Анестезия и наркоз: виды и отличия

Анестезия (анестезия) — обязательный этап хирургического вмешательства и болезненных процедур. Избавив пациента от боли и дискомфорта, врач работает столько времени, сколько необходимо, не отвлекаясь. В то же время современные методы обезболивания позволяют выбрать желаемую глубину обезболивания. Врач может погрузить пациента в фармакологический сон или оставить его бодрствовать.

Выбор оптимального метода и дозировки лекарств решает хирург и анестезиолог. Врачи учитывают сложность манипуляции, глубину и инвазивность вмешательства, возраст пациента, состояние здоровья и другие факторы. Если возможно несколько вариантов обезболивания, выбор остается за пациентом.

Содержание

Виды анестезии

  • Местный региональный. Пациент находится в сознании и не чувствует боли. Подходит для легких операций.
  • Местная инфильтрация. Обезболивают определенный участок тела. Подходит для легких поверхностных вмешательств.
  • Спинальный, эпидуральный. В обоих случаях возникает онемение в нижней части тела. Показан при операциях на мочевом пузыре, прямой кишке, гинекологических операциях, нижних конечностях.
  • Спинальная эпидуральная анестезия. Комбинация предыдущих техник.

Преимущества:

  • щадящие дозы лекарств;
  • пациент остается на связи.;
  • быстрая и легкая реабилитация;
  • подходит для гипертоников.

Недостатки: невозможность использования при обширных и длительных вмешательствах.

Противопоказания: аллергия на рекомендованные препараты, воспаление кожи в месте укола, нервозность.

Болевые ощущения после масштабного стоматологического лечения

Во время и в конце операции, как правило, рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые позволяют пациенту не испытывать боли в течение дня. В дальнейшем пациенты следуют рекомендациям специалистов, которые составляются индивидуально с учетом сложности операции и общего состояния пациента. Дискомфорт во рту может ощущаться в течение первых 7-10 дней после операции.

Виды общего наркоза

  • Вдыхание Он вводится в дыхательные пути в виде газа с помощью наркозного аппарата. Современное оборудование позволяет дозировать анестетик.
  • Внутривенно. Его вводят в вену капельно или струйно.
  • Комбинированный. Внутривенная анестезия завершается ингаляцией.

Преимущества:

  • полная остановка сознания пациента;
  • возможность выполнять сложные многочасовые операции;
  • возможность продления;
  • небольшой психотравматический эффект;
  • возможность использования миорелаксантов, релаксантов и блокаторов мышц.

Недостатки: плохое самочувствие в послеоперационном периоде.

Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Виды анестезии

Этапы

Классификация Гёделя, разработанная Артуром Эрнестом Гёделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы введения анестетиков повысили скорость начала анестезии, общую безопасность и выздоровление, но четыре стадии по существу остались прежними:

Общая анестезия женщина

Общая анестезия похожа на кому и отличается от сна.

Фаза 1 или индукция. Эта фаза происходит между приемом лекарства и потерей сознания. Пациент переходит от обезболивания без амнезии к обезболиванию с амнезией.

Фаза 2, или фаза возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся беспокойной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся нестабильными, могут возникать тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Существует риск удушья из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени пребывания на 2 этапе анестезии.

3 этап или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание затрудняется. Движение глаз замедляется, а затем прекращается. Пациент готов к операции

Стадия 4 или передозировка: если было введено слишком много анестетика, ствол мозга тормозится. Это приводит к респираторному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога — как можно быстрее довести пациента до фазы 3 анестезии и удерживать его там во время операции.

Что подразумевается под термином «Анестезиологическая помощь»?

