Закись азота в стоматологии для лечения зубов у детей

Содержание

Как применяется закись азота в стоматологии?

Фотография маленькой пациентки в кресле стоматолога с маской из закиси азота на лице

Закись азота, или веселящий газ, как ее обычно называют, был изобретен в конце 18 века физиком Джоном Пристли. Долгое время изобретение не находило применения: на первый взгляд газ с ярко выраженным сладковатым вкусом был абсолютно бесполезен, но обладал рядом интересных свойств. После вдоха человек повеселел, расслабился и испытал чувство, подобное опьянению. Как это обычно бывает, поклонники этого газа, а точнее его воздействия, появились довольно быстро. Закись азота использовалась клоунами и артистами цирка, чтобы сделать публику еще более веселой. Со временем было обнаружено еще одно интересное свойство: находясь под воздействием веселящего газа, люди не чувствовали боли и относились к ней очень спокойно. Дантист Гораций Уэллс первым начал использовать закись азота в лечении зубов. Несмотря на то, что первые эксперименты дали положительные результаты, публичные эксперименты не увенчались успехом, и в одном случае пациент почти полностью умер. Его коллега Уэллс Мортон добился большего успеха в использовании закиси азота, поэтому он считается пионером в этой области. Конечно, в прошлом состав и дозировка газа были далеки от совершенства, поэтому лечение закисью азота было менее предсказуемым. В современном варианте седация закисью азота проводится с конца 1940-х годов. Именно тогда врачи начали добавлять в смесь кислород и использовать специальные приспособления, в том числе воздушные шары, ротаметр и маску.

С какого возраста можно лечить зубы с помощью седации?

Чаще всего лечить зубы под седацией можно с 3 лет: именно с этого возраста ребенок уже может обратиться к врачу, понять, чего он хочет, и удовлетворить его просьбы. Если требуется длительное длительное лечение, применяется анестезия до 3 лет.
Продолжительность седативного лечения зависит от стоматологического лечения, но может составлять до 1 часа.
Это связано с действием обезболивающего, которое врач вводит перед началом лечения, и тем, что ребенку сложно сидеть в неудобном положении более 1 часа. За это время можно залечить 2-3 зуба на одном участке зубного ряда. При применении седативных препаратов требуется индивидуальный подход: врач ориентируется на пациента, его состояние, продолжительность стоматологических процедур.

Какие препараты используют

Для ингаляционной анестезии используют закись азота или другие препараты. В инструкции по применению таких препаратов побочные эффекты указаны как побочные действия: нарушение дыхания, угнетение сердечной деятельности (в зависимости от дозы), тошнота, рвота. Но главное, при генетической предрасположенности может развиться опасное заболевание 1 — гипертермия. Шансы на это невелики, но никто не проводит генетическое тестирование перед стоматологическим лечением, поэтому исключать такую ​​возможность нельзя.

Внутривенно и внутрь (в таблетках) применяют другие препараты, которые также имеют побочные эффекты, хотя и не столь выраженные.

Как нужно готовиться к седации?

Никакой специальной подготовки не требуется. Не стоит рассказывать ребенку о планируемом лечении, мы все покажем и расскажем на его «детском» языке. Не ешьте за четыре часа до приема. Сохраняйте спокойствие, чтобы ваш ребенок знал, что все в порядке.

Альтернативы

Поскольку есть некоторые негативные последствия для организма ребенка, лучше рассмотреть альтернативы седации и анестезии.

Основная проблема — боязнь неизвестного. Дети обычно подражают поведению своих родителей, поэтому не стоит выражать в их присутствии свои страхи и фобии. Кроме того, лучше всего подготовить ребенка к посещению задолго до того, как возникнет необходимость:

  • Запланируйте профилактический визит. Когда болит зуб и необходимо лечение, адреналин и кортизол (гормоны стресса) мешают думать и рассуждать. Если визит носит информационный характер, ребенку просто говорят, как чистить зубы, ему дают инструменты для хранения, а врач излучает доброжелательность, поэтому у ребенка останется только положительное впечатление.
  • Сделайте что-нибудь приятное сразу после посещения, чтобы сформировались положительные эмоции. Их ребенок будет помнить и бессознательно соотносить с походом к стоматологу.
  • Читайте книги и смотрите специальные видеоролики о зубах, их гигиене и лечении.
  • Скачайте на телефон специальные приложения, в которых ребенок выступает в роли стоматолога и самостоятельно лечит зубы. Например: Маша и Медведь, Барбоскины, Детский стоматолог.

