Уколы от поясничного радикулита – лечение болей инъекциями, названия медикаментов

Содержание

Что такое радикулит

Радикулит — патология, связанная с нарушением работы нервных корешков. Заболевание не является самостоятельным и часто развивается на фоне других заболеваний позвоночника: грыж, протрузий, остеохондроза, спондилоартроза, механических повреждений. Заподозрить начало радикулита можно по следующим симптомам:

  1. Появление сильной боли в пораженном позвоночнике. Болевой синдром при радикулите характеризуется болевым и колющим характером, который усиливается при ходьбе, поворотах тела и часто иррадиирует в нижние конечности.
  2. Часто возникает чувство онемения в ногах или ползание мурашек по коже.
  3. Человек с этим заболеванием быстро устает и теряет трудоспособность.
  4. Наблюдается скованность мышц позвоночника, которая болит при пальпации, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  5. Подвижность позвоночника сильно ограничена.

Наиболее частый вариант развития болезни по месту локализации — в пояснично-крестцовой области. Это связано с тем, что нижняя часть спины подвергается большему напряжению при выполнении повседневных дел. Дискомфорт часто распространяется на ягодицы, крестцовый сустав, бедра и пятки.
При возникновении разновидности заболевания шейки матки дискомфорт доставляется в затылок, голову, верхний надплечье. В период обострений у пациента часто возникают скачки давления, головные боли, головокружение.
Если заболевание затронуло грудной отдел, дискомфорт будет ощущаться в межлопаточной области, которая отдает его в руки. Туннельный синдром часто наблюдается при обострениях, вызванных иррадиацией неприятных ощущений.

  • Что такое радикулит
  • Ошибки при лечении радикулита
  • Принципы медикаментозного лечения
  • Виды инъекций
  • Преимущества блоков
  • Возможные осложнения
  • Противопоказания к назначению
  • Заключение
  • Видео

Ошибки в лечении радикулита

При возникновении надоедливых проявлений дискомфорта многие пациенты не спешат обращаться к врачу, а охотно занимаются самолечением, что категорически запрещено. При появлении признаков радикулита пациент начинает использовать согревающие мази и компрессы, что приводит к дальнейшему ухудшению состояния. Заболевание связано с возникновением воспалительного процесса в мышцах и нервных корешках, поэтому прогревание чревато ухудшением состояния.
Второе неправильное действие — бесконтрольный прием НПВП без назначения специалиста, приводящий к серьезным побочным эффектам. Только опытный врач знает, какие схемы приема лекарств подходят при обострении ишиаса. Более эффективным вариантом симптоматической терапии является назначение инъекций в виде блокады или внутримышечных инъекций. В Клинике боли врачи индивидуально подберут оптимальную схему лечения в зависимости от клинической картины заболевания пациента.

Принципы медикаментозного лечения

Для устранения болей при радикулите требуется комплексный подход, включающий использование лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение — это первое действие при появлении боли, направленное на купирование обострения. Когда прошел острый болевой синдром, начинают применять немедикаментозные методы терапии.

Какие фармакологические группы препаратов назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Механизм действия средства этой группы связан с подавлением воспалительных факторов в организме, что создает как обезболивающий, так и противовоспалительный эффект. Препараты группы НПВП часто вызывают негативные реакции со стороны внутренних органов: желудка, почек, сердца.
  2. Миорелаксанты снимают сильный мышечный спазм в пояснице, который часто возникает в ответ на раздражение нервных корешков.
  3. Нейротропные витамины группы В положительно влияют на нервы, расположенные возле позвоночника. В больших дозах они помогают устранить боли в пояснице.
  4. Кортикостероиды. Механизм обезболивания при использовании гормональных средств заключается в нарушении образования медиаторов воспаления. Эта группа препаратов сильнее НПВП в устранении признаков воспаления.

Для усиления эффекта также используются обезболивающие мази и гели. Когда болевой синдром купирован, с осторожностью назначают согревающие средства. Целью медикаментозного лечения является устранение боли, устранение воспаления, снятие мышечного спазма и улучшение питания пораженных тканей.