Анестезиологическая помощь пациентам включает:

  • оценка состояния пациентов перед операцией, определение анестезиологического и операционного риска
  • определить целесообразность и провести при необходимости интенсивную терапию для подготовки пациента к операции
  • назначение премедикации (подготовка препарата к анестезии)
  • выбор метода обезболивания и необходимых средств
  • анестезиологическое сопровождение плановых и неотложных вмешательств, перевязки и комплексные диагностические исследования
  • следить за состоянием пациентов во время наркоза и проводить корректирующую терапию с целью профилактики и устранения функциональных и метаболических нарушений, опасных для жизни пациента
  • пробуждение пациентов после общей анестезии, если нет показаний для длительного поддержания фармакологического сна
  • устранение болевого синдрома по разным причинам (в том числе неизлечимым заболеваниям) специальными методами

Принципиально все методы анестезии делятся на 5 типов:

1. Общая анестезия — не только старейший, но и самый распространенный метод защиты от операционного стресса. Общие анестетики вызывают обратимое угнетение центральной нервной системы с подавлением восприятия боли. Исторически принято различать ингаляционную и внутривенную анестезию в зависимости от основного пути введения используемых анестетиков.

2. Регионарная анестезия заключается в блокировании передачи боли от периферических нервов к центральной нервной системе путем введения раствора местного анестетика в пероневральное пространство. Таким образом, место операции немеет от боли. Эпидуральная или спинальная анестезия (инъекция раствора анестетика в пространство, окружающее заднюю часть головного мозга) может использоваться для анестезии больших участков. Как метод самостоятельного обезболивания часто применяется при операциях на конечностях и низе живота.

3. Комбинированная анестезия — метод обезболивания, при котором общая анестезия сочетается с методами регионарной анестезии. Может применяться при операциях на органах брюшной и грудной полости. Это позволяет получить не только максимальный эффект от анестезии, но и снизить дозу применяемых для анестезии препаратов, снизив риск.

4. Терминальная или местная инфильтрационная анестезия. Этот вид анестезии обеспечивает блокировку нервных окончаний и стволов в зоне операции путем введения раствора местного анестетика. В настоящее время он ограниченно применяется в амбулаторной хирургии и как комплексный компонент воздействия при выполнении «больших» операций.

5. Анестезиологическое сопровождение, как правило, применяется при проведении диагностических вмешательств или безболезненных манипуляций. Анестезиолог присутствует, наблюдает за ходом процедуры, но не вмешивается до тех пор, пока в этом нет необходимости. Его действия направлены на устранение угрозы или минимизацию возможного вреда и могут не иметь отношения к фактическому обезболиванию.

Встреча с анестезиологом

Первый раз пациент встречается с анестезиологом после того, как хирург сделал предложение и пациент дал согласие на операцию. На этом этапе очень важно сообщить врачу всю интересующую его информацию. Это поможет анестезиологу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который должен минимизировать риск во время предполагаемой операции.

Читать:  Опасность наркоза для детей

Во время второй встречи (как правило, накануне операции) анестезиолог должен оценить степень подготовки пациента, окончательно определиться с методом ведения анестезии и обсудить с пациентом все интересующие вопросы.

Пациент — это не просто объект для операции, он полноправный участник процесса, понимание, решимость и помощь которого являются залогом успеха предстоящего вмешательства. Однако пациенту не следует переоценивать свои способности: изучение энциклопедий, доступ к Интернету и ограниченные по времени беседы с врачами не могут сделать его экспертом ни в хирургии, ни в анестезиологии.

Однако пациент имеет право высказаться, а анестезиолог по возможности учитывает пожелания пациента относительно предлагаемого метода обезболивания.

Что необходимо узнать от анестезиолога перед операцией:

  • время, по истечении которого запрещено есть и пить. Как правило, последний прием пищи разрешается не позднее 18:00 накануне операции; Утром в день операции нельзя ничего пить, в том числе воду. Этот запрет — лучшая профилактика опасных для жизни осложнений во время наркоза: рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути;
  • когда необходимо прекратить или ограничить прием тех или иных препаратов (точный список пациенту следует уточнить у анестезиолога);
  • время, необходимое, чтобы бросить курить.

