Лапароскопия

Содержание

Нужно ли сдавать анализы или проходить обследование перед лапароскопией?

Да, конечно. Перед операцией необходимо пройти обследование. Включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ мочи,
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С,
  • тест на свертываемость крови,
  • ЭКГ,
  • другие специалисты в зависимости от назначения лечащего врача.

Сколько времени длится операция?

Это может занять от 40 минут до 2 часов. Все зависит от патологии и объема хирургического вмешательства. В некоторых случаях при неясном диагнозе пациента заранее информируют о том, что врач во время операции может переключиться с диагностической на терапевтическую лапароскопию. В этом случае процедура занимает больше времени.

Лапароскопическая хирургия

Будут ли болевые ощущения или дискомфорт во время операции?

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Больной спит и ничего не чувствует. Боли быть не может.

Что нужно знать перед лапароскопией?

Во-первых, вам нужно узнать свой диагноз. Совместно с лечащим врачом принимается решение об операции. Если диагноз неясен, следует провести лапароскопию.

Пациент должен знать, каков ожидаемый объем операции, сколько продлится восстановительный период и какие ограничения потребуются. В зависимости от этого может потребоваться реструктуризация графика работы (взять отпуск по болезни или отпуск), а также скорректировать ежедневную нагрузку.

Можно ли пить спиртные напитки после лапароскопии?

Употребление алкоголя противопоказано на весь период реабилитации. Часто после операции требуется курс антибиотиков для купирования возможных воспалительных процессов. Противопоказано употребление алкоголя на фоне антибиотиков.

Кроме того, алкоголь ухудшает свертываемость крови, что может вызвать кровотечение в половых органах.

Через какое время после лапароскопии можно начинать жить половой жизнью и как долго нужно предохраняться?

Половая жизнь может начаться через 3-4 недели, когда процесс заживления тканей завершится. Срок защиты зависит от выполняемой операции. Если манипуляции проводились на матке, необходимо воздержаться от беременности минимум 6-8 месяцев. После лапароскопии по поводу непроходимости маточных труб период воздержания короче — около месяца. Если помимо операции требуется гормональная терапия для излечения (например, при эндометриозе), необходимо дождаться окончания курса лечения, а затем планировать беременность.

В какое время менструального цикла надо делать лапароскопию?

Четких ограничений по этому вопросу нет. Единственное, процедуру нельзя проводить во время менструации. Только в случае экстренных операций.

Если причины бесплодия непонятны (неясного генеза), нужна ли лапароскопия?

Бесплодие неизвестного происхождения — это вид бесплодия, при котором нет явного наличия патологии. Менструальный цикл у женщины нормальный, гормональные показатели в норме, анализы показывают отсутствие антиспермальных антител и антител к хламидиям, онкомаркер в норме. Кроме того, в спермограмме мужа нет никаких отклонений от нормы. В таких случаях проводится диагностическая лапароскопия, позволяющая уточнить диагноз.

Какие ограничения в пище после лапароскопии?

После лапароскопии желательно дробное, регулярное и экономное питание. В общем, жестких ограничений нет. Рекомендуется начинать с легкоусвояемых продуктов: каши, бульоны, бананы, домашние котлеты. На период реабилитации исключите соленые и острые блюда. Важно не переедать и не делать длительных перерывов между приемами пищи.

Можно ли ехать в отпуск на море после лапароскопии?

Как правило, через месяц после операции можно вернуться к привычному образу жизни, в том числе поехать в жаркие страны. При некоторых заболеваниях (эндометриоз, миома матки) пребывание на солнце может быть противопоказано. Так что отдых лучше планировать в других климатических условиях.

Как долго держится в организме газ после операции?

Во время операции в брюшную полость вводится газ, который «давит» на диафрагму снизу и обеспечивает более свободный доступ к органам брюшной полости. После этого растворяется самостоятельно в течение 5-6 дней. У некоторых пациентов это может вызвать легкий дискомфорт, ощущение давления на диафрагму, но эти проявления незначительны.

ЛапароскопЛапароскопия

Болезненные тянущие ощущения после лапароскопии. Это опасно или так и должно быть?

В целом болезненных проявлений быть не должно. Если ощущаются тянущие боли, рекомендуется ультразвуковое исследование. После операции может быть небольшой болезненный период, так как поврежденная ткань заживает.

Появились боли при мочеиспускании после лапароскопии — это нормально?

