничного нерва при его повреждении. EDI основан на изучении реакции зубов нижней челюсти на электрическое раздражение. Метод проводится на всех зубах челюсти, при этом пульпа сохраняется как в пораженном месте, так и на противоположной здоровой стороне.

С. Н. Федотова (1997) для оценки степени поражения нижнего альвеолярного нерва на основе данных электродонтометрии:

  • легкая — реакция зубов с сохраненной пульпой на стороне поражения нерва в пределах 20-40 мкА;
  • средней степени тяжести — реакция зубов на токи от 40 до 100 мкА;
  • тяжелая степень — полная потеря болевой чувствительности, реакция зубов на токи выше 100 мкА

Использование ЭДИ для диагностики травматических повреждений нижнего альвеолярного нерва невозможно, если :

  • эндодонтическое лечение зубов нижней челюсти
  • зубы нижней челюсти покрыты ортопедическими конструкциями
  • металлические элементы шинирующих конструкций фиксируются на зубах
  • отсутствующие зубы

Места для измерения электрической возбудимости кожи лица
Места для измерения электрической возбудимости кожи лица

Оценка зоны парестезии при травматическом неврите нижнего альвеолярного нерва

Выявлена ​​зона парестезии — нарушение чувствительности кожи на основании тактильной пробы, фотографирования с последующей оценкой площади зоны парестезии: на границе участков нормальной чувствительности кожи, на красную кайму губ и зону парестезии наносят точки, которые затем соединяют сплошной линией. Различным цветом отмечены области гипер-, гипо- и анестезии.

I — вертикальные линии:

  • средняя линия
  • линия, проходящая через внешний край фильтрующей камеры,
  • линия, проходящая через внешний край крыла носа,
  • зрачковая линия;

II — горизонтальные линии:

  • линия закрытия губ,
  • линия, проходящая по нижнему краю красной каймы губ,
  • граница между подбородком и нижней губой,
  • линия, проведенная по наиболее выступающей части подбородка,
  • граница подбородка и подподбородочной области.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение
Схематическое изображение участков для измерения парестезии кожи лица

Каждому из полученных 12 квадратов присваивался балл в зависимости от характера снижения чувствительности:

чувствительность 0 не нарушена;

1-гиперестезия кожи

2-гипостезия кожных покровов;

3-кожная анестезия.

Читать:  Интранаркозное пробуждение - примеры, причины, что делать?

Затем была подсчитана сумма баллов и разделена на 12 (квадранты).

С результатами:

3,0–2,1 — диагностирована тяжелая степень снижения чувствительности;

2,0-1,1 — средней степени тяжести;

менее 1,0 — легкая степень тяжести изучаемой патологии

Этапы заживления лунки

  1. через 2-3 часа после операции в лунке образуется тромб (тромб). Он служит барьером для патогенных микроорганизмов, не давая им попасть в рану.
  2. Следующие 2-3 дня: сгусток крови утолщается, уменьшается, рана покрывается белесым налетом (фибриновой пленкой), внутри лунки начинается образование грануляционной ткани, основы для восстановления слизистых оболочек.
  3. Через 3-7 дней тромб светлеет, становится беловатым, соединительная ткань практически заполнила лунку, припухлость и болезненность минимальны или полностью отсутствуют.
  4. Через 7-10 дней — лунка заметно уменьшилась, под зажившей десной начинается образование новой кости, которая полностью заполнит дефект через 4-6 месяцев.
  5. Через 2 недели десны полностью зажили.

Можно ли спрогнозировать, появится ли постпломбировочная боль после лечения или нет?

Никто не застрахован от боли после пломбирования зубов. Существует ряд факторов, повышающих риск его развития после лечения:

  • индивидуальные физиологические особенности пациента;
  • коронка может болеть из-за недостаточной квалификации врача;
  • совокупность стоматологических вмешательств, перенесенных в полость зуба;
  • использованные наполнители и технологическое оборудование.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эту проблему относительно легко исправить. Обычно боль в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах возникает по нескольким причинам:

  1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательной мускулатуры при удалении зуба (особенно после удаления 8 — зуба 1_8), длительное пребывание с открытым ртом, удары по челюсти, укусы твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба могут болеть висок, ухо и шея.
  2. Тризм — это неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после растяжения во время грубых стоматологических манипуляций, вызванный стрессом и в результате сильного неправильного прикуса. Защитный рефлекс закрывает челюсть, чтобы обездвижить пораженный участок. Мышечные спазмы могут быть очень болезненными.
  3. Рот не открывается после укола (анестезия). Это одно из неврологических осложнений анестезии нервной блокадой в стоматологии.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка суставов из-за неправильного прикуса. Типичные осложнения после зубных протезов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов происходит чрезмерное и продолжительное открывание рта. Сустав можно прощупать независимо от слухового прохода. В случае повреждения прикосновение к нему может быть болезненным. Типичный случай — рот не открывается после удаления 8.

Лечение следует начинать как можно раньше. Чем более неповрежден суставной хрящ, тем легче привести в порядок височно-нижнечелюстной сустав. Как мы можем тебе помочь:

  1. Противовоспалительное лечение может помочь быстрее восстановить подвижность челюсти и облегчить боль. Это то же самое, что когда вы растягиваете и повреждаете другие мышцы и суставы. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительный препарат непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение за считанные минуты.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазматические мышцы. Мы предложим вам этот метод лечения при чрезмерном повышении тонуса жевательных мышц, при перегрузке сустава, нарушении приема пищи или сильной боли. Боль обычно проходит через 2-3 дня, затем увеличивается подвижность челюсти.
  3. Лечение у врача-остеопата. Остеопат с помощью очень щадящих и деликатных мануальных методик помогает восстановить нормальное положение и подвижность челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение в конце острого периода травмы. Узнать больше об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (препаратов для питания и восстановления хрящевой ткани) в височно-нижнечелюстной сустав.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

  • Общие симптомы: сильная боль в месте воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность стоматологической установки, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от локализации очага инфекции отек лица будет проявляться по-разному: при развитии воспаления возле передних зубов будет опухать верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении возле жевательных зубов — отекает щека, иногда нижнее веко и околоушная область. Оценить, как выглядят разные виды отеков при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
  • Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых оболочек, быстрым развитием отеков и повышением температуры тела. Особенно ярко выражены общие симптомы при этой форме воспаления.
  • При острой гнойной форме заболевания характерна сильная острая боль, а болевые ощущения уменьшаются под действием холода и усиливаются от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, резко повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадирует по ветвям соответствующих нервов. Например, острый гнойный периостит нижней челюсти может ощущаться болями в шее, подбородке, ухе и височно-нижнечелюстном суставе. Гнойный периостит верхней челюсти часто вызывает боли в области глазницы, височной кости, уха.
  • Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. При этом симптомы легкие, отек практически незаметен и может развиваться постепенно в течение очень длительного времени. Время от времени возникают боли и дискомфорт (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса обычно имеет серозную форму, в дальнейшем без лечения превращается в гнойную. При большом скоплении гноя образовавшийся абсцесс может прорваться с оттоком гнойного содержимого в полость рта. В этом случае отек уменьшается, боли уменьшаются. В этом случае некоторые пациенты успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это лишь временное облегчение, так как патологический процесс может возобновиться в любой момент.

В каких случаях виноват пациент

Следующие ситуации снижают эффективность местной анестезии:

  • Запустились гнойные воспалительные процессы. Из-за повышенной кислотности окружающей среды такие зубы очень сложно обезболивать. Поэтому лучше не ждать развития абсцесса или появления резкой боли, а обратиться к врачу при первых симптомах болезни;
  • Алкоголь — даже небольшое количество алкоголя, принятое накануне или в день лечения, снижает эффект анестезии. Ткани немеют от боли, поэтому пить для смелости перед посещением врача — не лучший вариант. В состоянии острого алкогольного опьянения зубы вообще невозможно вылечить, а опытные любители алкоголя не принимают никаких обезболивающих, даже самых крутых;
  • Наркотики: ситуация такая же, как и при употреблении алкоголя. И неважно, что использовал пациент. Даже трава, которую «любители наркотиков» считают безвредной, может полностью блокировать действие анестетиков;
  • Сильные обезболивающие и седативные средства, принятые за день до лечения или перед визитом к стоматологу, могут снизить эффективность анестетиков;
  • Критические дни: Считается, что зубы наиболее болезненны в это время. Поэтому при отсутствии неотложных показаний визит к стоматологу лучше отложить;
  • Стресс: некоторые пациенты паникуют из-за стоматолога и готовятся к неудачам анестезии. Следовательно, вот что происходит. Но как только пациент расслабляется и успокаивается, начинает действовать анестезия. Чтобы этого не случилось, нужно с позитивным настроем пойти к стоматологу и перед приемом к врачу выпить пару таблеток тенотена или травяных седативных средств (безалкогольных).