Проконсультируйтесь со своим анестезиологом, какие ограничения вам необходимо соблюдать! Особое внимание следует уделить подготовке детей к анестезии!

Что ещё полезно узнать у анестезиолога?

— Характер премедикации (препараты, вводимые перед операцией) и время ее проведения.

! Не стоит отказываться от приема седативных средств или снотворного накануне операции. Любой человек, каким бы храбрым он ни был, неизбежно забеспокоится накануне операции. В результате в головном мозге может возникнуть стойкий очаг возбуждения, что потребует применения более высоких доз для анестезии и снизит скорость восстановления после анестезии.

— Как вести себя при индукционной анестезии?

— Какова предполагаемая продолжительность операции?

— Сколько времени вам понадобится, чтобы прийти в себя, как будет происходить процесс пробуждения и когда вы сможете увидеть своих родственников?

Общение между пациентом и врачом предполагает высокую степень доверия к профессиональной компетентности анестезиолога. Пациент имеет право выразить и анестезиологу по возможности выполнить пожелания по способу проведения анестезии. Однако также важно вовремя остановиться; пациент должен понимать, каким бы уникальным ни казался его случай, что-то подобное, вероятно, уже происходило в практике анестезиолога.

Ни в коем случае анестезиолог не пытается нарушить запрет пациенту выполнять определенные мероприятия. Но если пациент накладывает такое ограничение, он должен знать, что ни один врач не подходит к нему с желанием навредить. Любое предлагаемое лечение направлено на пользу, а категорический запрет может предотвратить развитие осложнений.

Разговор между анестезиологом и пациентом заканчивается подписанием документа под названием «Информированное согласие пациента на анестезию», в котором фиксируются результаты разговора, включая информацию о том, какие методы лечения пациент считает неприемлемыми. И пациент, и анестезиолог должны понимать, что любая воля пациента не освобождает врача от моральной и юридической ответственности за жизнь пациента.

День операции

Пациент должен строго следовать рекомендациям анестезиолога, даже если они кажутся чрезмерными или ненужными. Врач, начиная проводить анестезию, ожидает от пациента понимания и готовности к сотрудничеству. Даже незначительное нарушение рекомендаций может стать неприятной неожиданностью во время наркоза и осложнить ход операции.

И помните: анестезия переносится пациентами вполне комфортно, если ее провести грамотно и современными препаратами.

Послеоперационное восстановление

Процесс пробуждения после общей анестезии — это постепенное возвращение способности дышать, чувствовать и двигаться. Анестезиолог постарается сделать процесс максимально комфортным для пациента. Пациенту останется только выполнять команды медперсонала, который поможет максимально сократить послеоперационный путь восстановления.

Обследование перед применением комбинированной анестезии

Каждый пациент перед операцией должен пройти предоперационное обследование и подготовку. Совместная консультация стоматолога и анестезиолога позволяет более полно оценить предстоящий объем стоматологического вмешательства и степень анестезиологического риска. Анестезиолог в стоматологии, как и в общей врачебной практике, должен быть настоящим психотерапевтом, его способность в доступной форме предоставить подробную информацию о предстоящем лечении позволяет пациенту избежать страха перед неизвестным.

Типы

Есть три основных типа анестезии. Общая анестезия — лишь одна из них.

Другой вариант — местная анестезия. Он выполняется перед небольшими операциями, такими как удаление ногтя. Это уменьшает боль в небольших сфокусированных участках тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Другой вид регионарной анестезии. Он вызывает онемение всего тела, например нижней половины во время родов. Существует две основных формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальная анестезия применяется при операциях на нижних конечностях и животе. Анестетик вводится через специальную очень тонкую иглу в межпозвонковое пространство поясничной области. Эпидуральная анестезия применяется для снятия длительной боли. Его можно использовать для операций на груди, животе, нижних конечностях. При эпидуральной анестезии вводится тонкий пластиковый катетер, через который вводится местный анестетик. Обезболивание можно продолжать столько, сколько необходимо.