Если у ребенка изначально нет страха перед стоматологом, ему будет легче перенести местную анестезию и другие манипуляции. Удалить зуб ребенку можно, не прибегая к анестезии. Чтобы он не почувствовал укол, врач обычно использует обезболивающий крем и только после этого делает укол. Вылечить зубы без применения препаратов от угнетения сознания можно, если к этому подготовиться заранее.

Читать:  Спинальная анестезия: возможные осложнения и последствия

Почему седация пользуется такой популярностью во всем мире?

  • Безопасен и гипоаллергенен, без побочных эффектов
  • Не требует специальной подготовки (сбор анализов)
    Полностью выводится из организма за 10-15 минут, не вызывает привыкания
  • Может применяться у пациентов с бронхиальной астмой
  • Укрепляет положительное отношение к стоматологии
  • Уменьшает рвотный рефлекс

Для детей какого возраста подходит кислородно-азотная седация?

подходит для любого ребенка от четырех до семи лет. Детям до 4 лет — на усмотрение врача, после осмотра и беседы с анестезиологом. Если ребенку больше семи лет, но он тревожный, впечатлительный, эмоциональный, мы также проводим лечение молочных зубов под седативными препаратами, чтобы он быстрее привык к стоматологическим процедурам.

Возможные последствия

Возможные последствия — осложнения после пробуждения. Они могут появиться как кратковременно, так и по прошествии определенного периода времени.

В краткосрочной перспективе он включает:

  • его рвало;
  • нарушение дыхания;
  • нарушения кровообращения;
  • угнетение центральной нервной системы.

К долгосрочным симптомам относятся:

  • развитие психоза;
  • галлюцинаторный синдром;
  • паралич.

Как проводится седация во время лечения зубов?

Последовательность действий при лечении зубов с применением седативных препаратов следующая: сначала врач вводит ребенка в состояние седации, затем проводит анестезию в месте укола специальным гелем. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить у малыша ощущение дискомфорта. Затем дантист вводит обезболивающие и приступает к лечению.
Седация в детской стоматологии часто выполняется с помощью закиси азота, смешанной с кислородом, который доставляется через носовую маску. Сначала идет кислород, затем очень небольшое количество закиси азота. Это сладковатый инертный газ, который начинает действовать через 2-3 минуты и полностью удаляется из организма ребенка в течение 10 минут после прекращения приема смеси.
Закись азота совершенно безвредна для малыша — на сегодняшний день не описано ни одного случая осложнений после седации.
Вот почему он так широко используется в детской стоматологии. Очень редко возникает тошнота или рвота, но для предотвращения этих явлений врач снимает ребенка с седации постепенно, в течение 5 минут.
Однако седация или анестезия не исключают необходимости применения метода адаптации. Это метод работы с детьми, при котором между стоматологом и ребенком устанавливаются дружеские и доверительные отношения. Врач показывает маленькому пациенту поликлинику, инструменты, маску и седативный аппарат, объясняет, зачем это нужно. Тогда ребенок перестает бояться новой среды, и ему становятся понятны действия врача. Это снижает уровень стресса и беспокойства ребенка.

Седация, анестезия и наркоз в стоматологии: в чем разница?

Седация — это не анестезия или анестезия. Это общее состояние расслабления, в котором мы можем обеспечить качественное лечение. Мы делаем местную анестезию, чтобы уменьшить чувствительность вокруг определенного зуба, а седация психологически усиливает обезболивающий эффект анестезии. В отличие от наркоза, во время седации ребенок находится в сознании и общается с врачом, при этом все рефлексы сохраняются.

Признаки адекватной седации

На протяжении всей процедуры врач и его помощники должны следить за состоянием пациента.

Признаки надлежащей седации:

  • пациент дышит самостоятельно;
  • снижается реакция на болевые раздражители;
  • координация и замедленные реакции;
  • показатели жизненно важных функций в норме.

Как все происходит

Лечение детских зубов под наркозом начинается со знакомства, разговора с врачом. Иногда в офисе играют в мультики, в некоторых клиниках предлагают игрушки. Затем им разрешают осмотреть маску, им предлагают примерить, и они начинают подавать чистый кислород, к которому постепенно добавляют азот, увеличивая его концентрацию. Через пару минут малыш засыпает. После этого к нему подключаются датчики контроля состояния и начинается лечение.

Продолжительность лечения зубов во сне варьируется от дефекта, сложности процесса и других факторов. В конце концов, кислород снова может дышать. После окончания процедуры ребенок постепенно просыпается. Он находится под наблюдением врачей не менее часа в специально отведенном для этого помещении. В этот день ему лучше остаться дома и не присоединяться к детскому коллективу.

При использовании внутривенных таблеток или препаратов алгоритм действия такой же, только без маски и кислорода.