Симптомы перфорации пазухи верхней челюсти

Как проявляется перфорация пазухи? Когда это происходит, есть определенные симптомы.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Следы перфорации:

  1. Кровотечение из лунки зуба с включением пузырьков воздуха. Когда вы выдыхаете через нос, количество пузырьков увеличивается.
  2. При перфорации кровотечение происходит не только из лунки зуба. Он может исходить из носового прохода, который находится рядом с пазухой.
  3. Больной говорит «носом» или гнусаво.
  4. Так возникает ощущение свободного прохождения воздуха через лунку зуба.
  5. Пациент иногда замечает взрыв и чувство тяжести в области средней трети лица на стороне поражения.

Если перфорация не была распознана сразу и лечение не проводилось, симптомы синусита присоединяются к предыдущей клинике.

Гайморит возникает:

  1. Повышается температура тела.
  2. Усиливается ощущение наполнения в проекции гайморовой пазухи.
  3. Носовое дыхание затруднено.
  4. Слизистая оболочка носа на пораженной стороне отечна.
  5. Общая слабость нарастает.
  6. Нарушающая боль в области носа.
  7. Гнойное отделяемое из носового хода со стороны, где производилась манипуляция.
Читать:  Что такое гипотония?

Какие постпломбировочные боли считаются нормой, а какие нет?

Нормальными считаются ситуации:

  • если боль не доставляет большого дискомфорта, например, зуб «плачет»;
  • если при прикосновении к нему или жевании пищи болевой синдром не усиливается;
  • когда боль сохраняется в течение 2 — 3 часов после стоматологического лечения, а затем исчезает.

Ненормальная боль после пломбирования считается, если:

  • длится несколько дней после заполнения;
  • дискомфорт со временем усиливается;
  • ноющая, «тупая», а также резкая, пульсирующая боль;
  • болезненные ощущения сопровождаются отеком тканей, покраснением и т д.

Важно отличать незначительные боли и боли от осложнений, связанных с неправильным лечением или другими факторами. Если через два-три дня боль не утихает, десна пульсирует, зуб резко реагирует на тепло и холод, требуется срочная стоматологическая помощь. Перечисленные выше симптомы указывают на некротические процессы, нагноение и сильный воспалительный процесс.

Виды местной анестезии

Аппликационная анестезия

Этот метод полностью исключает необходимость использования иглы и шприца. Небольшое количество специального анестетика (пасты, геля или мази) наносится на выбранный участок ватным тампоном или пальцами, который проникает в мягкие ткани на 2-3 миллиметра и блокирует нервные окончания.

Применение анестезии

Поскольку «замораживание» действует непродолжительное время (не более 20 минут), этот метод чаще всего используется при выполнении простых и быстрых операций, когда необходимо обезболить только слизистую рта.

Аппликационная анестезия часто применяется перед следующей инъекцией, особенно если пациент очень боится инъекций или при лечении детей.

Препарат в форме аэрозоля также может использоваться в качестве анестетика. Однако из-за сложности расчета необходимого количества обезболивающего вещества этот вид не получил широкого распространения в стоматологии. Использование аэрозоля увеличивает риск осложнений, так как он может легко попасть в дыхательные пути и кровоток пациента.

Проводниковая анестезия

Этот вид анестезии является наиболее эффективным методом, при котором действующее вещество вводится небольшими дозами (не более 5 миллилитров) с помощью специальной иглы в место, расположенное в непосредственной близости от нерва, контролирующего место предполагаемого вмешательства.

Кондуктивная анестезия

Кондуктивная анестезия

Этим методом при помощи разовой инъекции можно добиться «замораживания» не только зуба, но и гораздо большей площади. Для повышения эффективности вводимого вещества инъекцию проводят под углом 90 градусов. Через 15-20 минут после укола препарат начинает действовать и врач может приступить к манипуляциям.