Для чего требуется анестезиологическое обеспечение операции?

  • создание оптимальных условий для работы хирурга во время операции, что определяет уровень качества хирургического лечения
  • безопасное и эффективное обезболивание для пациентов во время операции
  • обеспечение и поддержание жизни пациента до, во время и после операции
  • защита пациента от воздействующих на его организм агрессивных факторов окружающей среды (биологических, инфекционных, физических, химических и др)
  • Есть ли ограничения на анестезию?
  • На сегодняшний день нет ограничений по анестезии по возрасту или соматической патологии пациента. А есть только показания или противопоказания для проведения того или иного метода обезболивания. Выбор методики обезболивания принимает анестезиолог-реаниматолог.

История

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг прописал пациенту диэтиловый эфир и провел первую безболезненную операцию.

16 октября 1846 года американский стоматолог и хирург Томас Мортон впервые выполнил эфирную анестезию пациенту с целью удаления поднижнечелюстной опухоли.

В России первую операцию под наркозом провел 7 февраля 1847 года товарищ Пирогова по профессорскому институту Федор Иноземцев.

Сам Пирогов через неделю перенес операцию под наркозом. В течение года было проведено 690 операций под наркозом в 13 городах России, из них 300 — в Пирогове!

солдаты и врачи на Крымской войне

Вскоре он принял участие в боевых действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых под эфирным наркозом. Всего под эфирным наркозом великий хирург провел около 10 тысяч операций.

Как работает общий наркоз?

Точные механизмы общей анестезии неизвестны. Общая теория заключается в том, что их действие вызвано изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, за счет расширения некоторых каналов.

Из всех препаратов, применяемых в медицине, общие анестетики — необычный случай. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте и вызывающей реакцию, существует огромное множество соединений, все из которых производят довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая обезболивание, амнезию и неподвижность.

Общие анестетики варьируются от простого спирта (CH3-CH2-OH) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, чтобы такие разные молекулы могли активировать только один конкретный рецептор.

Известно, что общие анестетики действуют во многих областях центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих участков для индукции анестезии до конца не изучена, но они включают:

  • Кора головного мозга: внешний слой мозга участвует в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием и другими функциями
  • Таламус: его функции включают передачу информации от органов чувств к коре головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания.
  • Система активации сетчатки: важна для регулирования циклов сна и бодрствования
  • Спинной мозг: передает информацию от мозга к телу и наоборот.
Читать:  Операция с наркозом: особенности, подготовка к анестезии, питание

Также известно, что в общей анестезии участвует ряд различных нейромедиаторов и рецепторов:

  • Рецепторы N-метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): несколько распространенных анестетиков связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин и закись азота (N 2 O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
  • рецепторы 5-гидрокситриптамина (5-HT): обычно активируются нейромедиатором серотонином, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов
  • Рецептор глицина: Глицин может действовать как нейротрансмиттер и выполнять ряд функций. Было показано, что он улучшает качество сна.

Хотя общие анестетики скрывают множество загадок, они чрезвычайно важны в хирургии и медицине в целом.

Анестезия и наркоз: виды и отличия

Время проведения стоматологического лечения под наркозом

Как правило, достаточно 4-6 часов, чтобы качественно выполнить колоссальный объем работы в полости рта. Использование местных анестетиков в сочетании с внутривенными седативными препаратами улучшает эффект местной анестезии и позволяет увеличить продолжительность операции. Что еще более важно, эти препараты защищают пациента от стрессов, различных осложнений и обострения сопутствующих заболеваний. Состояние пациента в период седации постоянно контролируется анестезиологом с помощью специального оборудования.