При мочеиспускании не должно быть боли. Вам нужно пойти к врачу и, возможно, пройти УЗИ.

После проведения лапароскопического удаления матки (экстирпации) могут произойти какие-то изменения в состоянии здоровья?

При удалении матки тело и шейку матки удаляют лапароскопическим путем. Если яичники здоровы, они остаются нетронутыми. Таким образом, функция яичников сохраняется и женщина не претерпевает никаких гормональных изменений. Общее самочувствие должно быть таким, как до операции. Единственный нюанс — после такой процедуры климакс может наступить быстрее. По статистике функция яичников у пациенток с удаленной маткой угасает на 1,5 года раньше.

Могут ли после лапароскопии образовываться спайки?

Многие обеспокоены тем, что лапароскопия, как операция, травмирующая ткани, может привести к образованию спаек в области таза. Но нужно понимать, что вероятность появления пятнышка в этом случае намного ниже, чем при лапаротомии. Спаечный процесс можно запустить при наличии эндометриоза, кистозных образований. Прогнозировать последствия невозможно. Многое зависит от генетических особенностей организма.

Читать:  Обезболивающие: как они действуют, чем отличаются и когда их принимать?

Действительно ли лапароскопия лечит бесплодие и дает возможность забеременеть?

Лапароскопия — слишком общее понятие, чтобы однозначно ответить на этот вопрос. Многое зависит от причины бесплодия, стадии заболевания и степени травматизма воздействия. Например, при раннем обнаружении внематочной беременности часто удается сохранить маточную трубу, тем самым увеличивая шансы на естественное зачатие. Кроме того, на вероятность беременности влияют возраст пациентки, распространенность спаек, гормональные показатели. В общем, судить о возможной беременности необходимо на основании статистики и анализа ряда факторов.

Какой наркоз делают при лапароскопии

Для многих пациентов актуальна проблема обезболивания перед операцией. Пациенты опасаются побочных эффектов, переносимости анестезии и эффективности обезболивания.
Лапароскопия проводится под общим наркозом. Его вводят внутривенно, через маску или интубацией. Это вид системной анестезии, полностью устраняющей чувствительность. Человек погружается в наркотический сон, полностью без сознания, при этом действует доза введенного вещества. Преимущество метода в том, что нет необходимости проверять чувствительность пациента во время работы. После общей анестезии необходимо обязательно проверить реакцию пациента, когда он начнет выздоравливать. Часто общий наркоз сочетается с искусственной вентиляцией легких. Это необходимо для более точного наблюдения за состоянием пациента и ускорения восстановления жизненно важных функций в период реабилитации. Если операция небольшая и нужна только для быстрой диагностики, используется мультианестезия. Этот метод заключается во введении нескольких препаратов внутривенно, капельно. Окончательное решение о выборе типа анестезии принимает лечащий врач на основании истории болезни пациента и результатов лабораторных исследований.

Под каким наркозом лапароскопию делают — медикаменты

Обезболивающий препарат подбирается исключительно анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, времени операции и сопутствующих заболеваний.

Месячные и выделения после лапароскопии

После лапароскопической операции, направленной на лечение или диагностику заболеваний в области гинекологии, могут появиться скудные слизистые или кровянистые выделения из влагалища, которые могут длиться 10-14 дней. Это не повод для беспокойства.

Страх может вызвать сильные кровянистые выделения из влагалища, поскольку это может указывать на внутреннее кровотечение.

После лапароскопии может произойти нарушение менструального цикла — менструация может не наступить вовремя и может задержаться на несколько дней или недель. Это тоже считается нормальным.

Рацион питания после лапароскопии

В течение нескольких часов или в течение всего первого дня после лапароскопии необходимо отказаться от еды. Допускается употребление негазированной минеральной воды.

На вторые-третьи сутки в рацион вводят легкоусвояемые продукты: разрешается употреблять нежирный кефир, йогурт, сухарики, ненасыщенный бульон, нежирное мясо, рыбу, рисовую кашу.

Возвращение к привычному питанию зависит от самочувствия пациента.

Реабилитационный период

После лапароскопии период реабилитации короче, чем при традиционных операциях. Действует принцип ранней активации с 1-го дня. Причем разгрузка осуществляется уже за 2-3 дня. Рекомендуется вернуться к неограниченной полноценной жизни через 6-8 недель. До этого времени стоит придерживаться щадящего режима физических нагрузок и сексуального отдыха. В течение года вам предстоит проходить контрольные обследования: УЗИ и бимануальное исследование.

