Воспаление тройничного лицевого нерва — симптомы и лечение

Содержание

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, также называемый лицевым, является самым большим из двенадцати черепных нервов. Берет начало в ухе, после чего разветвляется, первая дорожка достигает передней части, вторая находится у челюсти. Нерв огибает практически всю поверхность человеческого лица, он буквально им управляет.

У каждого человека есть два лицевых нерва, по одному с каждой стороны головы. Он касается других черепных нервов и имеет сверхчувствительные волокна.

Врачи делят заболевание на два типа: первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичная возникает при тяжелой интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Список ограничений не столь обширен, но все они должны соблюдаться — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

Воспаление тройничного лицевого нерва - симптомы и лечение

После хирургического удаления зуба нельзя:

  • прием лекарств, препятствующих нормальному свертыванию крови:
  • есть твердая пища и липкая пища, которая может попасть в рану:
  • курение и употребление алкоголя;
  • посетить сауну и баню.

Также категорически нельзя промывать зуб после удаления: это может повредить образующийся или уже образовавшийся тромб.

Рекомендуется:

  • ешьте натертую мягкую пищу, стараясь не травмировать десны
  • делай свои обычные дела
  • чистить зубы (но будьте очень осторожны, чтобы не прикасаться к поврежденному месту).

Подробные рекомендации и меры предосторожности, которым необходимо следовать в ближайшие дни после операции, сообщит врач после ее завершения. Старайтесь неукоснительно им следовать — так вы максимально обезопасите себя от неприятных последствий.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Обязательно ли полоскать вообще? Некоторые пишут «да», другие — нет. Кому верить? Давайте разберемся.

Выше мы писали, что после удаления проблемного блока в лунке появляется тромб. Он защищает от попадания бактерий и остатков пищи глубоко в рану. Поэтому важно держать его как зеницу ока. Особенно в первые 2-3 дня, когда он не очень сильно прилегает к стенкам лунки. Если неправильно или слишком сильно шокировать полоскание рта, выпадет сгусток, начнется воспаление лунки

Вот почему при поиске в Google вы можете обнаружить, что не можете полоскать рот после удаления зуба.

Да, в первые дни после удаления зуба интенсивное полоскание рта запрещено. Но после сложного удаления или при наличии гнойного воспаления полезно принимать оральные ванночки с антисептиком. Они ускорят эпителизацию десен, снизят риск развития альвеолита и при этом не грозят потерей тромба.

И как правильно полоскать?

Лучше принимать оральные ванночки (без активных полосканий). Налейте в рот антисептический раствор, подержите во рту от полминуты до минуты и осторожно сплюните.

Чем полоскать?

Ополаскиватель подберет ваш стоматолог-хирург в соответствии с вашей личной ситуацией.

  1. Стоматофит Травяной ополаскиватель (7 лекарственных растений) с хорошим противовоспалительным действием. Ускоряет заживление лунки. Для простого удаления зуба в качестве альтернативы можно использовать настой ромашки, шалфея и календулы.
  2. Хлоргексидин 0,05% Антисептик широкого действия, эффективно борется с патогенной флорой полости рта.
  3. Parodontax Extra 0,2% Rinse содержит 0,2% активного ингредиента хлоргексидина. Обладает более выраженным антисептическим действием, чем у обычного 0,05% раствора хлоргексидина%.
  4. ПРЕЗИДЕНТ Антибактериальный. Помимо 0,2% хлоргексидина, он также содержит высокие концентрации противовоспалительных компонентов (экстракты мальвы, ромашки, эхинацеи). Показан при сложных удалениях зубов с наложением швов или открытием потока.

Врач также может назначить лекарства.

В некоторых клинических случаях, помимо оральных ванн, врач может назначить:

  • Антибиотики.При извлечении проблемного узла на фоне гнойного воспаления врач может назначить антибиотик, чтобы не допустить развития серьезного осложнения — альвеолита.
  • Антигистаминные препараты. После сложного и травматичного удаления, первые дни необходимо принимать препараты с противовоспалительным / противоотечным действием (например Супрастин).

Убедитесь, что вы делаете, как говорит врач. И не делай того, что он говорит.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости?