Какие уколы от боли при радикулите используются:

  1. Кетон. Это неселективный НПВП с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Средство хорошо снимает боли любого происхождения, в том числе радикулит. Кетонал часто назначают при других состояниях, вызванных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, включая артрит, бурсит, остеохондроз.
  2. Кеторол — самый сильный анальгетик среди НПВП, поэтому препарат эффективно устраняет боль, вызванную обострением радикулита. Средство можно использовать в виде раствора для инъекций до 3-х раз в сутки. Препарат следует назначать осторожно, так как он может спровоцировать приступы бронхиальной астмы и усугубить имеющееся хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.
  3. Диклофенак — универсальный НПВП с мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Жаропонижающее действие препарата слабое. Существует несколько форм выпуска лекарства, поэтому в неврологической практике используются не только инъекции, но и свечи, таблетки с Диклофенаком.
  4. Мильгамма. Это комбинация витаминов группы В в виде раствора для инъекций. В больших количествах он положительно влияет на нервную систему и проявляет легкие обезболивающие. Мильгамма применяется в комплексном лечении радикулита, радикулита и остеохондроза. В остром периоде назначают инъекции, которые длятся до 2-3 недель. Затем переходят на таблетированную форму выпуска.
  5. Инъекции озона в сочетании с гормональными препаратами — кортикостероидами. Это новый метод лечения приступов радикулита, эффективно устраняющий сильный воспалительный процесс. Достаточно сделать укол, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение состояния.
  6. Проведение новокаиновой блокады в сочетании с кортикостероидами. Это одно из самых эффективных инъекционных средств для лечения острой боли при ишиасе. Суть метода заключается во введении смеси новокаина и кортикостероида (чаще всего Дипроспана, гидрокортизона, дексаметазона) в пространство, расположенное в области пораженного нервного корешка. Побочные эффекты от процедуры возникают редко, так как препарат вводится в область, не связанную с общим кровотоком. Комбинированная блокада с новокаином позволяет пациенту почувствовать себя лучше в считанные минуты. Средняя продолжительность блока составляет около 2-3 месяцев.
  7. Мидокалм — миорелаксант центрального типа действия. Это лекарство используется для снятия боли, связанной с болезненными мышечными спазмами и повышенным тонусом. Препарат вводят внутримышечно, продолжительность использования инъекций с миорелаксантами обычно не превышает 5-7 дней, после чего рекомендуется перейти на таблетированный прием препарата.

Что делать в момент обострения?

Перед лечением поясничного ишиаса необходимо срочно посетить / вызвать врача. При внезапной острой боли необходимо выпить 1-2 таблетки нестероидного противовоспалительного препарата с обезболивающим действием. Также, если врача вызывают на дом, пациента следует уложить поясницей на твердую поверхность. Под колени рекомендуется подложить свернутое одеяло или подушку так, чтобы колени были согнуты под прямым углом.

Виды инъекций

Для восстановления подвижности в пояснице и снятия боли при радикулите важно провести курс инъекций. Правильно подобранная комбинация препаратов дает длительный эффект, значительно улучшающий качество жизни. В Клинике боли метод терапии подбирается индивидуально, ориентируясь на особенности течения радикулита у пациента.

В неврологии и травматологии используются следующие варианты инъекций при радикулите:

  1. Внутримышечные инъекции. В ягодицу вводят средства для устранения болей в пояснице. Это наиболее простой и в то же время эффективный метод лечения радикулита, предполагающий использование нестероидных противовоспалительных средств. С помощью НПВП в большинстве случаев можно уменьшить боль в течение нескольких часов. Недостатки метода: необходимо делать инъекции не реже одного раза в день.
  2. Внутривенные инъекции. Внутривенные препараты помогают быстрее снять боль, так как основное действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Лекарства, вводимые через инфузионную систему, уменьшают боль в течение 20-30 минут.
  3. Спинальная анестезия. Это действенный метод снятия дискомфорта. Суть спинальной анестезии заключается во введении лекарств в позвоночник, не затрагивая его отделы. По эффективности симптоматический метод лечения не уступает другим видам парентерального применения препаратов.
  4. Эпидуральная блок-терапия. Это разновидность блока, вводимого в эпидуральное пространство, которое не влияет на область спинного мозга. Достоинством метода является низкая частота системных побочных реакций, поскольку вводимые препараты не попадают в общий кровоток и воздействуют исключительно на пораженный участок. Инъекции обычно содержат два компонента: анестетик (новокаин, лидокаин) и кортикостероид (дипроспан, преднизолон, дексаметазон).
  5. Новокаиновая блокада. Он используется для местной анестезии, чтобы пациент не чувствовал иглу, введенную в спину. Если добавить в блок GCS, действие продлится.
Читать:  Колоноскопия и гастроскопия (ФГДС) под наркозом одновременно - когда нужна, как делается