Лапароскопическая операция — аднексэктомия — удаление яичника вместе с кистой

Зажимом, вставленным сбоку от поражения, они захватывают маточную трубу, создают тракцию, обеспечивая натяжение тканей. Диссектор в области угла матки в режиме коагуляции используется для пересечения маточной трубы. В дальнейшем мезосальпинкс пересекают на 2/3 своей длины, собственную связку яичника и 2/3 мезоварума. Для удобства создания экспозиции инструменты меняются местами, ампульный участок маточной трубы с яичником захватывается и вытягивается щипцами. После предварительной коагуляции эндоциссором пересекают воронко-тазовую связку, затем остальную брыжейку маточной трубы и яичника. Проверить гемостаз.

Аднексэктомия может выполняться с использованием 2-3 колец Редера. Однако это возможно только при наличии достаточно растяжимого связочного аппарата придатков матки и отсутствии инфильтрации окружающих тканей, что обеспечит надежный гемостаз.

Более быстрый и надежный способ пересечения связочного аппарата выполняет аппарат Force Triad «LigaSure» (Швейцария).

Важным этапом эндоскопической хирургии яичников является удаление образований яичников из брюшной полости через кольпотомический разрез или расширенный пупочный доступ с максимальным соблюдением принципов абластической хирургии. Предварительное замачивание препарата в пластиковом контейнере позволит избежать контакта ткани опухоли с краями разреза. Удаление ткани через разрез передней брюшной стенки может производиться как под контролем лапароскопа, так и без него. Для эндовидеомониторинга правый доступ с 5 мм расширен до 10 мм для введения оптики; жесткий зажим, вводимый через пупочный троакар, захватывает контейнер и выводит его из брюшной полости. Большое образование необходимо предварительно вылить в емкость. После ушивания апоневроза расширенной пупочной пункции проводится дополнительное обследование этой области для исключения попадания петель кишечника и сальника в шов. Допускается удаление мелких придатков без эндоскопического контроля. В этом случае края емкости захватываются жестким зажимом, вставленным через доступ No. 2 размером 5 мм и вставляются в пупочный троакар 10 мм, вместе с которым удаляются из брюшной полости.

Инструменты и оборудование для лапароскопии на кисте яичников

Инструменты и оборудование, необходимые для операции на яичниках:

  • эндовидеосистема, состоящая из оптической системы с видеокамерой, световодом и медицинским монитором;
  • лапароскоп;
  • газовый инсуффлятор;
  • аспиратор-ороситель;
  • электрохирургический аппарат;
  • игла Вереша;
  • 5 мм троакар — 2 шт;
  • троакар 10 мм — 1;
  • инструмент 5 мм для пункции образования яичников;
  • мягкие и жесткие щипцы 5 мм, диссектор 5 мм, эндокрюкул 5 мм;
  • монополярные ножницы;
  • биполярные щипцы;
  • держатель иглы;
  • шовный материал: «Полисорб» или «Викрил» 2-0, 3-0;
  • пластиковый контейнер для выведения препарата из брюшной полости;
  • маточный расширитель.

В последнее время электрохирургические платформы совершенной Force Triad нового поколения «LigaSure» (Швейцария) нашли практическое применение в оперативной гинекологии. Это устройство включает в себя как монополярные, так и биполярные электрохирургические блоки, а также улучшенную систему эффекта связывания, дозируемую на васкуляризированные ткани, которая обеспечивает измеряемую подачу энергии в зависимости от свойств коагулированной ткани (импеданса ткани). По мнению многочисленных зарубежных и российских авторов, дозированная биполярная электрокоагуляция позволяет остановить кровотечение и надежно закрыть сосуды диаметром до 7 мм. Когда устройство воздействует на ткань, жидкий компонент испаряется, коллаген и эластин сушатся и денатурируются, образуя однородную плотную массу, которая надежно закрывает сосудистый просвет.

Поэтому использование аппарата «LigaSure» для гемостаза в процессе мобилизации эндохирургических органов и закрытия крупных сосудов может служить универсальным методом остановки кровотечения. Использование этого устройства при выполнении тубэктомии сокращает время операции до 5 минут и сводит к нулю объем кровопотери.