Лучше всего полоскать рот после удаления зуба мудрости антисептиком хлоргексидин. Этот препарат продается в каждой аптеке по цене около 30 рублей за флакон объемом 100 мл. Имейте в виду, что полоскать рот можно только медленно, так как сильное полоскание может вызвать выпадение сгустка крови из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

Как устранить отек после удаления зуба мудрости

Отек поврежденной ткани — это нормально. После инвазивной процедуры в зубном ряду набухает не только десна, но и лицо со стороны, где производилась экстирпация. При соблюдении всех требований врача к восстановительному периоду отек проходит самостоятельно в течение 1,3 дня. Чтобы ускорить отток жидкости, можно делать холодные компрессы.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно болезнь вызывается инфекциями или бактериями. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

  • Травмы височно-нижнечелюстного сустава
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
  • Аномалии развития черепа
  • Травмы черепа — родовые, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
  • Полиомиелит
  • Туберкулез легких
  • Инфекции уха
  • Синусит
  • Хронический кариес
  • Воспаление после удаления или лечения зуба
  • Гипертония
  • ВИЧ и СПИД
  • Отравление
  • Воспаление среднего уха
  • Сильное переохлаждение головы
  • Изменения уровня гормонов у женщин
  • Воспаление десен
  • Синдром Рэмси Ханта
  • Инсульт
  • Паралич Белла

Причины варьируются от незначительных болезней до опасных для жизни заболеваний. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях для диагностики проводят специальные тесты: слуховые, слезные, инфекционные, слюнные или вкусовые. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

тройничный нерв на лице

Что можно есть после удаления зуба мудрости

Запрещается класть что-либо в рот через два часа после удаления. В этот период на лунке образуется и фиксируется пробка из конденсированной крови, которая необходима для защиты от попадания в лунку различных элементов, в том числе болезнетворных. Если вы очень хотите пить, вы можете делать это через трубочку или небольшими глотками.

В первый день можно пить негорячие напитки и есть жидкие каши, кефир, супы. В ближайшие дни нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • еда должна быть комфортной температуры, запрещены горячие и слишком холодные продукты, в том числе напитки;
  • необходимо исключить твердую пищу, способную повредить десны;
  • пережевывать пищу нужно на той стороне, которая не оперировалась;
  • после каждого приема необходимо полоскать рот теплым физиологическим раствором;
  • если иммунитет снижен, можно также принимать поливитамины.
Читать:  Способы устранения болевого синдрома в домашних условиях

Лучше отказаться или ограничить сладкие, острые, алкогольные, газированные напитки.

Симптомы воспаления тройничного нерва

К основным симптомам невралгии лицевого нерва специалисты относят кратковременную, но резкую и интенсивную боль в разных частях головы. Стрельба распространилась по всей поверхности лица: губ, глаз, носа, верхней и нижней челюсти, десен и языка.

Дополнительно пациенты сообщают о следующих симптомах:

  • Привкус металла во рту
  • Мышечная слабость
  • за 2-3 дня до поражения мимики возникает боль за внешним ухом, распространяющаяся на лицо, затылок и глаза
  • Асимметрия лица
  • Невозможность закрыть глаз на больной стороне
  • Пониженный угол рта
  • Сухость во рту
  • Невнятная речь
  • Сходящееся косоглазие
  • Неконтролируемое разрывание
  • Расстройство вкусовых рецепторов
  • Повышенное слюноотделение
  • Спазмы лицевых мышц
  • Повышенная или пониженная чувствительность лица
  • Повышение температуры

Из-за дискомфорта и боли у пациента начинает развиваться фобия и повышенное беспокойство. Старайтесь избегать поз и движений, вызывающих дискомфорт.

С чем может быть связана боль

Если боль после удаления восьмерки не утихает в течение 5-7 дней, а наоборот усиливается, это может свидетельствовать о таком осложнении:

  • Альвеолит — это воспаление лунки, связанное с отсутствием тромба, плохой гигиеной, инфицированием раны или наличием костного фрагмента в лунке (если зуб был удален по частям).
  • Сильное поражение сосудов окружающих тканей — помимо боли возникает гематома, отек десен, щек.
  • Аллергия на анестетик, кровоостанавливающую губку (при использовании во время процедуры).