ИВЛ, или искусственная вентиляция легких

Операция, проводимая по разным причинам, рассматривается нашим телом как травма, даже если она нанесена с самой благородной целью, а именно травмой. Поэтому операция требует колоссальных энергоресурсов и затрат энергии на организм. Это первая и самая важная причина использования искусственной вентиляции легких, во время которой анестезиолог экономит энергетические ресурсы пациента, которые ему понадобятся для быстрого заживления и выздоровления ран. Вторая, не менее важная причина — угнетающее действие обезболивающих и седативных препаратов на дыхательный центр центральной нервной системы. С увеличением продолжительности и объема операции увеличивается и их дозировка. Больной как бы «забывает» дышать, а точнее дышит, но недостаточно для снабжения организма кислородом в травмированном состоянии. Вот почему респираторная функция пациента заменяется или протезируется. Это происходит только во время операции и незаметно для пациента. После анестезии и глубокого сна в трахею вводят стерильную эндотрахеальную трубку или ротоглоточную маску. Следует отметить, что как это происходит, однако, как вынуть эту трубку из трахеи или маски, пациент не почувствует, не узнает и тем более запомнит. Здесь очень важно, чтобы анестезиолог, проводящий операцию, имел достаточный опыт. Следует добавить, что аппарат ИВЛ должен быть самого высокого качества, так как он будет обеспечивать пациента своей специфической газовой смесью. Аппараты ИВЛ в клинике новые, прошли необходимые испытания и калибруются перед каждой операцией. Анестезиолог определяет и видит в режиме реального времени, какой объем вдохнул пациент, сколько выдохнул (с погрешностью до одного миллилитра), какой газовый состав имеет вдыхаемый и выдыхаемый воздух. В любой момент пропорции газовой смеси может быть изменен анестезиологом в зависимости от этапов операции или потребностей организма пациента в ту или иную единицу времени.

Седация, или комфортный сон

Пациент, идущий на операцию, не должен ощущать дискомфорт во время операции (звуки инструмента в операционной, разговоры хирурга с ассистентами и медперсоналом и т.д.). Лекарства, вызывающие это состояние, также вводятся через периферический катетер, введенный в вену.

Миорелаксация, или расслабление мышц

это необходимо по нескольким причинам: нейтрализовать двигательную активность пациента во время сна — пациент спит и во время наркоза снятся сны, не кошмары, а вполне нормальные сны (кто-то плавает в море, кто-то играет в хоккей, кто-то работает). Все это сопровождается движениями, которые могут мешать оперирующему хирургу или просто де стерилизовать его. Для выполнения ряда операций, особенно на брюшной полости, прооперированный орган также должен находиться в состоянии покоя, это обеспечивает расслабление мышц тела.

Как проходит прием осмотр врача анестезиолога — реаниматолога и для чего он нужен

  • Анестезиолог осматривает пациента перед операцией, обращая внимание не только на основную патологию, при которой необходимо провести операцию, но и детально проверяя наличие сопутствующих заболеваний
  • Если больного оперируют в плановом порядке, то при необходимости лечение сопутствующих заболеваний, гигиена полости рта
  • Врач выясняет аллергический анамнез (все ли лекарства и вещества переносятся пациентом)
  • Уточняет, подвергался ли пациент хирургическому вмешательству и анестезии в прошлом
  • Обращает на себя внимание форма лица, груди, строение шеи, выраженность подкожно-жировой клетчатки
  • Такой подробный прием необходим для того, чтобы подобрать подходящий способ обезболивания каждому конкретному пациенту

Анестезия и наркоз: виды, показания, противопоказания, особенности применения

Внутривенная анестезия

» data-image-title=»Внутривенная анестезия» dentist?,?orientation?:?1?}?=»» the=»» to=»» woman?,?created_timestamp?:?1434061813?,?copyright?:?bigstock?,?focal_length?:?0?,?iso?:?0?,?shutter_speed?:?0?,?title?:?visit=»» beautiful=»» teeth=»» treat=»» doctors=»» professional=»» aperture?:?0?,?credit?:?picasa?,?camera?:??,?caption?:?two=»» data-image-meta=»{» data-comments-opened=»1″ data-orig-size=»900,600″ data-orig-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/vnutrivennaja-anestezija.jpg» data-permalink=»https://unclinic.ru/vnutrivennaja-anestezija/visit-to-the-dentist/» data-attachment-id=»10799″>

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение

Это редкий случай, когда пациенты сообщают, что остаются в сознании во время операции после того, как анестетик должен был подействовать. Некоторые пациенты знают о самой процедуре, а некоторые даже могут испытывать боль.