Через пупочный доступ иглой Вереша вводят карбоксиперитонеум в объеме 3-4 литра при внутрибрюшном давлении 12-15 мм рт. Вмешательства выполняются с использованием трех подходов с использованием двух троакаров 5 мм и одного 10 мм для оптики (рис. 1). Когда требуется экстра- или интракорпоральное лигирование анатомических структур, очень удобно использовать 5-миллиметровый пластиковый троакар с трехлопастной резиновой подушечкой. 4-й 5-миллиметровый троакар может быть вставлен при необходимости (при диффузном адгезивно-спаечном процессе, большом размере опухоли, интралгаментарном расположении образования и т.д.). В матку вводится маточный манипулятор, который обеспечивает изменение положения матка.орган при операции, облегчающий манипуляции в брюшной полости.

Читать:  Выпадение волос после коронавируса – что делать если лезут волосы, как лечить?

Рисунок Киста яичника Эндометриодальная киста Опухоль яичника Лапароскопия точки введения троакара во время операции на фаллопиевых трубах

Рисунок. Точки введения троакара Во время операций на яичниках (троакар 1–10 мм, троакар 2,3,4–5 мм) 4-й троакар устанавливается очень редко.

Показания к лапароскопии

Хирургическое вмешательство проводится при следующих условиях:

  • быстрое увеличение размеров образования;
  • угроза развития онкологического процесса;
  • угроза разрыва кисты и деформации яичника.

Перечень абсолютных и относительных противопоказаний

В список противопоказаний, из-за которых следует отказаться от операции, входят:

  • заболевания крови (анемия, лейкемия);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • воспалительные заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, гипертония);
  • индивидуальная непереносимость обезболивающего вещества;
  • тяжелые нарушения в работе эндокринной и нервной систем.

Швы после лапароскопии

Из-за небольшого размера разрезов, сделанных для лапароскопии, они быстро заживают, в крайне редких случаях развиваются осложнения.

Швы снимают через 10-14 дней после лапароскопии, в некоторых случаях раньше. В течение первых нескольких месяцев на месте разрезов наблюдаются мелкие малиновые рубцы, которые со временем должны исчезнуть и стать невидимыми.

Физические нагрузки после лапароскопии

Первые две-три недели после лапароскопической операции пациенту необходимо ограничить любую физическую и спортивную активность. Возвращение к нормальному ритму жизни должно быть постепенным.

Половая жизнь после лапароскопии

Половой акт после операции можно возобновить через 7-14 дней, после консультации с врачом, если лапароскопия проводилась при гинекологических заболеваниях.

Особенности восстановления в послеоперационный период

Чтобы в кратчайшие сроки нормализовать общее состояние, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Сначала пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где за его состоянием следят в течение двух часов после завершения манипуляции. Основная задача на этом этапе — следить за выздоровлением после наркоза. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств пациенту предоставляется симптоматическое лечение. Если у пациента отягощенный анамнез, за ​​ним можно наблюдать дольше. Если проблем не возникает, человека переводят в общую палату.
Примерно через 6 часов вы можете попытаться встать с постели, если у пациента нет сильных головных болей или головокружения. В первый раз вы встаете только под присмотром персонала поблизости. Необходимы дополнительные меры предосторожности, чтобы пациент не упал.

Возможные осложнения после процедуры

Лапароскопическая техника исключает сильное повреждение тканей, поэтому риск осложнений минимален и колеблется от 0,7 до 7%. Крайне редко наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • повреждение внутренних органов при установке троакаров или проведении хирургических вмешательств (при должном опыте хирурга практически не возникает);
  • кровотечение из-за неполного свертывания сосудов (возможно, при радикальных и реконструктивных пластических операциях);
  • венозный тромбоз (возникает из-за неправильно проведенной предоперационной подготовки или особенностей организма пациента);
  • подкожная эмфизема (развивается при скоплении газа под кожей);
  • спаечный процесс (возможно переформирование синехий при нарушении техники вмешательства, повреждении органов, неправильной реабилитации);
  • инфекционно-воспалительные процессы (возникшие в результате неполного обследования, неправильной подготовки к операции или нарушения рекомендаций при реабилитации);
  • непроходимость маточных труб.

Список возможных осложнений после лапароскопических операций минимален. А при правильной подготовке пациента, правильном выполнении лапароскопии и грамотной реабилитации их практически не происходит. Риск последствий ниже, чем при открытых сделках.