При развитии воспаления к боли присоединяются неприятный запах, гнойные выделения из лунки, образование серого налета, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Ноет челюсть

Когда после удаления зуба мудрости болит челюсть, обычно это происходит из-за того, что хирург оказывает на нее давление, чтобы получить доступ к коренному зубу. Или во время процедуры были травмированы сосуды, нервные окончания, связки соседних отделов. Эти симптомы вполне нормальны, если нет трудностей с открыванием рта, нет выраженного отека десен, мягких тканей лица.

Больно глотать

После удаления нижних 8 может возникнуть боль в горле или при глотании. Этот симптом появляется на фоне сильного поражения мягких тканей, при сильном отеке десны, щек или из-за травмы тройничного нерва. Если во время операции был поражен тройничный нерв, возникает не только боль, которая может отдавать в висок, ухо, шею, но и онемение лица, в области удаленного узла, повышенное слюноотделение. Также ангина может возникнуть при воспалении или гнойном процессе вокруг пораженного моляра. Этот симптом может сохраняться до 2 недель. Во избежание осложнений следует посетить невролога или стоматолога.

Пульсирующие боли

Если после удаления зуба мудрости болит десна, но дискомфорт быстро снимается анальгетиком, то через 2-3 дня он исчезает — это свидетельство нормального заживления. Пульсирующая боль в челюсти или деснах наоборот говорит о возможном воспалении, поражении сосудов, нервов. При неврите (поражении нервов челюсти) его можно давать в шею, горло, виски, ухо, глаза. Болезненные ощущения усиливаются, не дают уснуть, мешают нормальной жизни — в этом случае следует немедленно обратиться к стоматологу, это признак воспаления.

Почему парестезию нужно лечить

Некоторые пациенты с легкими симптомами отказываются от лечения. Они привыкают жить с онемевшей частью лица и не хотят тратить время на длительные лечебные процедуры. Ты не сможешь это сделать.

Дело в том, что при отсутствии необходимой терапии может быть поражена вся чувствительная часть нерва. Тогда полностью и навсегда пропадет чувствительность отдельной части лица. Поэтому во избежание подобного осложнения необходимо обязательно обратиться за консультацией к стоматологу, если парестезия не прошла сама по себе.

Диагностика воспаления тройничного нерва

В зависимости от пораженного участка и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Для определения места повреждения нерва, степени тяжести и динамики выздоровления врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. МРТ и КТ используются для определения наличия опухолей в головном мозге.

Дополнительно пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.  

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти обычно могут прилегать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам и даже оставаться в них. Синусит, кисты пазух и потеря обоняния возможны, когда инфекция или пломбировочный материал из зубов попадает в пазухи. К сожалению, это не редкость. Кроме того, некоторые случаи стойкого рецидивирующего синусита связаны с инфекцией, проникающей в корни зубов. В этом случае возможный симптом — сильный неприятный запах из носа и рта.

Одонтогенный гайморит после стоматологического лечения

Воспаление тройничного лицевого нерва - симптомы и лечение

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и гайморовы пазухи. Слева это норма. Справа: корень «семерки» разрушен (зуб 2_7), воспаление вокруг корня разрушено, гной в гайморовой пазухе.

 

Пломбирование гайморовых пазух и гайморит после пломбирования каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

Воспаление тройничного лицевого нерва - симптомы и лечение
1 — корни зубов, 2 — нормальные, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на фото черный), 3 — в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным стержнем. Пациент долгое время по ошибке лечился от невралгии тройничного нерва.

 

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при заболеваниях корней зубов.

Воспаление тройничного лицевого нерва - симптомы и лечение
1 — корни зубов, 2 — кисты верхнечелюстных пазух, растут из корней зубов (кисты представляют собой округлые «пузыри», на фото они выглядят серыми).

Лечение при воспалении лицевого нерва

Медикаментозное лечение

Лечение неврита тройничного нерва комплексное. Заболевание в первую очередь лечится лекарствами: пациенту назначают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся болеутоляющие, противоотечные, сосудорасширяющие и витамины группы В. Чаще всего рекомендуются таблетки, но ускорить процесс выздоровления можно с помощью мазей и гелей. Иногда врачи назначают прием для внутримышечных инъекций.