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине бывает разной: острой, иррадиирующей в разные части тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Также он может располагаться на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину боли в спине, в связи с чем говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ядовитыми, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут быть механическими (травмы), физическими, химическими и воспалительными. К тому же степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности боли. Неспецифическая боль составляет около 80% всех синдромов боли в спине.

Синдром невропатической боли связан с повреждением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7-8% всех болевых синдромов, для них характерна высокая вероятность подтверждения диагноза при инструментальных исследованиях.

Третий тип боли — специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) относительно редки.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

Любая острая респираторная вирусная инфекция с внезапным началом и лихорадкой может вызвать боль в спине, мышечные боли и сильную слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой одним из первых проявлений может быть боль в спине.

С началом коронавирусной пневмонии боли в спине усиливаются из-за поражения плевры, имеющей множество нервных окончаний, а также из-за постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах накапливается большое количество молочной кислоты, которая вызывает раздражение и боль.

Что поможет: можно принимать парацетамол внутрь — это болеутоляющее и жаропонижающее средство. Также поможет прием НПВП внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может иметь смешанную неспецифическую и невропатическую природу. Неспецифические боли, часто связанные с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появиться при стенокардии и попасть в левую руку.

Невропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с нарушением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Чем помочь вам:

  • при болевом синдроме на фоне заболеваний позвоночника — НПВП;
  • инфаркт — таблетка нитроглицерина под язык; если боль не исчезнет в течение минуты, примите еще одну таблетку и вызовите скорую помощь.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками болит чаще при малоподвижном образе жизни и вытянутом теле в неудобной позе. Очень часто это состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по несколько часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

При неправильной осанке может нарушиться развитие ребенка — возникает боковое искривление грудного отдела позвоночника — сколиоз. Если вовремя не провести замеры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильная боль между лопатками может возникнуть при защемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Он может отдаваться в межреберные промежутки или в левую руку и напоминать приступ грудной жабы, но нитроглицерином не устраняется.

Острая боль в области лопаток может появиться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Чем помочь вам:

  • при поражении опорно-двигательного аппарата — НПВП (см раздел «Как самостоятельно облегчить состояние»);
  • при спазме артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу (приступ стенокардии) — таблетку нитроглицерина под язык;
  • с заболеваниями внутренних органов — решать может только врач; в некоторых случаях прием обезболивающих может привести к серьезным осложнениям, например, при аппендиците или холецистите боль, сигнализирующая о необходимости операции, может быть снята.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Боль в спине в поясничном отделе

Синдром острой боли в пояснице чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет примерно 80% всех болей в этой области.

Невропатический болевой синдром составляет примерно 7-8%. Следовательно, внезапная острая боль в спине (поясничная боль) обычно связана с нарушением работы корешков спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю часть бедра (ишиас), является защемлением или воспалением седалищного нерва.

Также поясница может болеть при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Чем помочь вам:

  • при миозите — НПВП;
  • при невропатии: НПВП не всегда снимают боль, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы назначить полный курс;
  • при заболеваниях внутренних органов — зависит от диагноза, который может установить только врач.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. Когда они появляются, в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации пациента. Если этого не сделать, может произойти некроз ткани поджелудочной железы, и пациент умрет.

Реже опоясывающая боль возникает при заболевании почек. Это состояние также требует медицинской помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни может болеть правая сторона при облучении снизу вверх на ключицу.

Резкая боль в пояснице может возникать при межреберной невралгии, вызванной нарушением работы спинномозговых корешков нижних отделов грудного отдела позвоночника. Боль настолько сильна, что лишает пациента сна.

Чем помочь вам:

  • при межреберной невралгии — НПВП;
  • при заболеваниях внутренних органов — немедленный вызов скорой помощи; до приезда врача можно принять 2 таблетки Но-шпы.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация резких болей в ягодице и задней поверхности правой или левой ноги до колена свидетельствует о нарушении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно силен, носит характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными схватками.

