Применение наркоза при варикоцеле

Варикоцеле – это сосудистое заболевание, при котором наблюдается расширение вен семенного канатика. Этим заболеванием чаще всего болеют мужчины в возрасте от 16 до 30 лет. Так как оно может привести к бесплодию, варикоцеле требует проведения операции. Какой из способов наркоза выбрать, решает врач-анестезиолог, после ознакомления с длительностью операции и анализами пациента.

Способы обезболивания и особенности операции

Варикоцеле и гипоспадия являются самыми частыми заболеваниями мочеполовой системы у мальчиков. Гипоспадия является врожденной патологией, при которой мочеиспускательный канал недостаточно развит и открывается проксимальнее головки полового члена. Варикоцеле очень часто развивается у мальчиков, которые родились с гипоспадией.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле — частое заболевание мочеполовой системы

При гипоспадии и варикоцеле велика вероятность развития бесплодия. Операцию по устранению гипоспадии и варикоцеле делают с применением таких видов обезболивания:

  1. Общий наркоз. Он подходит как для операции при варикоцеле, так и при гипоспадии.
  2. Спинальная анестезия – является методом выбора, при полноценном обезболивании отсутствует системное действие анестетика.
  3. Местная анестезия – не применяется при гипоспадии. При варикоцеле возможно ее применение только в случае короткой длительности оперативного вмешательства.

Использование общего наркоза

Общий наркоз делают в случае длительной операции. Уролог вместе с анестезиологом предварительно оценивают длительность оперативного вмешательства, и если она превышает 60 минут, прибегают к общему наркозу. Какой из его подвидов выберут, внутривенный или масочный, зависит от оборудования операционной и состояния пациента.

Общий наркоз при варикоцеле

При длительных операциях используется общий наркоз

При эндотрахеальном наркозе проводится обязательная интубация больного и перевод его на искусственную вентиляцию легких. Анестетик поступает непосредственно в трахею. Для эндотрахеального или масочного наркоза могут быть использованы такие анестетики:

  • Закись азота;
  • Изофлуран;
  • Фторотан;
  • Галотан.
Читать:  Удаление гланд без боли – какую анестезию выбрать

Такой вид наркоза противопоказан пациентам с бронхиальной астмой или воспалительными заболеваниями системы дыхания. При проведении интубации состояние больного может обостриться.

При внутривенном введении анестетиков для общего наркоза применяются такие препараты:

  • Кетамин;
  • Пропофол;
  • Тиопентал Натрия;
  • Гексенал;
  • Деприван.

Во время общего наркоза пациент находится в глубоком медикаментозном сне, и ничего не знает о ходе операции. После такого обезболивания через несколько часов он полностью придет в себя, в течение суток работа его центральной нервной системы восстановится. Возможна сонливость, головная боль и тошнота в первые 2-3 дня после применения общего наркоза.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия идеально подходит пациентам, длительность операции у которых не превышает часа. Анестетик вводится в спинномозговой канал между 3 и 4 поясничными позвонками. Он, попадая в полость, где проходят спинномозговые корешки, блокирует двигательные и чувствительные пути на этом уровне. В результате такого действия, пациент ничего не чувствует ниже уровня укола.

Операция варикоцеле со спинальной анестезией

При спинальной анестезии обезболивается все, что ниже укола

При спинальной анестезии используются такие анестетики:

  • Лидокаин;
  • Бупивакаин;
  • Тетракаин.

Этот вид обезболивания противопоказан в таких случаях:

  1. Если есть выраженное искривление позвоночника, и анестезиолог технически не может сделать укол в спинномозговой канал.
  2. При воспалительных заболеваниях кожи в месте планируемого укола.
  3. При нарушении свертываемости крови.
  4. При повышенном внутричерепном давлении.
  5. В случае наличия атриовентрикулярной блокады сердца или аортального стеноза.

После проведения операции с применением спинальной анестезии, чувствительность и движения в ногах восстанавливаются на протяжении 4-6 часов. После такого оперативного вмешательства возможны головные боли и артериальная гипертензия на протяжении первых 3 суток.

Использование местного обезболивания

Местная анестезия является самым безопасным способом обезболивания. Она проводится, если есть противопоказания к проведению спинального или общего наркоза. Место, где будет делаться надрез, обкалывается местным анестетиком.

Местная анестезия при варикоцеле

Иногда используется местная анестезия, когда противопоказана общая и спинальная

Во время всего оперативного вмешательства пациент будет в полном сознании. Некоторые болевые ощущения могут все же сохраняться даже на фоне введения препаратов. Поэтому этот вид анестезии, несмотря на всю свою безопасность, применяется при этой операции нечасто.

Читать:  Особенности анестезии при проведении артроскопии

Местная анестезия подходит только для коротких и простых операций. Обычно, ее используют при длительности процедуры до 30 минут.

При местном обезболивании могут использоваться такие анестетики:

  • Новокаин;
  • Ультракаин;
  • Лидокаин.

Перед их введением обязательно проводят аллергическую пробу, так как они могут вызывать анафилактический шок и отек Квинке. Иногда пациенту вводятся успокоительные вещества для снижения его страха перед операцией.

Варикоцеле – частая хирургическая патология мужской половой системы. Оперативное вмешательство для ее устранения может проводиться с использованием общего, спинального или местного обезболивания. Метод анестезии выбирает врач-уролог вместе с анестезиологом. При этом учитывается оборудование операционной, состояние здоровья пациента и длительность оперативного вмешательства.

Всего комментариев: 0
Оставьте свой комментарий

Ваш email не будет опубликован.


Adblock
detector