Насколько этот метод безопасен?

Кислородно-азотная седация в стоматологии для лечения зубов — безопасная седация для детей. Это не вызывает привыкания и не вызывает аллергии, потому что это газы, которые уже содержатся в воздухе, которым мы дышим. Закись азота не связывается с белками крови и полностью выводится из организма через легкие в течение нескольких минут. Кислородно-азотная седация используется в мировой стоматологии более пятидесяти лет. В клиниках США и Европы почти всех дошкольников лечат седативными препаратами, чтобы не нанести психологическую травму ребенку. Метод также используется в акушерстве, травматологии и других областях медицины.

Закись азота – преимущества и особенности кислородной седации

Закись азота и обезболивание для детей применяют вместе. Компоненты газа отвечают за успокоение пациента, но не снимают болезненных ощущений от процедуры. Поэтому врачам необходимо использовать обезболивающие, чтобы впечатления от лечения зубов были максимально нейтральными. «Мягкое» состояние пациента делает его практически невосприимчивым к мимолетному дискомфорту от укола — дети обычно этого не замечают.

Читать:  Особенности и разновидности наркоза (анестезии), факторы хорошего обезболивания

В то же время седация — это даже не ингаляционная анестезия. Пациент не спит, а просто очень расслаблен: понимает обращенные к нему просьбы и фразы, отвечает на вопросы, смотрит мультики.

Врачи предлагают ребенку успокоить закись азота в виде игры. Маска для обезболивания осуществляется с помощью интересного и, казалось бы, необычного аксессуара, который сотрудники стоматологической клиники трактуют по-разному. Это может быть маскировка, шлем пришельца, маска супергероя или кислородный баллон летчика-испытателя. Вариант игры подбирается исходя из интересов ребенка, воспринимается с любопытством и положительно.

Когда стоит лечить зубы детям под наркозом в стоматологии

Из-за того, что термины «седативный эффект» и «анестезия» часто используются как синонимы, не всегда ясно, какая процедура обсуждается.

Если вам во сне предложили лечение зубов детям, укажите успокоительные или обезболивающие.

Главное правило — если анестезии можно избежать, ее нужно сделать. Седация предпочтительнее, хотя это не панацея. Исследования отдаленных проявлений эффектов общей анестезии показывают, что использование анестезии может привести к проблемам в развитии когнитивных функций, особенно при многократном использовании, что случается при лечении детских зубов в клиниках общей анестезии несерьезно.

При использовании анестезии существует риск:

  • Обструкция дыхательных путей. Это может быть связано с анатомическими особенностями (аденоиды, увеличенные миндалины), неправильным положением челюсти или языка, скоплением мокроты. Неисправность оборудования также может привести к поломке.
  • Гемодинамические проблемы. В качестве осложнений можно перечислить: медленный пульс (брадикардия) или наоборот учащенный (тахикардия), падение артериального давления, пункция вены иглой.

После такой анестезии у детей могут возникнуть тошнота, рвота, нарушение терморегуляции, мышечный тремор, аллергические реакции и неправильное поведение.

Обезболивание рекомендуется только при абсолютной непереносимости местных анальгетиков, в остальных случаях предпочтительнее местная анестезия или, в крайнем случае, седация.

Седация не оказывает столь радикального воздействия на организм, но риски остаются прежними: проблемы с дыханием и кровообращением.

В подавляющем большинстве случаев осложнения при использовании анестезии вызваны ошибкой врача. Вы должны быть абсолютно уверены:

  • квалификация и опыт врача;
  • оснастить клинику необходимым оборудованием для наблюдения за состоянием во время анестезии и оказания помощи, если что-то пойдет не так.

Хотя стоматологи проходят специальную подготовку по использованию седативных средств, анестезию должен проводить только анестезиолог.

В какой ситуации используется кислородно-азотная седация?

В ситуации, когда ребенок только начинает привыкать к стоматологическому лечению, или когда ребенок недоверчив из-за предыдущего неприятного опыта общения с врачами. Седация также подходит детям с повышенным рвотным рефлексом и чувствительностью к свету и звуку.

Преимущества ЗАКС:

По сравнению с анестезией это самый безопасный метод, не требующий тестирования и предварительной подготовки. В этом случае врач должен располагать полной информацией о вашем здоровье. ЗАКС имеет ряд противопоказаний, одышку, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

ЗАКС расслабляет, снижает уровень страха и стресса, укрепляет положительное отношение к стоматологической помощи.

Как можно записаться на лечение с седацией детям?