Осложнениями анестезии, описанными в литературе, могут быть отек гортани, снижение способности дышать, инфаркт, пневмония. Индивидуальный подход к подбору анестезии, использование современных препаратов и методов проведения анестезии, а также тщательное наблюдение за состоянием пациента сводят к минимуму риск возникновения осложнений.

Преимущества методики

В современной гинекологии все реже и реже проводятся хирургические вмешательства с рассечением ткани полости, отдавая предпочтение более совершенной методике — лапароскопии. Среди его основных преимуществ:

  • короткий период восстановления 7-14 дней
  • обширный список показаний;
  • отсутствие послеоперационных рубцов (достойный косметический эффект);
  • минимальная травматичность (доступ через небольшие проколы, а не надрезы);
  • отсутствие сильного дискомфорта и болей в послеоперационном периоде ;
  • высокая информативность по сравнению с другими методами диагностики;
  • минимальная кровопотеря во время операции;
  • сохранение репродуктивной функции;
  • быстрое выполнение методики;
  • минимальный риск осложнений.
  • восстановление работоспособности в более короткие сроки без ущерба для качества лечения

Лапароскопическая операция — каутеризация яичника

Диатермокаутерия яичников — это радиальное рассечение ткани яичника крючком у ворот на глубину 7-10 мм (обычно делается 6-8 разрезов). Другой вариант этой операции — формирование 10-15 лунок на поверхности яичника с помощью электрода, который ставят перпендикулярно его поверхности. Фолликулярная жидкость выливается из места воздействия, из-за термического повреждения мозговое вещество сморщивается и по окончании операции объем яичника уменьшается до нормальных размеров.

Техника проведения операции

Анестезия:

общая эндотрахеальная анестезия. Лапароскопическое удаление кисты яичника. В проекции яичника делаются три небольших разреза порта для введения лапароскопических инструментов, оснащенных мини-камерой и освещением. Увеличенное изображение отправляется на монитор. Для расширения брюшной полости и улучшения обзора оперированного поля подается углекислый газ. Оперирующий гинеколог отслаивает кисту яичника из ее капсулы. При больших размерах образования его внутреннее содержимое сначала удаляется с помощью аспирационной иглы, это исключает риск разрушения оболочки капсулы. После удаления кисты пораженные сосуды коагулируют (прижигают). На места проколов накладываются швы. Лапаротомное удаление кисты яичника. Доступ к патологическому образованию осуществляется через разрез в брюшной стенке. В остальном техника остается похожей на лапароскопическую операцию. Если сохранение пораженного кистой яичника невозможно из-за обширного патологического процесса, проводят более радикальные вмешательства. Резекция яичников. В этом случае иссечению подлежит не только киста, но и представленная ткань яичника. Чаще всего это требуется при высоком риске рецидива. Овариэктомия. Кисту необходимо удалить вместе с яичником. Эта операция показана при больших кистозных образованиях или при наличии локального воспалительного процесса аднексэктомии. Когда в патологический процесс вовлекаются не только яичник, но и маточные трубы, киста иссекается вместе с придатками матки. Операция может быть односторонней или, по определенным показаниям, двусторонней.

 
Удаление кисты яичника

Лапароскопическая операция — клиновидная резекция яичников

Эта операция предполагает максимальное удаление гиперпластической стромы яичника. Ткань яичника захватывают атравматическим пинцетом в области одного из полюсов или в его центральной части в месте, удаленном от ворот яичника, затем фиксируют в удобном положении. Вырезают разрез клиновидным электродом для ворот яичника длиной 2×1,5 см, толщиной 1×1,5 см. Щипцы захватывают край разрезанного участка, скручивают его, надрезают в форме клина и извлекают из брюшной полости через один из троакаров. Гемостаз выполняется монополярным или биполярным коагулятором, а на резецированной поверхности образуется защитная пленка. Объем яичника после резекции уменьшается до нормального размера.

Как делают лапароскопию в гинекологии: ход процедуры

Как делается лапароскопия

Точный курс лапароскопии напрямую зависит от особенностей конкретной клинической картины. Независимо от показаний прием выполняется утром; Запрещается использовать перед ним воду и пищу. Многих пациенток заранее интересует, как проводится лапароскопия в гинекологии. В первую очередь девушке вводят обезболивающие и релаксанты (для расслабления мышц).