В особых случаях восстановление лицевого нерва может быть замедлено. Затем пациенту назначают глюкокортикостероиды, улучшающие обменные процессы нервной ткани. Кроме того, скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидазы.

Нельзя назначать лекарства в одиночку. Обязательно обратитесь к неврологу или невропатологу при первых симптомах, чтобы определить диагноз и стратегию лечения. Лекарства для восстановления рекомендуют пациентам в индивидуальном порядке, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и т.д.

Хирургическое лечение

Еще один способ лечения лицевого нерва — операция. Однако врачи редко обращаются к этому варианту, только при разрыве тройничного нерва. Кроме того, операция необходима при отсутствии эффекта от консервативного метода через полгода-год. Операция актуальна только в течение первого года заболевания, после которого мышцы лица необратимо атрофируются.

Оперативный процесс: специалисты зашивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

лечение воспаления тройничного нерва

Массаж

Следующий метод лечения — массаж лицевого нерва. Цель этого метода — снять отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и лихорадке.

Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и зоной выше плеч. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.

Для заметных желаемых изменений необходимо уделить от десяти до двадцати сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Продолжительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, целей терапии и динамики выздоровления.

Физиотерапия

Следующий метод лечения — физиотерапия. Снимает выраженность симптомов, способствует активизации обменных процессов в тканях и восстанавливает функцию лицевого нерва.

Читать:  Особенности наркоза для детей

Этот курс лечения врачи назначают с первых дней неврита. В перечень физиотерапевтических процедур входят:

  • УЗИ
  • Лазерное облучение крови
  • Электрофорез лекарств
  • Микроволновая терапия
  • Воздействие электричества очень высокой частоты
  • Терапия озокеритом
  • Миэлектростимуляция
  • Дарсоноценка

Этот комплекс показан в первую неделю лечения. Врачи назначают его в сочетании с лекарствами. Этот тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества — отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

Альтернативные методы

Существуют также альтернативные методы лечения. Это процедуры, направленные на восстановление лицевых мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. Эти процедуры включают:

  • Маски из глины или парафина
  • Иглоукалывание
  • Рефлексотерапия
  • Уколы для устранения мышечных нарушений
  • Лечебные ванны
  • Тейпирование — удлинение лица пластырями
  • Иммуносорбция — очистка крови от антигенов и антител
  • Биологическая обратная связь — тренировка лицевых мышц

Гимнастика для лица

Также в сочетании с комплексным лечением можно заниматься гимнастикой для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из степени тяжести процесса, локализации поражения и симптомов. Обычно этот вид гимнастики занимает около десяти минут в день.

Стандартный комплекс упражнений включает расслабление и подтяжку отдельных мышц лица. Например, для восстановления сустава рекомендуется произносить звуки «у», «о», «е». Затем необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизвести звуки «б» и «а».

Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

  1. Закрой глаза
  2. Поднимите брови
  3. Хмуриться
  4. Косоглазие
  5. Улыбайся с закрытым ртом
  6. Улыбайся с открытым ртом
  7. Надуть щеки
  8. Верните их внутрь
  9. Свист
  10. Расширьте ноздри
  11. Закатайте губы соломинкой
  12. Поднимите верхнюю губу и вернитесь в исходное положение
  13. Опустите нижнюю губу и вернитесь в исходное положение
  14. Набери воду в рот
  15. Полоскать рот
  16. Замолчи
  17. Проведите кончиком языка над деснами
  18. Двигай языком влево и вправо

Коррекция общих осложнений

Общие нарушения возникают все реже и реже в стенах стоматологических кабинетов. Это связано с новейшими технологиями в этой области, которые позволяют безболезненно и быстро лечить, а также с развитием асептики и антисептики. Но некоторые сложности все же возникают, хотя это случается не так часто, как раньше.

В случае помутнения глаз пациента из-за боязни вмешательства используют ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом. Его подводят на 7-10 см от носа, что возвращает человека в себя. Если тревога не проходит, в качестве обезболивающего предлагается лечебный сон.

Если во время операции произошла большая потеря крови, необходимо тщательно и своевременно восполнить недостаток. В противном случае развиваются сосудистые нарушения, вплоть до гиповолемического шока и сердечной недостаточности. Поэтому лечение следует проводить только в хорошо оборудованных клиниках.