Чем помочь вам:

  • как можно скорее вызовите скорую помощь и сначала примите НПВП и нанесите обезболивающую мазь, но это не очень эффективно.

При сильном вдохе болит спина

Чаще дышать больно:

  • при межреберной невралгии — боль усиливается при любом движении, в том числе при вдохе и кашле;
  • при острых заболеваниях легких и бронхов с вовлечением в процесс плевры — плевропневмонии, раке легких.

Чем помочь вам:

  • вызвать врача на дом и решить проблему; сделать это в одиночку невозможно.
Читать:  Эндоскопия легких и бронхов - как делают, что это за процедура

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто бывает связана с заболеваниями внутренних органов:

  • сильная сильная стойкая и никоим образом не снимающая боль, которая иррадирует в живот и распространяется на противоположную сторону спины; сопровождаются тошнотой и рвотой — при остром панкреатите;
  • острая приступообразная боль, часто иррадирующая в область паха — при мочекаменной болезни при прохождении камня по мочевыводящим путям.

Чем помочь вам:

  • вызов скорой помощи — это экстренная ситуация, часто требующая госпитализации; Но-шпа может немного уменьшить боль.

Болит бок со спины

Острая боль в боках спины также может быть связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Расположение и характер болей позволяют предположить их происхождение.

Если болит правая сторона:

  • Расположение в средней правой части спинки:
    1. резкая боль, иррадияющая по ходу межреберных нервов — можно предположить, что нервные корешки грудного отдела позвоночника нарушены;
    2. местная болячка — воспаление мышц;
    3. глубокий, усиливающийся при глубоком вдохе и кашле — часто связанный с заболеваниями плевры — плевритом, раком легких с прорастанием плевры.
  • Локализация справа под ребрами:
    1. межреберная невралгия на фоне нарушения правого нервного корешка;
    2. заболевания поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.

Болит левый бок:

  1. Сильная жгучая боль по ходу ребер любого уровня — это нейрогенная боль, связанная с патологией позвоночника.
  2. Внезапная кратковременная острая боль в верхней и средней части спины, часто с иррадиацией в левую руку — приступ стенокардии.

Острая боль в спине слева

Чем помочь вам:

  • при заболевании позвоночника — НПВП;
  • при стенокардии — Нитроглицерин под язык;
  • при приступах панкреатита, холецистита, мочекаменной болезни — принять по 2 таблетки Но-шпы.

Если боль не исчезнет, ​​нужно вызвать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Боль в мышцах спины возникает при простудных заболеваниях, ОРВИ, после длительных физических нагрузок. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезопертебральная грыжа, сколиоз и др.) Всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночник от любых негативных воздействий. В то же время напряжение в мышцах усиливает боли в спине.

Чем помочь вам:

  • обратиться к неврологу, пройти обследование и выяснить причину боли; Сильную боль можно снять самостоятельно, используя мазь или гель с НПВП, но полностью избавиться от боли будет сложно.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Боль в спине ночью и утром — серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, боль сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и более, устранение боли после начала физических нагрузок.

Это серьезный симптом, который лишает пациентов сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилит (анкилозирующий спондилит), реактивный артрит, псориатический артрит, хронический юношеский артрит, артрит, связанный с хроническим воспалительным заболеванием кишечника.

Чем помочь вам:

  • ничего в одиночку, необходимо обратиться к ревматологу, провести обследование и лечение выявленной патологии.

Сильные боли в спине при беременности

Боль при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к болезненным мышечным болям.

Болевой синдром также может иметь острый приступообразный характер, что свидетельствует о нарушении работы корешков спинного мозга на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина испытывает сильные боли, недосыпание и постоянный стресс.

Чем помочь вам:

  • обратитесь к неврологу или терапевту женской консультации, он проведет обследование и назначит необходимое лечение; Нельзя принимать препараты самостоятельно: многие НПВП противопоказаны при беременности;
  • показано использование повязки, поддерживающей живот.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

  • шейный;
  • грудь;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • смешанный.

В связи с возникновением радикулопатии различают:

  • дискогенный (при поражении межпозвонкового диска);
  • spondilogeno (при поражении тела позвонка и его отростков).