Записаться на консультацию детского стоматолога можно по телефону. +7 (812) 777-77-09. На консультации врач обсудит с вами состояние ротовой полости малыша, план лечения, познакомит его с малышом и, при необходимости, назначит малыша на лечение молочных зубов кислородно-азотной седацией.

Показания к лечению под ЗАКС

Фотография ребенка, проходящего стоматологическое лечение по ЗАКС

Одним из главных достоинств закиси азота является ее безопасность: газ выводится из организма в кратчайшие сроки и в неизменном состоянии. Чтобы выйти из состояния седации, не нужны специальные антидоты, что очень важно при лечении зубов у детей. Через 10-15 минут маленький пациент возвращается к привычному образу жизни и не ощущает никаких побочных эффектов. Лечение зубов закисью азота детям проводится очень часто и имеет ряд показаний.

  • Страх перед стоматологом. Любая седативная терапия может уменьшить страх врача. Немногие дети не беспокоятся перед приемом, поэтому седация — идеальная процедура для снятия стресса.
  • Дошкольный возраст. В очень молодом возрасте использование сильнодействующих лекарств и транквилизаторов запрещено или не рекомендуется. В этом отношении закись азота является более выгодным решением.
  • Выраженный рвотный рефлекс. Веселящий газ не только не вызывает, но даже подавляет рвотный рефлекс.

Специалисты рекомендуют использовать закись азота в стоматологии для детей не более 1 часа. В этот период можно проводить довольно большое количество манипуляций, в том числе лечение пульпита или периодонтита. Если необходимо более длительное или более сложное лечение, лучше разделить его на несколько этапов.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ под седацией с применением закиси азота

1 Повышенное беспокойство ребенка перед приемом из-за негативного опыта работы со стоматологом в прошлом

2 Первый визит к детскому стоматологу для развития положительной ассоциации с посещением клиники

Маска с поступающим газом в игровой форме фиксируется на лице ребенка. Как только маленький пациент начал вдыхать закись азота, она сразу же начинает оказывать свое действие.

Благодаря использованию кислородно-азотной седации, лечение проходит легко и без стресса как для ребенка, так и для его родителей. Врачу же, в свою очередь, намного удобнее работать и выполнять работу на максимально высоком уровне.

Почему дети бояться лечить зубы?

Боязнь стоматологического лечения называется стоматофобией; по данным ВОЗ, им страдают около 30% взрослых и около 50% детей. Самая частая причина появления страха — негативный опыт из прошлого, рассказы друзей или даже мультфильмы, в которых тема похода к стоматологу показана не с той стороны.

Читать:  Особенности МРТ головного мозга детей: как делают и что показывает томография

Если не побороть страх и не наладить отношения со стоматологом, стоматофобия останется с человеком на всю жизнь. И ему будет сложно заставить себя пойти к врачу даже при острой необходимости.

ЗАКС помогает снять беспокойство во время стоматологического лечения, а положительный опыт лечения создает позитивный настрой.

Закись азота в стоматологии для детей: вред и побочные эффекты

Последствия использования закиси азота ребенком в стоматологии — тема, активно изучаемая многими родителями. Зная, что полностью безопасных методов не существует, взрослые ищут информацию о противопоказаниях и патологических реакциях на ЗАКС.

Противопоказания, конечно, есть. Газовую смесь через нос не вводят в случаях, когда у ребенка:

  • насморк, насморк — заложенность носа и одышка;
  • отит — острый или в период обострения;
  • возможны судороги или припадок;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • возможна аллергия на любой из компонентов;
  • недавно диагностировали сотрясение мозга.

Также закись азота не подают при:

  • ранний возраст пациента — до трех лет;
  • интеллектуальные и психические расстройства — диагнозы исключают возможность переговоров и уговоров о лечении.

Закись азота в детской стоматологии: вред и побочные эффекты

Настоящий недостаток — аллергия. Фактор непредсказуем и опасен. Но врачи всегда в безопасности. Если в рамках премедикации у пациента наблюдается хотя бы некоторая ненормальная реакция, подача закиси азота немедленно прекращается и пациенту вводят или вводят антигистаминные препараты.

В результате гипервозбудимости также возникают парадоксальные реакции на седацию, поэтому врачи предварительно обсуждают характеристики пациента с его родителями и предлагают варианты лечения и анестезии, основанные на ряде факторов.

Все остальные противопоказания носят временный характер или устраняются путем изменения алгоритма лечения.

В детской стоматологии везде применяется седация закисью азота — никакого вреда. Это доказали как московские клиники, так и стоматологи из других стран. Смесь ЗАКС признана безопасной врачами в России, США, Израиле и странах Европы.