Основное преимущество использования кондуктивной анестезии — большая продолжительность действия препарата, от полутора до трех часов. За это время врач может работать с несколькими коренными зубами и прилегающими мягкими тканями, выполнять сложные операции по удалению зубов, проводить операции по поводу травмы челюсти и многое другое. Продолжительность действия препарата можно увеличить, добавив дозу анестетика, если по каким-либо причинам продолжительность операции увеличилась. Благодаря тому, что идет полная анестезия, у пациента снижается слюноотделение, что значительно упрощает работу врача.

Инфильтрационная анестезия

В современной стоматологии это один из самых распространенных видов местной анестезии, при котором препарат вводится шприцем в ткань десны. С помощью этого метода блокируются нервные окончания непосредственно в месте введения анестетика. В настоящее время используются два метода инфильтрационной анестезии: прямой и непрямой.

Инфильтрационная анестезия

Прямая анестезия — препарат вводится непосредственно под слизистую оболочку в том месте, где будут проводиться стоматологические процедуры, чувствительность которых необходимо снизить.

Непрямая анестезия: активное вещество вводится на расстоянии 2 сантиметра или более от места манипуляции, проникает в ткани и обезболивает большую площадь.

Преимущество инфильтрационной анестезии в том, что после введения анестетика через пару минут врач может приступить к работе и эффект «замораживания» сохраняется около часа. Этого времени достаточно для проведения операции по имплантации, удаления зуба, лечения патологических состояний десен и зубов, удаления различных новообразований на слизистой оболочке полости рта и других манипуляций.

В зависимости от области, в которую делается инъекция, инфильтрационная анестезия бывает:

  • внутрикостный (губчатый): инъекция вводится непосредственно в кость между корнями зубов. Чаще всего применяется в области нижних моляров, при лечении или удалении зубов, когда проводниковая и инфильтрационная анестезия неэффективны. Этот метод позволяет качественно обезболить, используя небольшое количество (1-1,5 миллилитра) слабого анестетика.
  • интралигаментарный (внутрисвязочный) — анестетик вводится специальным шприцем под высоким давлением не в сам нерв, а в ткани десен и челюсти, то есть в пародонтальное пространство. Анестезия происходит в течение одной минуты после инъекции и длится от 20 до 40 минут. Этого достаточно для выполнения амбулаторных процедур. Этот способ обезболивания менее травматичен, препарат в большей степени накапливается в области укола, поэтому во время укола и после него не остается десны.
  • внутриканальный — выполняется с помощью дрели. Сначала в зубе проделывается отверстие, совпадающее с диаметром иглы, и для этого анестетик вводится непосредственно в пульпу или глубже в сам канал. В дополнение к интралигаментарной анестезии используется интралигаментарная анестезия.

Туберальная анестезия

Трубная анестезия

При использовании этого метода анестетик вводится в бугорки верхней челюсти, которые на латыни называются клубнями. В этой области находится задний альвеолярный нерв, из-за которого большая часть альвеолярного гребня «заморожена». Метод туберальной анестезии применяется редко, так как считается опасным с точки зрения возникновения различных осложнений из-за индивидуального строения челюсти в этой области и расположения в ней нервов и сосудов.

Абсцесс после удаления зуба

Абсцесс после удаления зуба — длительное осложнение удаления зуба, возникающее в результате заражения раневой поверхности микроорганизмами. При удалении зубов могут быть повреждены не только окружающие зуб ткани, но и слизистая оболочка рта и щек. Свежая рана — это благоприятная среда и ворота для микроорганизмов. Следовательно, при определенных обстоятельствах в мягких тканях или в отверстии может образоваться абсцесс, который со временем и без лечения может «переполниться» образованием флегмоны во многих областях.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Причины абсцесса

Абсцесс может быть вызван несоблюдением правил асептики и антисептики непосредственно во время операции удаления зуба. В результате неправильных действий врача в орбиту зуба попадает инфекция и последующее нагноение. Кроме того, инфицирование лунки и мягких тканей может произойти по вине самого пациента, если он не будет выполнять все рекомендации стоматолога. Пациент должен строго соблюдать предписанные процедуры, иначе повторных хирургических вмешательств не избежать.