Низкая температура считается нормальной реакцией организма на операцию. Но если в течение нескольких дней она превышает 38,5 ºС, необходимо сообщить об этом врачу: симптом может указывать на начавшееся осложнение.

гнездо для извлечения

Невралгия тройничного нерва как осложнение имплантации

К сожалению, одной из самых частых причин повреждения лицевого нерва (точнее тройничного) является имплантация зубов. Согласно последним исследованиям, частота таких осложнений в настоящее время не превышает 2,95% (т.е встречается у 5 из 169 пациентов), и только у 1,7% пациентов выявляется стойкая невропатия, требующая коррекции. Микрохирургическая ситуация 1. С имплантат неправильно подобранной длины, при повышенном давлении при его установке велик риск повреждения одной из ветвей тройничного нерва (проходящей над нижней или верхней челюстью). Как следствие, боль или онемение в определенной области, длительная реабилитация.

Травмы вызываются сдавлением данного нерва, растяжением, частичным или полным повреждением. При растяжении или сжатии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро — до 7 дней, когда улучшается кровообращение в костной ткани. Но если произошло частичное повреждение волокон нервного пучка, процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. Повторная установка имплантатов может потребоваться в случае тяжелой травмы, поскольку тело имплантата препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.

Боль после имплантации зубов

В клинике перед операцией выполняется точное компьютеризированное планирование установки имплантата, после чего распечатываются хирургические шаблоны, чтобы защитить пациента и врача от неправильного имплантата. Сразу или на следующий день после операции проводится контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консультация врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сравнивает установку имплантатов с первоначальным планом и делает заключение о целесообразности успешность операции или дает рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Важно! Не путайте повреждение нерва с компрессией на нем, которая возникает в кости из-за отека после установки имплантатов возле нервных окончаний. Сжатие исчезает с отеком, и онемение является нормальным явлением в этой ситуации. Чаще всего такие симптомы появляются через 2-3 дня после множественной имплантации, являются нормальной реакцией на повреждение тканей при ввинчивании имплантатов и повреждают внутрикостные капилляры. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на имплантаты и активации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Обращаем ваше внимание на то, что врачу и клинике нет смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, все равно получится — это первое. Во-вторых, даже если это произойдет, последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента. Да, если произойдет повреждение, то пациенту придется довольно долго (до 6 месяцев) проходить реабилитацию, но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и плохого качества костной ткани врач работает очень ограниченно, поэтому, к сожалению, есть некоторые последствия, но не угрожающие жизни и здоровью нарушения функций, избежать которых не всегда удается.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эту проблему относительно легко исправить. Обычно боль в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах возникает по нескольким причинам:

  1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательной мускулатуры при удалении зуба (особенно после удаления 8 — зуба 1_8), длительное пребывание с открытым ртом, удары по челюсти, укусы твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба могут болеть висок, ухо и шея.
  2. Тризм — это неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после растяжения во время грубых стоматологических манипуляций, вызванный стрессом и в результате сильного неправильного прикуса. Защитный рефлекс закрывает челюсть, чтобы обездвижить пораженный участок. Мышечные спазмы могут быть очень болезненными.
  3. Рот не открывается после укола (анестезия). Это одно из неврологических осложнений анестезии нервной блокадой в стоматологии.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка суставов из-за неправильного прикуса. Типичные осложнения после зубных протезов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Воспаление тройничного лицевого нерва - симптомы и лечение Воспаление тройничного лицевого нерва - симптомы и лечение

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов происходит чрезмерное и продолжительное открывание рта. Сустав можно прощупать независимо от слухового прохода. В случае повреждения прикосновение к нему может быть болезненным. Типичный случай — рот не открывается после удаления 8.