Читать:  Эндоскопия легких и бронхов - как делают, что это за процедура

Техника лапароскопической операции заключается в доставке углекислого газа (около 3 литров) в брюшную полость, после чего хирург делает несколько небольших разрезов (не более 10 мм) в брюшной полости. Углекислый газ необходим для обеспечения доступа к огню и сведения к минимуму вероятности повреждения близлежащих органов. Впоследствии через образовавшиеся отверстия вводится основная аппаратура. После завершения лапароскопии разрезы зашивают.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от объема операции: она может длиться от 15 минут (операция по поводу бесплодия, восстановление проходимости маточных труб, тубэктомия, овариэктомия, аднексэктомия) до 2,5 часов при удалении злокачественных новообразований женские половые органы.

В некоторых случаях полость таза дренируется, оставляя силиконовую трубку толщиной до 5 мм, которую обычно удаляют через 6 часов после окончания операции. Отсутствие дренажа или использование дренажа минимального диаметра в течение короткого времени способствует ранней активации, уменьшает дискомфорт, дополнительный болевой синдром и снижает риск инфицирования дренажной раны. Швы обычно снимают через 5-7 дней после окончания хирургического вмешательства.

Возможные побочные эффекты от наркоза

Риски осложнений всегда есть и появляются в послеоперационном периоде, но при лапароскопической операции они сводятся к нулю. Операция длится недолго и проводится после тщательной подготовки.

    Учитывая возможные побочные эффекты, которые может вызвать общий наркоз, врач назначает комплексное обследование для выявления возможных противопоказаний, аллергических реакций и наличия хронических заболеваний.

    Подготовка к плановому удалению кисты яичника

    При подготовке к плановому удалению кисты необходимы следующие анализы:

    • общий анализ крови;
    • химия крови;
    • анализ на определение группы крови и резус-фактора;
    • коагулограмма (тест на свертываемость крови);
    • мазок из влагалища.

    Также необходимо пройти ЭКГ, УЗИ органов малого таза и консультацию анестезиолога.

    Последствия после процедуры

    Состояние женщины после операции зависит от особенностей и продолжительности операции, способа обезболивания и исходного состояния здоровья. При выходе из наркоза возможны галлюцинации, бред, слабость, тошнота, рвота. В течение 1-3 часов эти явления исчезают.Анестезиологи «СМ-Клиник» для обезболивания используют препараты последнего поколения, что минимизирует риск побочных эффектов и обеспечивает хорошую переносимость анестезии.

    Лапароскопия сопряжена с минимальным риском осложнений. В раннем послеоперационном периоде (1-3 дня) врачи тщательно следят за состоянием пациента в стационарных условиях. Во время лапароскопической операции в брюшную полость вводят углекислый газ. Давление на внутренние органы вызывает умеренные ноющие боли в диафрагме и груди. По окончании вмешательства газ удаляется, остатки используются учреждением. Чтобы ускорить процесс, через 8 часов пациенту рекомендуется встать и медленно передвигаться по комнате. Ранняя активация также предотвращает развитие спаек и способствует нормальной работе кишечника.

    При удовлетворительном состоянии пациента выписывают на следующий день или через 2-3 дня после лапароскопии. При выписке врач дает рекомендации по реабилитационному периоду и его продолжительности, назначает медикаментозное лечение.

    Нормальные последствия лапароскопии:

    • раны в области живота (после полного заживления они становятся практически незаметными);
    • умеренное повышение температуры тела в первые сутки после операции;
    • умеренные ноющие боли внизу живота;
    • слизистые или кровянистые выделения из половых путей;
    • задержка менструации (от нескольких дней до 3 недель).

    Болезненные ощущения могут сохраняться до 5 дней, раны заживают в течение 2 недель. Вагинальное кровотечение может продолжаться до 10 дней.

    После выписки женщина должна выполнять предписания врача и самостоятельно тщательно следить за своим состоянием. Следующие симптомы являются поводами для экстренного обращения к гинекологу:

    • покраснение краев ранки;
    • выделения гноя;
    • спазмы в животе;
    • повышенная температура тела;
    • обильное кровотечение из половых путей;
    • неприятный запах выхлопных газов;
    • длительное чувство слабости, сонливости.

    Послеоперационный период — это время от начала хирургических вмешательств до восстановления трудоспособности пациента. Продолжительность этой фазы после диагностической лапароскопии обычно не превышает 10 дней.