Непроизвольное интраоперационное пробуждение невероятно редко, затрагивая примерно 1 из 19 000 пациентов, находящихся под общей анестезией.

Из-за миорелаксантов, используемых вместе с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще знают, что происходит.

Скорая помощь спешит

Непроизвольное пробуждение во время операции более вероятно во время экстренной операции.

Пациенты, у которых происходит непреднамеренное пробуждение во время операции, могут страдать от долговременных психологических проблем. Чаще всего осознание недолговечно, оно проявляется только звуком до или в конце процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, среди других ощущений пациенты испытывали непроизвольные сокращения, боли наложения швов, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренное интраоперационное пробуждение случается редко, неясно, почему именно это происходит.

Бывают ли осложнения при анестезии?

Осложнения во время анестезии могут быть связаны с техникой анестезии или действием анестетиков на жизненно важные органы.

Принцип комбинированного обезболивания

Существует два основных типа комбинированной анестезии. Первый — местная анестезия в сочетании с приемом таблеток, но такой подход затрудняет регулирование концентрации веществ в организме человека. Второй вид комбинированной анестезии — это внутривенная седация и местная анестезия. Перед началом местной анестезии, как правило, проводниковой, пациенту внутривенно вводят препараты, предотвращающие возникновение боли и погружающие его в сон, устраняя неприятные воспоминания. Техника внутривенной седации позволяет поддерживать достаточный контакт с пациентом для выполнения инструкций оперирующего хирурга. Эта операция может занять некоторое время, чтобы завершить все этапы операции.

Следующие факторы считаются потенциальными факторами риска:

Побочные эффекты

Тошнота — частый побочный эффект общей анестезии.

Читать:  Лечение зубов под наркозом у детей — показания и противопоказания, отзывы, детская стоматология с наркозом

Женщина плохо себя чувствует

Есть ряд потенциальных побочных эффектов анестезии.

Некоторые люди могут ничего не испытывать, другие — другие. Ни один из побочных эффектов не является длительным и обычно возникает сразу после анестезии.

Побочные эффекты общей анестезии включают:

Внутривенная анестезия

Севоран маска для наркозаПреимущества эндотрахеального наркоза

Максимальная безопасность и полный контроль глубины фармакологического сна — основные преимущества эндотрахеальной анестезии. Исключается риск «пробуждения во время операции», а также минимальная вероятность нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Другими словами, это самый безопасный и надежный вид общей анестезии, во время которого у анестезиолога все под контролем!

Преимущества эндотрахеальной анестезии связаны с постоянным мониторингом дыхательной функции посредством интубации. Анестезиолог постоянно следит за адекватной вентиляцией легких, точно дозирует количество кислорода, поступающего в легкие, тщательно проверяет содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

С точки зрения безопасности важен еще один момент: риск погружения языка, присутствующий при внутривенной анестезии и масках, устраняется. Кроме того, эндотрахеальная трубка полностью изолирует дыхательные пути от пищевода, исключая вероятность попадания слюны и содержимого желудка в легочную систему.

Другими особенностями и преимуществами эндотрахеальной анестезии являются возможность активного применения миорелаксантов, возможность длительных операций с искусственной вентиляцией легких и минимизация риска послеоперационных осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Поддержание гомеостаза

Поддержание гомеостаза или внутренней среды тела пациента на нормальном уровне — это ряд мер, направленных на то, чтобы помочь организму противостоять стрессу, травмам и хирургическим вмешательствам. Сюда входит внутривенное введение различных групп препаратов: антибиотиков, противоаллергических средств, противорвотных, противовоспалительных, противоотечных, препаратов, уменьшающих кровотечение из ран после операции, и многих других, которые вводятся исключительно по показаниям.