Лечение следует начинать как можно раньше. Чем более неповрежден суставной хрящ, тем легче привести в порядок височно-нижнечелюстной сустав. Как мы можем тебе помочь:

  1. Противовоспалительное лечение может помочь быстрее восстановить подвижность челюсти и облегчить боль. Это то же самое, что когда вы растягиваете и повреждаете другие мышцы и суставы. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительный препарат непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение за считанные минуты.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазматические мышцы. Мы предложим вам этот метод лечения при чрезмерном повышении тонуса жевательных мышц, при перегрузке сустава, нарушении приема пищи или сильной боли. Боль обычно проходит через 2-3 дня, затем увеличивается подвижность челюсти.
  3. Лечение у врача-остеопата. Остеопат с помощью очень щадящих и деликатных мануальных методик помогает восстановить нормальное положение и подвижность челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение в конце острого периода травмы. Узнать больше об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (препаратов для питания и восстановления хрящевой ткани) в височно-нижнечелюстной сустав. Узнать больше о восстановлении хрящевой ткани
Читать:  Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы - рейтинг 2019

Лечение остеомиелита лунки

В острой стадии болезни терапия начинается с ревизии лунки. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией лунка зуба очищается от остатков тромба, пищи и патологической ткани. Затем лунку промывают из шприца слабым раствором антисептика или биологически активным препаратом. Используют препараты: стафилококковый и стрептококковый бактериофаг, протеолитические ферменты, лизоцим. В дальнейшем на рану накладывается повязка с препаратом «Альвогил».

Для уменьшения воспаления и боли рассекают инфильтрированный участок слизистой оболочки и надкостницу. Делают разрез по переходной складке длиной 1,5-2 см, а также разрез на внутренней стороне альвеолярного отростка. Назначить медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламиды и антигистаминные препараты, анальгетики, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, гелий-неоновый лазер). Для повышения специфической иммунологической реактивности назначают стимуляторы фагоцитоза: пентоксил, метилурацил, милиф, лимонник.

После купирования острого воспаления продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма (метилурацил 0,5 г или пентоксил 0,2 г 3-4 раза в день, натрия нуклеинат 0,2 г 3 раза в день. ГРАММ). Требуется сопутствующая ультразвуковая или лазерная терапия воспалительного очага. Примерно через 20 дней после начала острого воспалительного процесса, если рана не зажила и на рентгенограмме выявляются судороги, хирургической ложкой удаляются патологические грануляции и мелкие секвестраторы, соскабливаются стенки и дно лунки. Рану промывают антисептическим раствором, просушивают и слегка промокают марлей, смоченной йодоформной жидкостью.

Перевязки (обработка лунки раствором антисептика и смена в ней йодоформной марли) проводят каждые 2-3 дня до образования молодой грануляционной ткани на стенках и дне лунки.

Профилактика остеомиелита лунки такая же, как и при альвеолите.

  • перед операцией требуется профессиональная гигиена полости рта
  • врач должен осмотреть лунку, провести гемостаз компрессией
  • если удалено более двух зубов, наложить шов
  • после удаления зуба необходимо дать пациенту четкие рекомендации

Если же избежать появления альвеолита не удалось и пациент пожаловался на боли, необходимо как можно скорее остановить процесс. Поэтому пациента следует проинформировать о возможных осложнениях и мотивировать его в случае болезненных ощущений не откладывать визит к стоматологу.

Воспаление тройничного лицевого нерва - симптомы и лечение

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить воздействие на организм, вызывающее воспаление тройничного нерва. Вот несколько советов, которые помогут вам не заболеть:

  • Избегайте сквозняков и переохлаждений
  • Держите голову в тепле в холодное время года
  • Следите за давлением
  • Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний
  • Пройдите плановое обследование у онколога
  • Избегайте травм головы и черепа

Простое и сложное удаление 

Насколько сложна будет операция, напрямую зависит от положения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, при сильном поражении кариесом врачу придется разрезать его на несколько частей и только потом удалить.

Простое удаление 

Простое удаление зуба называется удалением зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. При простом удалении коренной зуб легко удаляется из десны, обычно без осложнений. Чаще всего таким способом удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются именно в десне. В редких случаях удаление верхних моляров проблематично. В результате регенерация тканей также происходит быстро. На 3-4 день вместо тромба образуется молодая соединительная ткань, через 2-3 недели она заполняет всю глубину лунки. В среднем костная ткань формируется через 3 месяца.

Сложное удаление – чего ожидать?

Удаление называется сложным, во время которого необходимо перфорировать челюстную кость или разрезать мягкие ткани. В основном это требуется при вытягивании восьмерки из нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто наблюдается аномальный рост (ретинированный зуб или зуб-антиутопия), и в этом случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и здесь больше нервных окончаний, поэтому нижние коренные зубы удалить все труднее. Если врач сочтет это необходимым, после операции накладываются швы.