Успешное использование LAX связано с использованием методов управления поведением. Стоматологи, которые психологически подготовлены и умеют грамотно общаться с детьми, могут легко получить согласие пациента попробовать ингаляционную маску и пройти лечение. А это первый и главный шаг к успеху и приятному состоянию.

Лечение зубов под седацией: безопасно ли это для ребенка?

Седация закисью азота — абсолютно безопасный и эффективный метод, разрешенный к применению в детской стоматологии. Азот в сочетании с кислородом не вредит организму малыша, легко выводится из организма. Лечение зубов детям под седативными препаратами не вызывает аллергической реакции. И главное: этот вид седации помогает ребенку избежать психологического стресса и страха перед стоматологическими манипуляциями.

Противопоказания

Сегодня закись азота применяется практически повсеместно, и отзывы о процедуре в основном положительные. Во многом это связано с тем, что для использования этого газа не требуется специальной лицензии, которая обязательна для других видов седации с использованием психотропных веществ. По этой причине к LAX иногда относятся легкомысленно. Между тем, эта процедура имеет внушительное количество противопоказаний и ограничений, которые необходимо учитывать во избежание осложнений и побочных эффектов:

  • слишком юный возраст пациентов — ЛАКС не рекомендуется детям до трех лет;
  • заболевания верхних дыхательных путей (насморк, насморк, ринит, синусит);
  • аденоиды;
  • отит в стадии обострения;
  • травма головы (за 3 месяца и до начала лечения);
  • судороги и эпилепсия;
  • отсутствие возможности контакта с врачом — во время LAX врач должен понимать состояние и реакцию ребенка;
  • индивидуальные проявления реакции (судороги, аллергия, реакции спины).

Побочные действия ЗАКС, как правило, связаны с индивидуальной реакцией детского организма на компоненты смеси. Бывает, что вместо расслабленного и спокойного состояния мы получаем обратную реакцию: гиперактивность, резкие движения, панические состояния. В этом случае следует немедленно прекратить подачу газа, так как велик риск навредить малышу и только усилить его страх перед стоматологической помощью. В случае возникновения аллергических реакций (одышка, кашель, покраснение) врач также должен прекратить процедуру и дать пациенту антигистаминные препараты.

Как чувствует себя ребенок во время и после седации?

Во время седации — ощущение расслабленности, лени, спокойствия. После процедуры ребенок будет в своем обычном настроении, это никак не отразится на его физическом и психологическом состоянии.

Когда рекомендуется применение седации?

В частности, азотно-кислородная седация рекомендуется в следующих случаях:

  • синдром гиперактивности;
  • легкий страх, волнение;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • длительное или сложное стоматологическое лечение;
  • плохой опыт работы со стоматологом.

Этапы лечения под седацией с ЗАКС

1 На нос пациента надевают маску, в которую входит LAX. Просто нужно дышать свободно носом
2 Концентрация закиси азота постепенно увеличивается: для действия газа требуется 3-5 минут
3 Пациент расслабляется и перестает бояться, оставаясь при этом в сознании. Ощущения с ЗАКС напоминают ощущение невесомости
4 Лечение проводит врач. Если для лечения нужна анестезия, пациент ее почти не почувствует
5 В конце процедуры также постепенно снижается концентрация закиси азота и пациента переводят на кислородное дыхание

Источники

  • https://www.StartSmile.ru/detskaya-stomatologiya/lechenie-zubov-u-detey/zakis-azota.html
  • https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/vrach-sm-stomatologiya-rasskazala-o-lechenii-zubov-detey-pod-sedatsiey/
  • https://dentalroott.ru/articles/bezopasnost/lechenie-zubov-pod-sedatsiey-u-detey/
  • https://www.med-23.ru/lechenie-zubov-detyam-s-zakisyu-azota.php
  • https://www.veronica.ru/kids/lechenie-zubov/sedatsiya/
  • [https://olgasmile.ru/dentistry-for-children/lechenie-pod-zakisyu-azota-deti/]
  • [https://azabuka.ru/articles/zakis-azota-v-stomatologii-dlya-detey-est-li-vred-ili-pobochnye-effekty/]
  • [https://kids.crocodent.ru/service/sedatsiya/]
  • [https://AtribeauteKids.ru/services/lechenie_bez_boli_i_uderzhaniya/lechenie_molochnih_zubov_s_primeneniem_zakisi_azota/]
  • [https://www.dentalfantasy.ru/services/detail/lechenie-zubov-detyam-v-sedatsii-zakis-azota/]
  • [https://www.smdoctor.ru/child-stomatology/lechenie-zubov-pod-narkozom/lechenie-zubov-pod-sedatsiey-zakisyu-azota/]

[свернуть]
Всего комментариев: 0