Методы определения перфорации

Выявить данную патологию можно только на основании характерной клиники. В случае сомнений проводится полный комплекс диагностических процедур, в том числе инструментальные.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Чтобы диагностировать дефект костной пластинки, для его последующего устранения необходимо при осмотре пациента провести манипуляции:

  1. После удаления корня зуба внимательно осмотрите лунку зуба.
  2. Запустите звук его задницы.
  3. Попросите пациента зажать нос и выдохнуть через нос. Воздух будет выпущен в рот через лунку зуба.
  4. Если больной надувает щеки, в полость носа поступает воздух. Но этот прием может вызвать воспаление груди, его не следует использовать часто.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • зондирование зубного канала и перфорации тонким зондом;
  • компьютерная томография;
  • рентген, на фотографиях виден дефект и инородные тела;
  • общий анализ крови.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс обычно развивается из-за нелеченного кариеса молочных зубов, инфекционных заболеваний или травм. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также незрелости иммунной системы ребенка патология развивается стремительно и бурно, и инфекция быстро распространяется по кровотоку и лимфотоку, следовательно, могут образоваться множественные травмы.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации на небе может не изменять черты лица — внутри ротовой полости формируется отек, который можно заметить только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые участки глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. Если у ребенка появляются такие симптомы, как жар, плохой аппетит, болезненное глотание, обязательно проверить, не вызвано ли это состояние развивающимся оттоком верхней челюсти.

Читать:  Беседа с врачом- эндоскопистом высшей категории

Возможные осложнения и диагностика

При неправильном лечении заболевания вскоре развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (диффузный гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование костной ткани) тела, что часто заканчивается смертью пациента). Каждое из этих состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых признаках воспалительного процесса.

Для установления точного диагноза врачу потребуется провести дифференциальный диагноз с помощью инструментальных методов диагностики (рентген, КТ). Симптомы этого заболевания схожи с острым пародонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитом, остеомиелитом. Поэтому, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо будет исключить эти состояния и точно определить причину нездоровья пациента.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу?

  • Сильная, резкая и пульсирующая боль, не купируемая анальгетиками, распространяется на лицо, иррадиирует в ухо, шею;
  • кровотечение из лунки, которое не прекращается, а наоборот усиливается;
  • отсутствие тромба в лунке;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделение гноя из раны;
  • образование на ране грязно-желтого, серого, зеленого налета;
  • повысить температуру выше 38℃;
  • онемение части лица (десен, щек) более суток;
  • выраженный отек десен, щек, который не спадает через 2-3 дня после удаления.

Причины возникновения перфорации.

Стоматолог не всегда несет ответственность за это осложнение. Часто может появиться из-за индивидуальных анатомических особенностей пациента. А еще это может быть связано с протеканием воспалительного процесса в ткани, окружающей корень.

Причины перфорации могут быть следующие:

  1. Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба происходит чаще. Его дно перфорировано при резком удалении зуба с большим усилием.
  2. У некоторых пациентов корни верхних зубов внедряются в полость пазухи. При удалении зубов автоматически нарушается целостность костной пластинки. Во время лечения пломбировочный материал может проникнуть в полость.
  3. При технически сложном эндодонтическом лечении. При таком лечении очаг воспаления располагается глубоко в толще десны или под корнем зуба. Вместо того, чтобы удалить больной зуб, стоматолог пытается его спасти. В процессе такого лечения костная пластина легко повреждается.
  4. В процессе установки имплантата в кость верхней челюсти с последующим протезированием зубов можно легко повредить верхнечелюстную полость. Это потому, что имплант похож на винт и должен ввинчиваться в кость. При дефектах данной манипуляции или анатомо-топографических особенностях костная пластина верхней челюсти пациента может быть повреждена (размер имплантата был выбран неправильно, имелись дефекты подготовки к имплантату). Перед установкой имплантата врач не учитывает тот факт, что при удалении зуба толщина костной пластинки быстро уменьшается.
  5. Перфорация может возникнуть при хроническом воспалении тканей, окружающих зуб (пародонтит). При данной патологии костная пластинка нарастает и истончается. Если в такой ситуации необходимо удалить зуб, то практически всегда возникает перфорация.
  6. Проведение манипуляций по удалению ретинированного зуба из полости верхней челюсти.
  7. Перфорация часто встречается во время процедуры резекции корня. Необходимость в этой манипуляции возникает при удалении корня при гнойной кисте.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти требует практически одинакового лечения, несмотря на некоторые различия в симптоматике и локализации поражения. Кроме того, потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки ликвидировать инфекционно-воспалительный очаг и предотвратить возникновение рецидивов:

  • Операция. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя в этом случае является обязательной процедурой. Операция проводится под местной анестезией. На начальной стадии болезни (при ее серозной форме) можно обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпация, чистка и лечение корневых каналов, антибактериальная терапия).
  • Фармакологическая терапия. Назначьте антибактериальные и противовоспалительные препараты для устранения воспалений (отек, гиперемия, лихорадка, боль) и инфекций.
  • Физиотерапевтические процедуры. Ионтофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия — все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образовавшихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, но в некоторых случаях может применяться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойного воспалительного процесса. Врач подбирает препараты исходя из степени тяжести заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначают также антигистаминные препараты (противоаллергические средства), способные снизить лекарственную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успех лечения во многом зависит от своевременного лечения пациента врачом и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента — его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором случае успех лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому обратился пациент. Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, а любитель может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста — это специалисты, которые работают в клинике 32 Dent. Наши врачи имеют большой опыт успешного лечения любого гнойно-воспалительного заболевания полости рта, в том числе периостита.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не столь обширен, но все они должны соблюдаться — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение

Что можно и что нельзя делать после отмены

После хирургического удаления зуба нельзя:

  • прием лекарств, препятствующих нормальному свертыванию крови:
  • есть твердая пища и липкая пища, которая может попасть в рану:
  • курение и употребление алкоголя;
  • посетить сауну и баню.

Также категорически нельзя промывать зуб после удаления: это может повредить образующийся или уже образовавшийся тромб.

Важно:

  • ешьте натертую мягкую пищу, стараясь не травмировать десны
  • делай свои обычные дела
  • чистить зубы (но будьте очень осторожны, чтобы не прикасаться к поврежденному месту).

Подробные рекомендации и меры предосторожности, которым необходимо следовать в ближайшие дни после операции, сообщит врач после ее завершения. Старайтесь неукоснительно им следовать — так вы максимально обезопасите себя от неприятных последствий.

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к неправильному прикусу и / или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезов.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Воспаление надкостницы зуба: симптомы и лечение
Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка указывает сустав, который остается в «открытом» положении, когда рот закрыт. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открытии и закрытии рта. Одна из причин — неправильное положение «восьмерки» вверху справа (зуб 1_8 горизонтальный).

Как помочь:

  1. Противовоспалительные процедуры могут помочь облегчить боль. При необходимости вводим противовоспалительный препарат непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение за считанные минуты.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазматические мышцы. Это актуально в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновниками» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Лечение у врача-остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими мануальными методами. Таким образом можно решить множество проблем, которые не решаются в классической стоматологии. Узнать больше об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (препаратов для питания и восстановления хрящевой ткани) в височно-нижнечелюстной сустав. Узнать больше о восстановлении хрящевой ткани
Источники

  • https://www.32Dent.ru/vospalenie_nadkostnicy_zuba_simptomy_i_lechenie.html
  • https://deniti-perm.ru/statii/vosstanovitelnyiy-period-posle-udaleniya-zuba/
  • https://ehinaceya.ru/nevrologiya/nevrologicheskie-oslozhneniya-posle-stomatologa-licevaya-bol-bolezni-licevogo-i-trojnichnogo-nerva-disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
  • https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/ortopediya-cat/mestnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba/
  • https://dentalroott.ru/articles/khirurgiya/bol-posle-udaleniya-zuba/
  • https://ardc.ru/articles/postplombirovochnye_boli/
  • https://in-vita.spb.ru/ne-dejstvuet-anesteziya/
  • https://AcademiaDent.ru/info/perforatsiya-gajmorovoj-pazuhi-pri-udalenii-zuba/
  • https://kornident.ru/sedaciya

[свернуть]
Всего комментариев: 0