Продолжительность боли и заживления после удаления зуба мудрости зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травмы после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода и приема лекарств после операции. Вовремя проведенная операция сопровождается быстрой регенерацией тканей, без необходимости антибактериальной терапии.

Внимание! Колпачок зуба мудрости — это мягкая ткань, покрывающая ретинированный зуб. Это «лишнее» образование в полости рта и очень важно удалить его до того, как начнется воспаление. Капюшон — дополнительный источник воспаления. Если вовремя не удалить, может начаться воспалительный процесс и могут потребоваться антибиотики.

На нижней челюсти

Стандартные и нестандартные осложнения после удаления восьмерки на нижней челюсти возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, и в области зубов мудрости много препятствий.

Повреждение нерва

Нижнечелюстные и язычные нервы подвержены риску травмы, так как именно они проходят рядом с зубом мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется пониженной чувствительностью:

  • сенсорный;
  • болезненный;
  • вкусовые;
  • температура.

В тяжелых случаях повреждение нерва отрицательно сказывается на зрении, слухе и даже вызывает паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного коренного зуба. В большинстве случаев это осложнение проходит само за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Перелом альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного гребня нижней челюсти происходит, когда стоматолог неправильно берет челюсть и прилагает больше усилий, чем необходимо. Это маловероятное осложнение, поскольку челюсть достаточно сильная. Лечение проводится под проводниковой анестезией и заключается в репозиции и фиксации фрагмента в правильном положении.

Повреждение челюсти

 удар челюсти    

Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) также часто возникают по вине врача, если зуб вырывается слишком сильно или резко. Во время операции необходимо удалить значительную часть кости нижней челюсти, чтобы обеспечить доступ к проблемному коренному зубу. Из-за этого ослабляются секции челюсти, что увеличивает риск перелома при приложении чрезмерной силы.
Трещина или перелом не всегда появляются сразу. Бывает, что первые симптомы в виде боли, припухлости, снижения подвижности пациент замечает уже дома. Иногда они появляются через неделю. Статистика показывает, что травмы челюсти во время медицинских процедур составляют не более 0,2% от всех переломов челюстей.

Травмы мягких тканей

Удалив моляр, врач может повредить мягкие ткани, окружающие коренной зуб. Дело не только в деснах, но и в щеке, языке, губах.
Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпель, дрель, щипцы). Кроме того, губу часто травмируют нитью, которой ушивают десну. Происходит это из-за невнимательности врача или беспокойства пациента.
Чтобы не было осложнений, нужно спокойно сидеть в кресле стоматолога и не отвлекать врача.

Источники

  • https://medyunion.ru/diseases/vospalenie-troynichnogo-litsevogo-nerva/
  • https://deniti-perm.ru/statii/vosstanovitelnyiy-period-posle-udaleniya-zuba/
  • https://legstom.ru/zhurnal/chto-delat-posle-udaleniya-zuba/
  • https://24stoma.ru/posle-udaleniya-zuba-mudrosti.html
  • https://www.familysmiledent.ru/articles/rekomendatsii-posle-udaleniya-zuba-mudrosti/
  • https://dentalroott.ru/articles/terapiya/bol-posle-udaleniya-zuba-mudrosti/
  • https://linesmile.ru/info/udalenie-zubov/paresteziya/
  • https://ehinaceya.ru/nevrologiya/nevrologicheskie-oslozhneniya-posle-stomatologa-licevaya-bol-bolezni-licevogo-i-trojnichnogo-nerva-disfunkciya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
  • https://matissdent.ru/o-tsentre/stati/oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba.html
  • https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/posle-implantacii/nevralgiya-licevogo-nerva.html
  • https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/ortopediya-cat/mestnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba/
  • https://dentalgu.ru/statyi/other/bol-posle-udaleniya-zuba-mudrosti-chto-vazhno-znat/
  • https://drzdental.ru/oslozhnenija-posle-udalenija-zuba-mudrosti-na-verhnej-i-nizhnej-cheljusti/

[свернуть]
Всего комментариев: 0