Из механизма возникновения:

  • механик;
  • заразный.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название, в зависимости от уровня расположения):

  • Радикулопатия С1-8 (шейная);
  • Радикулопатия Th1-12 (грудная клетка);
  • Радикулопатия L1-5 (поясничная);
  • Радикулопатия S1-3 (крестцовая).

Позвоночник

Стадии радикулопатии

Общепринятой и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, поскольку нет единой причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описаны стадии воспаления. Когда корешок сдавлен грыжей межпозвоночного диска или его секвестрация (фрагмент разрушенного диска) — этапы, присущие процессу компрессии корня.

Однако по течению радикулопатии можно выделить:

  • дебют — первый возникающий корневой синдром;
  • обострение — повторное развитие синдрома;
  • прогрессирование — усиление синдрома;
  • стабилизация или регресс симптомов;
  • ремиссия.

В некоторых источниках различают неврологические и невротические фазы. Врачи не используют эту классификацию.

Какие виды препаратов назначают при радикулите

Для лечения радикулита используются препараты с различным фармакологическим действием. В остром периоде пациентам необходимо назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Синтетические стероидные гормоны также обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Исходя из состояния и причин появления боли в пояснице, стадии и формы заболевания, по показаниям врач может назначить следующие препараты:

  • миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
  • мочегонные средства для выведения излишков жидкости из организма;
  • местные раздражающие мази и гели с обезболивающим действием;
  • метаболические препараты для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов;
  • витамины группы В для восстановления нарушенной нервной проводимости, улучшения функциональных возможностей нервной системы.

После купирования приступа необходимо в обязательном порядке вылечить заболевание или состояние, вызвавшее острую боль в спине. Без этого вся предыдущая терапия будет лишь временной мерой, болезнь будет прогрессировать, что создает благоприятные условия для хронизации патологического процесса, развития осложнений. Так, при инфекционном характере заболевания принимают антибиотики, при туберкулезе — противотуберкулезные препараты, при сифилисе — биогенные, иммуностимулирующие препараты.

Противовоспалительные

При лечении боли в пояснице невозможно обойтись без нестероидных противовоспалительных средств (далее НПВП). Основные лечебные эффекты — противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. НПВП эффективны при слабой и умеренной, острой или хронической боли. Применяется для снятия болей, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, воспалительными процессами в позвоночнике и травмами.

Дозировку, курс лечения и способ введения НПВП в организм определяет лечащий врач в случае конкретного пациента. Как правило, лечение начинается с минимальной эффективной дозы — 3-4 таблетки в сутки. При отсутствии желаемого эффекта суточную дозу увеличивают или переводят на инъекции. При приеме внутрь возможны кишечные и желудочные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, ограничивающие его применение. Для уменьшения дозы, вводимой перорально и в последующем полной замены таблеток, назначают НПВП в виде мази, геля, крема, спрея.

Суппозитории используются для краткосрочного лечения умеренной и сильной боли. Их рекомендуют при невозможности введения препарата через рот (сужение просвета пищевода, ослабленные пациенты). По сравнению с таблетированными формами при использовании суппозиториев риск повреждения желудка намного ниже. К тому же они не вызывают тех осложнений, которые характерны для инъекций: нагноения в месте инъекции, образования инфильтратов, некроза мышц.

Доказано, что трансдермальные пластыри эффективны для снятия боли в пояснице и воспаления. Они борются с болью, вызванной воспалительными и дегенеративными заболеваниями позвоночника из-за травм. Из плюсов: они практически не вызывают токсических и аллергических реакций, хорошо переносятся пациентами, дают более быстрый и стойкий эффект.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для всех лекарственных форм нестероидных противовоспалительных средств будет индивидуальная непереносимость компонента (ов) состава. Противопоказания к инъекциям, таблеткам, суппозиториям связаны с язвенными поражениями желудка и кишечника, тяжелой функциональной недостаточностью печени, почек, сердца, проктитом (для суппозиториев), аспириновой астмой, воспалительными заболеваниями органов пищеварения.

Читать:  Правда о наркозе, которую вы должны знать

НПВП в инъекциях не назначают при беременности и кормлении грудью, детям до 18 лет, другие формы терапии — в последнем триместре беременности, детям до 12-15 лет. Мазь, гель, спрей и пластырь не используются при наличии порезов, язв, других поражений кожи на предполагаемом месте нанесения.