    Хромотубация в процессе лапароскопии

    В случае лапароскопии для диагностики проходимости маточных труб и определения причин, препятствующих наступлению беременности, наряду с внешним осмотром маточных труб при лапароскопии проводится хромотубация (хромогидротубация).

    Суть хромотубации заключается во введении в матку пациентки стерильного раствора красителя. При отсутствии нарушения проходимости маточных труб наблюдается нормальное течение раствора по трубам.

    Противопоказания к диагностической лапароскопии маточных труб при бесплодии

    Лапароскопия придатков матки не проводится при следующих условиях:

    • кахексия (истощение организма);
    • патология крови;
    • нарушения свертываемости крови;
    • раковые опухоли;
    • тяжелые соматические патологии (в декомпенсированной фазе);
    • острые воспалительные процессы в организме.

    При других патологических состояниях (сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ) возможность проведения исследования определяется в индивидуальном порядке, главное — адекватная коррекция основного заболевания.

    Применение наркоза во время операции

    Самый быстрый и безопасный способ погрузить пациента под наркоз — эндотрахеальный метод. Этот вид создает оптимальные условия для работы врачей.
    Основным преимуществом анестезии при лапароскопической операции является ее непродолжительность. Чем короче продолжительность операции, тем легче пациент переносит общий наркоз.

      Все хирургические операции проводятся под наркозом. Это позволяет пациенту легко перенести хирургическое лечение.

      Когда врачи рекомендуют эпидуральную анестезию?

      Когда врачи рекомендуют эпидуральную анестезию?

      Эпидуральное обезболивание знакомо многим как средство эффективного снятия боли во время родов. Он включает введение анестетика в эпидуральное пространство позвоночника. Но когда делается лапароскопия, это обезболивание выполняется немного иначе. Так, во время родов этот вид анестезии направлен только на деактивацию болевой чувствительности в области таза, а лапароскопическая операция требует полного обезболивания всей брюшной полости. Соответственно, для достижения такого эффекта препарат вводят сверху — в области соприкосновения грудного отдела позвоночника с поясничной областью.

      Во время эпидуральной анестезии пациент остается в сознании и может дышать самостоятельно, что дает возможность не использовать ИВЛ. Врачи отдают предпочтение этому способу обезболивания, если необходимо поддерживать общение с оперированным, а также если у него есть нарушения сердечно-сосудистой системы или нарушения деятельности дыхательной системы. В некоторых случаях эпидуральная анестезия позволяет более внимательно следить за состоянием пациента, быстро узнавать о возможных осложнениях и устранять их.

      Эпидуральная анестезия проводится, когда пациент лежит на боку. Врач сначала использует средства для местной анестезии, затем вводит иглу в эпидуральное пространство и вводит через нее анестетик. При необходимости анестетик может быть введен повторно.

      Если человек боится выполнять лапароскопическую операцию с таким обезболивающим, врач может предложить ему дополнительную внутривенную седацию. Хотя в этом случае пациент будет чувствовать себя более комфортно, седация усложнит работу анестезиолога и увеличит риск осложнений.

      Источники

      • https://med-port.ru/articles/laparoskopiya-voprosy-i-otvety/
      • https://laparoskopiya.ru/narkoz-pri-laparoskopii
      • https://www.probirka.org/laparoskopiya/9147-laparoskopiya-chod-operatsii-reabilitatsiya-oslozhneniya
      • https://9mesyacev.com/stati/udalenie-kisty-yaichnika/
      • https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/kista-yaichnika/operatsii-pri-kiste-yaichnika-i-opukholyakh-yaichnika-old/
      • https://eko-ilab.ru/laparoskopicheskaya-operatsiya-po-udaleniyu-kisty-yaichnika.html
      • https://sechenov24.ru/service/ginekologiya/laparoskopiya-v-ginekologii/
      • https://www.sm-eko.ru/to-patients/articles/laparoskopiya-matochnykh-trub/
      • https://www.smclinic.ru/professional-services/khirurgicheskoe-lechenie-ginekology/udalenie-kisty-yaichnikov/
      • https://www.fdoctor.ru/lechenie/udalenie_kisty_yaichnika/
      • https://BestClinic.ru/directions/laparoskopiya/operations/narkoz-pri-laparoskopicheskikh-operatsiyakh/
      • https://MedAboutMe.ru/articles/anesteziya_pri_laparoskopii_chto_predlagayut_vrachi/

      [свернуть]
      Всего комментариев: 0