На операционном столе пациент засыпает в течение 20-30 секунд. Засыпает спокойно, без «провалов», галлюцинаций и кошмаров. Также он легко просыпается, полное восстановление сознания наступает через 15-30 минут после окончания операции.

Как проводится эндотрахеальный наркоз?

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов. Подготовительный этап — премедикация. Перед операцией пациенту дают седативные средства — транквилизаторы, препараты, обладающие анксиолитическим действием. Прием снотворного на ночь перед операцией также является частью подготовительной фазы. Благодаря премедикации человек подходит к операции в спокойном и уравновешенном состоянии.

Непосредственно перед операцией проводится индукционная анестезия — внутривенное введение седативных средств, обеспечивающее нормальный сон перед началом интубации. Следующий шаг — расслабление мышц. Когда пациент засыпает, ему вводят небольшую дозу миорелаксантов, препаратов, которые помогают расслабить мышцы. Благодаря миорелаксантам снижается тонус мышц гортани и создаются оптимальные условия для введения интубационной трубки.

Четвертый этап — это прямое введение интубационной трубки и ее подключение к аппарату ИВЛ. На этом этапе пациент уже спит и видит сны, и его ничего не беспокоит.

Масочный наркоз с препаратом Севоран

Ксеноновая анестезияС какого возраста можно применять комбинированную анестезию?

Как клиницист, я могу сказать больше, чем теоретик: любого возраста. В амбулаторной стоматологии у меня есть опыт проведения анестезии двухлетнему пациенту. Лечение детей у стоматолога без анестезиологического сопровождения наносит непоправимый урон детской психике. Эта психологическая травма в будущем вызывает у взрослого человека неосознанный страх перед стоматологом.

Какие существуют виды и способы анестезии?

В зависимости от путей введения наркотических веществ в организм выделяются:

Ксеноновая анестезия: особенности, плюсы и минусы

Эндотрахеальная анестезияНадо ли бояться эндотрахеальной комбинированной анестезии?

В течение нескольких дней после применения Севорана может наблюдаться снижение координации и способности выполнять задания, требующие внимания и быстрой реакции, поэтому следует воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложной техникой. Не следует принимать препараты, угнетающие ЦНС (антигистаминные, снотворные, обезболивающие, миорелаксанты), без консультации с врачом, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

К временным и редко возникающим побочным эффектам относятся: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, кашель, сонливость, озноб, лихорадка, крапивница, незначительные перепады настроения, снижение артериального давления, брадикардия, возбуждение (у педиатрических пациентов).

Источники

  • https://unclinic.ru/anestezija-i-narkoz-vidy-pokazanija-protivopokazanija-osobennosti-primenenija/
  • https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/anesteziya/kombinirovannaya.html
  • https://www.ymc.ru/services/vzrosloe-otdelenie/anesteziologiya/chto-nuzhno-znat-ob-obshchey-anestezii/
  • https://ecosafety.ru/ru/pacientam/stacionar-24/operacii/otdelenie-hirurgii-vidy-obezbolivaniya/
  • https://www.zsclinic.ru/plasticheskaya-hirurgiya/anesteziologiya-dlya-patsientov
  • https://www.medcentr-tula.ru/services/surgery/operblok/group-of-anesthesiology-and-resuscitation/endotracheal-anesthesia/
  • https://sohoclinic.ru/stati/ehndotrahealnyj-narkoz
  • https://klinikarassvet.ru/vzroslaya-klinika/anesteziologiya-obezbolivanie/endotrakhealnaya-kombinirovannaya-anesteziya/

[свернуть]
Всего комментариев: 0