Обезболивающие

Для снятия боли в спине используются ненаркотические анальгетики. Лечение умеренной и легкой боли начинается с таблеток, которые дополняются местными лечебными препаратами в виде мазей, гелей и кремов. Если их недостаточно для снятия боли, назначают внутримышечные анестетики.

В особо сложных случаях используются блоки — уколы делаются прямо в то место, откуда исходит боль. Введение различных препаратов в паравертебральные ткани обеспечивает быстрое обезболивание, уменьшение выраженности воспаления и стимуляцию регенерации суставов позвоночника. В зависимости от причин боли и терапевтических целей анестетики комбинируют с другими лекарственными средствами: нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными средствами, хондропротекторами.

Противопоказания

Прием обезболивающих в таблетках затрудняет определение индивидуальной непереносимости, аспириновой бронхиальной астмы, гемолитической анемии, артериальной гипотензии, нарушений кроветворения, почечной / печеночной недостаточности у субъектов.

Анестетики в ампулах противопоказаны людям с диагностированными следующими заболеваниями:

  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • снижение ЧСС менее 60 ударов в минуту;
  • низкое кровяное давление;
  • глаукома;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • высокая чувствительность к препарату;
  • склонность к кровотечениям различного происхождения;
  • выраженные фиброзные изменения тканей;
  • недостаточность холинэстеразы.

С осторожностью назначают препараты людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, анемией и гиперактивностью щитовидной железы. Целесообразность и безопасность введения анестетиков женщинам в период беременности и кормления грудью определяет врач в индивидуальном порядке с учетом ожидаемой пользы и вреда препарата.

Миорелаксанты

Миорелаксанты необходимы при поражении корешков спинного мозга травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения. Также используется в послеоперационном периоде после операций на позвоночнике для удаления грыжи межпозвоночного диска.

Механизм действия основан на снижении возбудимости чувствительных нервных волокон, уменьшении напряжения мышечной ткани за счет торможения распространения полисинаптического импульса. Прием лекарств увеличивает возможность активных движений, снимает спазмы и болезненные спазмы.

Противопоказания

Миорелаксанты не применяют при непереносимости основного вещества, хронической почечной недостаточности, церебральном атеросклерозе, склонности к судорогам, судорогам.

С осторожностью назначают при беременности и в период лактации, при язвенных поражениях желудка и кишечника, нарушениях мозгового кровообращения, пожилым людям, детям до 12 лет.

Хондропротекторы

Хондропротекторы входят в схему лечения радикулита, возникшего в результате дегенеративно-дистрофических изменений суставов позвоночника (остеоартроз, остеохондроз). Они обладают противовоспалительным действием, регулируют метаболизм хрящевой и соединительной тканей, участвуют в построении хрящей и костей, подавляют дегенеративные изменения и защищают кости от потери кальция. В меньшей степени они обладают обезболивающим действием. Использование хондропротекторов позволяет снизить дозировку НПВП.

Препараты выпускаются в форме таблеток и капсул для приема внутрь, мазей и гелей для наружного применения, инъекционных лекарственных растворов.

Формы таблеток, мазей и гелей противопоказаны при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, повреждении кожных покровов в месте нанесения (наружными средствами), при беременности и в период лактации. Противопоказания к инъекциям охватывают указанные выше и дополнительно тромбофлебит, склонность к кровотечениям.

Кто подвержен риску развития радикулита?

Повышенный риск развития патологического процесса наблюдается у следующих людей:

  • Люди, занимающиеся спортом, а также испытывающие значительные физические нагрузки;
  • Представители профессий, предполагающих длительное пребывание на одной должности (хирурги, стоматологи, хирурги, продавцы, клерки и т.д.);
  • Операторы грузовых перевозок (водители грузовиков, так как их позвоночник постоянно подвергается вибрации).

Преимущества блокад

Блокирование радикулита — наиболее эффективный способ устранения сильной боли. Их назначают, когда внутримышечные инъекции не помогают или противопоказаны к применению. Обычно используются двусторонние снимки, так как они более эффективны при решении проблемы.
Преимущества симптоматического лечения включают:

  1. Низкая частота побочных эффектов. Блок вводится в пространство, не связанное с кровотоком, поэтому пациенты редко жалуются на какие-либо негативные эффекты.
  2. Скорость и эффективность. После терапии эпидуральной или паравертебральной блокадой эффект обезболивания наступает в течение нескольких минут, а полное действие препаратов проявляется через 12-24 часа. Продолжительность эффекта составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
  3. Хорошая переносимость процедуры. Во время манипуляции боли не возникает, так как предварительно используется местная анестезия.
  4. Косметических дефектов нет. После инъекции после инъекции остается небольшой след, который исчезает в течение нескольких недель.

Симптомы

Симптомы радикулита определяются его локализацией: при пояснично-крестцовой форме страдает в основном нижняя половина тела, тогда как поражение шейных и грудных корешков часто имитирует поражение сердца, легких или желудка.

Главный симптом любой формы ишиаса — боль. Обычно возникает резко на фоне неудачного поворота головы, подъема тяжестей, переохлаждения. Ощущения настолько сильные, что человек часто замирает на месте, боится пошевелиться. Движение усиливает боль, поэтому многие пациенты остаются в вынужденном положении, которое дает некоторое облегчение.

Сопутствующие симптомы:

  • онемение или, наоборот, повышенная чувствительность кожных покровов;
  • мышечная слабость в пораженном месте;
  • небольшое сокращение мышечных волокон;
  • ощущение покалывания, жжения, мурашек по коже.

Чаще всего радикулопатия протекает в острой форме. Для хронического варианта заболевания характерны менее выраженные симптомы, периодические ноющие боли в проблемной зоне. Любой провоцирующий фактор легко может перевести хронический процесс в острый.

Симптомы шейного радикулита

Боль при травме шейного отдела позвоночника начинается в задней части шеи и затылка и распространяется на плечо, верхнюю часть груди и даже руку, вплоть до пальцев. Ощущения резко усиливаются при движениях головы, а также рук на пораженной стороне. В тяжелых случаях отмечаются головные боли, снижение слуха и зрения, сильное головокружение.

Симптомы грудного радикулита

Повреждение корней в грудном отделе встречается крайне редко. При сдавливании корешка больной ощущает выраженную межреберную невралгию — боль по ходу ребер. Ощущение усиливается при глубоком дыхании, повороте тела. Боль часто распространяется на руку. При появлении таких симптомов важно своевременно поставить полный диагноз, так как подобные симптомы возникают при инфаркте миокарда, спонтанном пневмотораксе и других опасных состояниях.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Поражение пояснично-крестцовой зоны — наиболее частый вариант заболевания. В зависимости от локализации проблемного корня боль может быть локализованной:

  • только в пояснице;
  • в пояснице и крестце, доходящем до бедра и голени;
  • в области ягодиц, идущей вдоль задней поверхности бедра.

В некоторых случаях боли сопровождаются нарушением работы органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, снижение половой функции и т.д.

Возможные осложнения

Если процедура проводится квалифицированным специалистом, никаких осложнений не возникает.
Эпидуральные уколы при радикулите могут вызвать следующие последствия:

  1. Дискомфорт и припухлость в месте укола. Прокол делают длинной тонкой иглой. При прикосновении к кровеносным сосудам, находящимся в подкожно-жировой клетчатке, есть риск образования внутренних гематом. Обычно подкожное кровотечение не опасно и проходит самостоятельно в течение 2-5 дней.
  2. Внутренний обрыв на конце иглы. Если кончик иглы застрял в мягких тканях спины, требуется срочная операция по удалению инородного предмета.
  3. Инфекция мягких тканей, суставов, спинного мозга. Если врач проводит процедуру с нарушением правил асептики, велик риск заражения. Если через несколько дней после манипуляции место укола заметно опухает и температура тела поднимается выше 38 градусов, требуется срочный визит к врачу.
Источники

  • https://klinikaboli.ru/ukoly-pri-radikulite-i-bolyah-v-spine
  • https://azklinika.ru/lechenie-radikulita-spisok-luchshih-preparatov-i-narodnyh-sredstv/
  • https://clinica-paramita.ru/bol/otsraya-bol-v-spine/
  • https://ProBolezny.ru/radikulit/
  • https://cmrt.ru/stati/medikamentoznoe-lechenie/preparaty-ot-radikulita/
  • https://medcentr-plus.ru/lechenie-radikulita/
  • https://7010303.ru/zabolevanija/radikulit/

[свернуть]
Всего комментариев: 0